;医者,意也,随其所
宜而治之,则万全矣。
一妇因怒项肿,后月水不通,四肢浮肿,小便如淋,此血分证也。先以椒仁丸数服,经
行肿消,更以六君子加柴胡、枳壳,数剂痊。亦有先因小便不利,后身发肿,致经水不通,
名曰水分,宜葶苈丸治之。《良方》云∶妇人肿满,若先因经水断绝,后致四肢浮肿,小
便不通,名曰血分。水化为血,血不通则复化为水矣,宜服椒仁丸。
一 妇咽间如一核所哽,咽吐不出,倦怠发热,先以四七汤而咽利,更以逍遥散愈。
一妇所患同前,兼膈不利,肚腹膨胀,饮食少思,睡卧不安,用分心气饮并效。(以上皆证书也。)
一妇久郁,患 不溃,既溃不敛,发热口干,月水短少,饮食无味,日晡尤倦,以益气
养荣汤二十余剂,少健。予谓∶须服百剂,庶保无虞。彼欲速效,反服斑蝥之剂,及用追蚀
毒药而复结,以致不能收敛,流水不止,遂致不救。
一人因劳而患 ,怠情发热,脉洪大,按之无力,宜用补中益气汤。彼不信,辄服攻伐之
剂,吐泻而死。
大抵此证原属虚损,若不审虚实,而犯病禁、经禁,鲜有不误。凡治先以调经解郁,更
以隔蒜灸之,多自消。如不消,即以琥珀膏贴之,候有脓则针之,否则变生他证。设若兼痰、
兼阴虚等证,只宜加痰药,不可干扰余经。或气血已复而核不消,却服散坚之剂,至月许不应,
气血亦不觉损,方进必效散,或进神仙无比丸,其毒一下,即止二药,更服益气养荣汤数剂,
以调理。疮口不敛,豆豉饼、琥珀膏贴之。虚甚,而不慎饮食起居七情者,俱不治。此证以气
血为主,气血壮实,虽不用追蚀之药,亦能自腐,但取去其核,易于收敛。若气血虚,不先用
补剂,而数用攻蚀之药,适以自败。若发寒热,眼内有赤脉贯瞳人,亦不治。一脉者,一年死,
二脉者,二年死,最验。(《灵枢经・寒热篇》)



<目录>卷之八十\外科理例上

<篇名>流注

属性:流注多因郁结,或暴怒,或脾虚,湿气逆于肉理,或腠理不密,寒邪客于经络,或闪扑,
或产后瘀血流注关节,或伤寒余邪未尽为患,皆因其气不足,邪得乘之。常治∶郁者开之,怒
者平之,闪扑及产后瘀血者散之,脾虚及腠理不密者,徐而补之,伤寒余邪,调而解之。大要以
固元气为主,佐以见证之药。如久而疮口寒者,更用豆豉饼或附子饼灸之,有脓管或瘀血者,
用针头散腐及锭子尤效。若不补血气,及不慎饮食起居七情,俱不治。
抑郁所致而不痛者,宜调经脉,补血气。肿硬作痛者,行气和血。
溃而不敛者,益气血为主。
伤寒余邪未尽者,和而解之。
暴怒所致胸膈不利者,调气为主。
脾虚湿热,凝滞肉理而然,健脾除湿为主。
闪肭瘀血凝滞为患者,活气血,调经铬。
寒邪所乘,筋挛骨痛,或遍身痛,宜温经络,养血气。
一人因怒,胁下作痛,以小柴胡对四物,加青皮、桔梗、枳壳而愈。
一人因怒,胁下肿痛,胸膈不利,脉沉迟,以方脉流气饮,数剂而少愈,更以小柴胡,
二十剂而痊。
一妇因闪肭肩患肿,遍身作痛,以黑丸子,二服而痛止,又以方脉流气饮,二剂而肿消,
更以二陈汤对四物,加香附、枳壳、桔梗,愈。
一妇腿患筋挛骨痛,诸药不应,脉迟紧,用大防风汤,二剂即退,又二剂而安。
一人腿患流注,溃而不敛,用人参养荣汤,及附子饼灸,更以补剂煎膏贴之,两月而愈。
一人脾气素弱,臂肿一块,不痛,肉色不变,饮食少思,半载不溃。先以六君子加芎归
芍药,二十余剂,饮食渐进,更以豆豉饼日灸数壮,于前药再加黄 、肉桂,三十剂,脓熟,
针去,以十全大补汤,及附子饼灸之,月余而敛。
一人肿腿,肉色不变,不痛,脉浮而滑,以补中益气汤加半夏、茯苓、枳壳、木香煎,以
附子饼灸之。彼云∶气无补法,乃服方脉流气饮,愈虚,始用六君子汤加芎归数剂,饮食少进,
再服补剂,月余消。
一人臂肿,筋挛骨痛,年余方溃,不敛,诊脉,更虚,以内塞散,一料少愈,以十全
大补汤,及附子饼灸,愈。
一人形劳气弱,背臂微肿,以益气养荣汤,间服黑丸子,及木香、生地作饼,覆患处熨之
,月余脓成,针
之,仍服药而愈。
一人臂患年余尚硬,饮食少思,朝寒暮热,八珍汤加柴胡、地骨、牡丹皮,月余,寒
热少止,再用益气养荣汤,附子饼灸,两月余,脓成,针之,更服人参养荣汤,半载而愈。
一人臂注,出腐骨三块,尚不敛,发热作渴,脉浮大而涩,气血俱损,多服生气血之剂,
庶可保全。彼谓火尚未尽,乃用凉药内服外敷,几危,求治。其形甚悴,脉愈