左旋
。《精要》曰∶疮作渴甚急，与神仙追毒丸取下恶毒，清胆汤、千金漏芦汤、五香连翘汤、六味车鳌散、万金散皆可选用。利后仍渴，却用生津补气药，津液生，气血充，渴自止。丹溪曰∶大渴而与利药，非明示脉证，何以知其当下？后言利后仍渴，却用补药，又不明言脉证，恐是但有大渴必下，下后尚渴，方与补药。古人治未病，如此用药可乎？况渴属上焦，当肿疡时犹或可用。或溃疡后渴，多因气血之虚，何待利后方议其虚也？痈疽初发，乃气血虚，用参以补气，归地以养血，或忍冬丸、黄六一汤。
一人疡后发背未溃，脉数无力，此阴虚火动，用加减八味丸咀，二剂稍缓，次用丸剂而愈。一人脑疽作渴，脉虽洪，按之无力，治以此药。不信，自用滋阴等药，愈盛，七恶并至而死。东垣云∶人病疽愈后发渴，多致不救，惟加减八味丸绝妙。盖痈疽多因虚而得，疽安而渴者，服此丸则渴止而安，未渴者，服此丸永不渴，或未疽而先渴者，服此丸不惟渴止，而疽亦不作。一贵人疽未安而渴作，一日饮水数升。予用加减八味丸，诸医大笑，皆用木瓜、乌梅、紫苏、参苓、百药煎等剂，而渴愈甚，不得已用此，三日渴止。
其疾本以肾水枯竭，心火上炎，是以生渴，此药生水降火为最，医者鉴之。《精要》曰∶疽向安后发渴，与加减八味丸。丹溪曰∶疽后发渴，此时气血两虚，当用参补气，归地补血，渴者当止，何必泽泻、茯苓，佐以肉桂，以导水耶？若忍冬丸、黄六一汤亦为切当，忍冬养血，黄补气，渴何由作？（甫按∶丹溪此论，疽后发渴，气血两虚，治以参补气，归养血，则渴自止，何必以桂导水，此诚确论。东垣谓疽后作渴，非八味丸莫能止。盖肾水虚而然，非八味丸诚不能止，故其理也。
至于概用八味九，不论疽后之虚，而云未疽作渴，悉能服之，疽亦不作，恐非通论。夫何？痈疽多因积热而成。经云∶脉数不退，必作疮疡。可见火积之久而后疽作也。予意未疽先渴，此火之象，当以解热败毒、凉血生津，则渴自止，而疽或不作。若遽用八味丸，似非切当。且附子性悍，惟用于疽后虚热，以其从治之法为宜。世人不知其虚，而惟以清热解渴之剂，所以东垣特激而进之之意云耳。甫恐后之医者，执辞害意，虽于未疽之先作渴，概用附子，岂不误耶？
大抵疽后作渴，远用丹溪，补养气血甚稳当，而用之或不能效，再用八味丸以后治之，庶无剽悍之误也。）
【目录】卷之八十外科理例上
【篇名】内托
属性：《精要》云∶疮疡呕逆有二证，一初发不曾得内托，伏热在心，一气虚，脾气不正。其伏热在心者，与内托散，气虚者，宜嘉禾散，有寒热宜正气散，兼与山药丸以补肾。丹溪曰∶诸逆冲上呕哕，皆属于火，托里散性凉，固有降火之理。若嘉禾散，徒温暖以助火耳。山药丸补肾，以壮下焦之阴，粗为近理。然治呕须分先后。肿疡时，当作毒气上攻治之。溃疡后，当作阴虚补之。若年老，因疽溃后，呕不食者，宜参耆白术膏，佐使药随时随证加减。
亦用独参汤而愈者，山药丸缓急未易治。河间谓∶疮疡呕逆，湿气侵于胃也，药中宜倍加白术。
【目录】卷之八十外科理例上
【篇名】内托
属性：尝见治寒以热，而寒弥甚，治热以寒，而热弥炽，何也？假如心实生热者，当益其 肾，肾水滋，热自除。肾虚生寒者，当补其心，心火降，寒自退。此所谓寒之而热者取 之阴，热之而寒者取之阳也。又寒因热用，热因寒用，要在通其理类而已。又闻微者逆 之，甚者从之。盖治寒以热必凉而行之，治热以寒必温而行之，此亦欲其调和也。其间 有正有权者，盖病有微有甚，微者逆治，理之正也；甚者从治，理之权也。
【目录】卷之八十外科理例上
【篇名】内托
属性：疮疡及诸病，面赤虽伏大热，禁不得攻里，为阳气怫郁，邪气在经，宜发表以去之， 故曰∶火郁则发之。虽大便数日不去，宜多攻其表，以发散阳气，少加润燥之药。若见风 脉风证，只可用发表风药，便可以通利也，若只干燥，只宜润之可也。
【目录】卷之八十外科理例上
【篇名】内托
属性：疮疡发寒热多汗，或先寒后热，或先热后寒，或连日作，或间日作，必先呕痰然后 寒热解，大汗出。《精要》言∶以上之证，不可专以为热，亦有气虚而得，亦有因怒 而得，或先感寒邪，脾气不正而然者。 丹溪曰∶因气虚者，当以补气药补之。因怒者，当以顺气药和之。脾气不正者，以脾 药调养之。今用不换金正气散，悉是温散泻卫之药，欲以一两人参，收拾十四两之泻 卫药可乎？若用于肿疡时感寒邪者
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