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】卷之八十外科理例上
【篇名】外科引
属性:疮疽痛息自宁,饮食知味,脉证俱缓,缓则治本,故可以王道平和之药,徐而治之, 亦无不愈。若脉实 肿,烦躁寒热,脉证俱实,非硝黄猛烈之剂不能除,投以王道之剂则 非也。若疮疡聚肿不溃,溃而脓水清稀,或泻利肠鸣,饮食不入,呕吐无时,或手足并 冷,此脉证俱虚,非大补之药不能平,投以硝黄攻伐之剂,亦非也。故治其证者,当辨表 里虚实,随宜治之,庶得万全。
【目录】卷之八十外科理例上
【篇名】外科引
属性:东垣曰∶疮疽,受之有内外之别,治之有寒温之异。受之外者,法当托里,以温剂; 反用寒凉之药,则是皮毛之邪引入骨髓矣。受之内者,法当疏利,以寒剂,反用温剂托里, 则是骨髓之病上彻皮毛矣。殆必表里通溃,共通为疮助为毒,苦楚百倍。轻则危,重则死矣。
【目录】卷之八十外科理例上
【篇名】外科引
属性:男妇痈疽,《精要》谓治法无异。丹溪曰∶妇人情性偏执,比之男子,其难何止十 倍?虽有虚证宜补,亦当以执为虑。 一妇人早寡,善饮啖,形肥伟,性沉笃,年六十,六月间患背疽近脊。医乃横直裂开 取血,杂以五香十宣散,酒饮月余,未尝及其寡居之郁、酒肉之毒、偏执之滞、时令之热, 竟至平陷,淹延两三月不愈。
【目录】卷之八十外科理例上
【篇名】外科引
属性:小儿纯阳多热,心气郁而多疮,胎食过而受热毒,犀角散为最。余如法,若大下, 恐伤其胃。
【目录】卷之八十外科理例上
【篇名】外科引
属性:丹溪曰∶六阳经有多气少血者,有少血多气者,有多气多血者,不可概论。诸经惟少阳、厥阴生痈,理宜预防,以其多气少血,血少肌肉难长,疮口久不合,必成死证。或者遽用驱毒利药,以伐阴分之血,祸不旋踵,才得肿疼,参之脉证,若有虚弱,便与滋补,血气无亏,可保终吉,若用寻常驱热拔毒及散气药,虚虚之祸,如反掌耳。一人年三十,左腿外臃红肿,一人年四十胁下红肿,二人皆不预防本经少阳血少,猛浪用大黄攻里而死。一人年六十,左膊外侧一核。
一女髀骨中痛。二人亦不预防本经血少,猛浪用五香十宣表散死。(以上病例,不系膏粱丹毒火热之变,因虚劳气郁所致,只宜补形气,调经脉,疮当自消,不待汗下而已也。若不详脉症经络受病之异,下之,先犯病禁经禁,故致失手也。)
【目录】卷之八十外科理例上
【篇名】内托
属性:凡痈疽或已成,血气虚者、邪气深者,邪气散漫不能突起,亦难溃脓,或溃后脓少,或脓清稀,或坚硬不软,或虽得脓而根脚红,脓开大,皆气血虚,邪气盛,兼以六淫之邪,变生诸证,必用内托,以补药为主,令其毒热出于肌表,则易愈也。须是补药为君,活血驱邪之药为臣,或以辛香之药行其郁滞,或加温热之药御其风寒。亦有疮疽肿痛,初生一二日,便觉脉沉细而烦闷,脏腑弱而皮寒,邪毒猛浪,恍惚不宁,外证沉深者,即当用托里散或增损茯苓汤、及温热之剂,以从治之。
或问内托,河间治肿于外,根盘不深,形证在表,其表多浮,病在皮肉,非气盛则必侵于内,急须内托,宜复煎散,除湿散郁,使胃气和平,如或未已,再煎半料饮之。如大便秘及烦热,少服黄连汤。如微利,及烦热已退,却与复煎散。如此是荣卫俱行,邪气不能内伤。
【目录】卷之八十外科理例上
【篇名】内托
属性:内消,当审浅深大小,经络处所,形脉虚实。如脑、背、腰、项、臀、 皆太阳 经,宜黄连、羌活;脊背连胁处,为近少阳,宜败毒散;形实脉实者,宜漏芦汤、五利 大黄汤等疏利之;气虚参 为主,血虚当归、人参为主,佐以消毒,加以引经。六经分 野,各随本经标本寒温、气血多少,以行补泻,惟少阳一经,治与气血虚同法。(凡栝 蒌、射干、穿山甲、蟾酥、连翘、地丁、大力子、金银花、木鳖子之类,皆内消之药。)
【目录】卷之八十外科理例上
【篇名】内托
属性:外施贴药,正是发表之意。经曰∶发表不远热。大凡热得气则散,得冷则凝痛,医敷 贴冷药,岂理也哉?
【目录】卷之八十外科理例上
【篇名】内托
属性:疮疡作渴,不问肿溃,但脉数发热而渴,用竹叶黄 汤。不发热不渴,或脉数无力而 渴,或口干,用补中益气汤。若脉数便秘,用清凉饮。尺脉洪大,按之无力而渴,用加减 八味丸,若治口燥舌黄,饮水不渴,此丸尤妙。 《精要》曰∶渴与口干不同,不宜用丹药,镇坠,祸如反掌,惟桑枝煎、五味汤以救阳 水,甚妙。 丹溪曰∶不言食味起火,怒气生火,房劳激火,吾恐渴亦未易止也