,犹或庶几。彼气虚者、因怒者、脾气不正者,此方能 兼治乎?抑不知其用于肿疡耶?溃疡耶?
【目录】卷之八十外科理例上
【篇名】内托
属性:凡疽疾咽喉口舌生疮,《精要》归罪不得内托,以致热毒冲心,云∶一贵人病此,与 琥珀犀角膏,一日而安。丹溪云∶肿疡用之,为近理,若溃疡后用之升散,宁不助邪致虚 以速其死也?后有犀角散,以大黄佐黄 ,用黄 则知为虚矣,用大黄又似疑其有实热。 夫疮既溃而体虚,纵有旧热,将自渐因脓血而消,何必以冷药利动脏腑?若在秋冬,何异 刀剑?
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【篇名】内托
属性:东垣曰∶疮疡食肉,乃自弃也。疮疡乃荣气而作,今反补之,自弃何异?虽药治不能愈也。《精要》曰∶羊、鸡、牛、鹅、鱼、面、煎、爆、炒、炙等味,犯之必发热,用栀子黄芩汤最效。丹溪曰∶栀、芩、苦参、犀角佐辅人参,固可解食毒之热,若寒月与虚人,宁无加减乎?经曰∶膏粱之变,足生大疔。此言痈疽之因也。禁戒浓味,恐其引起宿火之热,此诚富贵豢养口腹者所当谨。若素贫者大不然矣。尝治一人背痈,住尺穴,深而黑,家贫得此,急作参归术膏,多肉馄饨与之而安,多肉馄饨补气之有益者也。
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【篇名】内托
属性:《精要》曰∶凡血气闻香则行,闻臭则逆,饮食调,令香美,益脾土,养真气。疮疡 或为秽气所触,可用香药薰之。 丹溪曰∶甘而淡者可养脾土,若香美者,但能助火,故经以热伤脾、寒伤气为戒。 今曰益脾养气,施之肿腐,似有畅达之益,溃疡后用香美,恐有发湿热损真阴之患。
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【篇名】内托
属性:夫痈疽疮疡,皆由气血壅滞而生,当推虚实表里而早治之。可以内消,此内托里之意也。若毒瓦斯已结者,勿泥此内消之法,当辨脓之有无浅深,急酌量刺之,缓则穿通脏腑,腐烂筋骨,可不慎哉?若脉紧数为脓未成,紧去但数为脓已成。以手按之,热者有脓,不热无脓,按之热硬,未有脓,按之半软半硬,已有脓,大软方是脓成。若大,按之痛者,脓深,按之不甚痛者,脓未成。按之则复痛者为有脓,不复痛者无脓。薄皮刹起者脓浅,皮色不变、不高阜者脓深。
浅者宜砭,深者宜针。手足指梢及乳上,宜脓大软方开口。麻豆后肢节有痈,稍觉有脓,便用决破,迟则成挛曲之疾。
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【篇名】内托
属性:凡痈疽脓成,十死一生,故圣人弗使已成。已成脓血,砭石锋针取之也。但病者多喜内消,而医者即用十宣散、败毒散、流气饮之类,殊不知十宣散虽有参,然防风、白芷、浓朴、桔梗皆足以托气,况不分经络时令,气血多少,安可概用?败毒散乃表散也,虽有表证,不过一二服,况非表证,宁用之乎?流气饮乃行气散血之药,服之过度,则气血虚耗,何以为脓?此三药不可轻用明矣。若脓既成,昧者待其自穿,殊不知少壮充实者,或能自破,若老弱之人,又有攻发太过,不行针刺,脓毒乘虚内攻,穿肠腐膜,鲜不误事。
一妇乳痈脓成,及时针刺,不月而愈。一人腿痈脓成,畏针几殆,后为针之,大补三月而平。一人腿痈,脉证俱弱,治以托里,得脓,不急针,延久方溃,后脓水开泄不敛而毙。
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【篇名】内托
属性:恶肉者,腐肉者也。痈疽溃后,腐肉凝滞,必须去之,推陈致新之意。若壮者,筋骨强盛,气血充溢,真能胜邪,或自去或自平,不能为害。若年高及怯弱之人,血津少,肌肉涩,设或留而不去,则有腐烂筋肉之患。恶肉取之及时,新肉早生,得以全愈。若去之稍迟,或致不救,若取之失多大溃而死。尝见腐肉既去,虽少壮者,不补其气血,亦不能收敛,若怯弱者,不取恶肉,不补气血,未见其能生者也。腐肉可用手法去之,或用雄黄、轻粉敷之,蠹肉努出,用远志末酒调涂之。
又法∶息肉突出,乌头半两,苦酒三升,浸渍三日,洗之,日夜三四次。诸疮努肉如蛇突出数寸,硫黄末敷之即缩。脓溃后蠹肉不腐,亦用硫黄轻粉敷之。四围仍有肿处,用毫针烧赤刺之约一米深,红肿则缩。
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【篇名】内托
属性:追蚀脓法,使毒瓦斯外泄而不内攻,恶肉易去好肉易生也。若 其疮血出不止者,未可 ,但掺追蚀药于疮上,侍其熟,可 方 。若 痛应心者,亦不可 。误触其痛, 肿 必倍常,必生变证。 若疮疡脓成未破者,于上薄皮剥起者,当用破头代针之药安其上,以膏贴之。脓 出之后,用收脓化毒药。若脓血未尽,便用生肌
左旋