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) 妇人惊痰最多,十有八九。盖因产后,因乳孩儿,因月事方行,惊因虚而入,结而成 块者,为惊痰。或常有一块在腹,如身孕,转动跳跃,痛不可忍者是也。 《活人书》云∶中脘有痰,亦令人憎寒发热,恶风自汗,胸膈痞满,有类伤寒,但 头不痛项不强为异。
【目录】卷之四十三痰饮门
【篇名】脉候
属性:脉要精微篇曰∶肝脉而散,色泽者,当病溢饮。溢饮者,渴暴多饮,而溢入肌皮肠胃之外也。巢氏云∶偏弦为饮,浮而滑为饮。仲景云∶脉双弦者,寒饮也。或大下后善虚,脉偏弦者,饮也。肺饮不弦,但苦喘短气。脉浮而细滑者,伤饮。脉沉而弦者,悬饮内痛,其人短气,四肢历节痛。肝脉涩甚为溢饮,沉者为留饮。脉弦数,有寒饮,冬夏难治。《脉经》云∶病患一臂疼痛,一时又移在一臂,其人脉沉细,非风也,必有饮在上焦。陈无择云∶饮脉皆弦,微沉滑。
或云∶左右关脉大实者,膈上有痰也,可吐之。病患百药不效,关上肺浮而大者,痰也。眼胞及眼下如炭烟熏黑者,亦痰也。丹溪曰∶久得涩脉,痰饮胶固,脉道阻滞也,卒难得开,必费调理。
【目录】卷之四十三痰饮门
【篇名】治法
属性:春甫谓百病中多有兼痰,世鲜知也。古人用二陈汤治痰,所以实脾土燥脾湿,是其 本之治也。脾实而湿燥,则痰自清而饮自散,何变病之有?王节斋谓二陈为实脾燥湿,以治 其标,则误也。夫痰因脾湿为病之源,久则变而为顽痰老痰之类,当因其形证,观其缓急 而分治之。是则诸方皆以治标而后立者。
【目录】卷之四十三痰饮门
【篇名】治法
属性:严氏曰∶人之气顺则津液流通,决无痰患。古方治痰多用汗下温利之法,不若以顺气为先,分导次之。气顺痰饮亦顺,而下出矣。此则严氏亦有所见而云然也。《玉机微义》云∶顺气特一法耳,要观痰之浅深,有痰积胶固,气道因之而不得顺,宜先逐去积痰,然后气可得顺,岂可专主理气一法。愚谓有理气而痰自顺者,治其微也;有逐痰而气方畅者,治其甚也,二者皆治痰之要也,不可偏废者也,但看痰与气孰轻而孰重,故施治有可急而可缓,故曰逐痰理气有所先后。
【目录】卷之四十三痰饮门
【篇名】治法
属性:痰在胸膈之上,大满大实,非吐安能得出?仲景曰∶大法春宜吐,盖春时阳气在上,人气与邪气亦在上,故宜吐也。涌吐之药,或丸或散,中病即止,不必尽剂,过则伤人。然则四时有急吐者,不必直待春时也,但仲景言其大法耳。今人不得此法,遂废而不行。试以名方所记者略数之∶如仲景《伤寒论》中以葱白豆豉汤吐头痛,栀子浓朴汤吐懊,瓜蒂散吐伤寒六七日因下后腹满无汗而喘者;《本事方》稀涎散吐膈实中∶满,痰嗽失音,牙关紧闭,如丧神守;
万全方以郁金散吐头痛眩运,头风恶心;《普济方》以追风散吐口噤不开,不省人事,以皂角散吐涎潮;《总录》方以常山吐疟;孙尚方以三圣散吐狂,神验方吐舌不正。《内经》名言∶高者越之。王启玄∶上盛不已,夺而吐之。仲景曰∶宿食在上脘者,当吐之。又如宿饮酒积在上脘者,亦当吐之。又曰∶病患手足厥冷,两手脉乍结,以客气在胸中,心下满而烦,欲食不能食者,知病在胸中,当吐之。予今用吐法,皆是仲景方。
用瓜蒂散吐伤寒头痛,用葱白豆豉汤以吐杂病头痛,或单瓜蒂散名独圣,加茶末少许以吐痰饮,加全蝎梢以吐两胁肋刺痛濯濯有声者,《内经》所谓湿在上者,以苦吐之,其是之谓欤?今人亦有窃予之法者,然终非口授,或中或否,或涌而不能出,或出而不能止,岂知上涌之法,名曰撩痰。撩之一字,自有擒纵卷舒。近有医工,吐一妇人半月不止,涎至数斗,命悬须臾,仓惶失计,求予解之。予煎麝香汤,下咽立止。或问∶麝香何如止吐?予谓之曰∶瓜苗闻麝即死,今吐瓜蒂,所以立解也。
如藜芦吐不止者,解以葱白汤;石药吐不止者,解以甘草贯众汤;惟草木吐者,解以麝香。考之《本草》,吐药之苦寒者,有豆豉、瓜蒂、茶叶、栀子、黄连、苦参、大黄。辛苦而寒者,有郁金、常山、藜芦。甘苦而寒者,有地黄汁。苦而温者,有木香、远志、浓朴。辛苦而温者,有薄荷、芫花。辛而温者,有谷精草、葱根须。辛而寒者,有轻粉。辛甘而温者,有乌头、附子尖。酸而寒者,有晋矾、绿矾、齑汁。酸而平者,有铜绿。甘酸而平者,有赤豆。
酸而温者,有饭浆。酸辛而寒者,有胆矾。酸而寒者,有白米饮。辛咸而温者,有皂角。甚咸而寒者,有食盐、青盐。甘而寒者,有牙硝。甘而微温者,有参芦。甘辛而热者,有蝎梢。凡此三十六味