,惟常山、胆矾、瓜蒂有小毒,藜芦、芫花、轻粉、乌头尖有大毒,外二十六味,皆吐药之无毒者,各对证擢而用之。此法宜先少服,不涌渐次加之。余之撩痰者,以钗股、鸡翎探引不出,以齑汁投之,投之不出,再探之,且投且探,无不出者。吐至昏眩头痛者,饮以冰水立解,如无冰水,新汲水亦可饮。壮者一吐而安,弱者可三四次吐之,庶无损也。吐之次日有顿快者,有转甚者,盖吐之伤而未平也,俟数日再当涌之。如觉渴者,新水瓜梨及凉物皆不禁,惟禁食饱浓馔干难化之物。
心火既降,中脘冲和,阴道必强,大禁房劳,大忧大怒。谨守禁忌,不信浮言,真知病证决可吐者,然后吐之,庶万全也。
【目录】卷之四十三痰饮门
【篇名】治法
属性:病患性行刚暴好怒,善淫,不可吐。 病患左右多杂之言,不可吐。 病患颇读医书,实非深明其理,疑而不决不可吐。 主病者不能辨邪正之说,不可吐。 病患无定见,妄言妄从,反复不定者,不可吐。 病势 危,老弱衰朽者,不可吐。 自吐不止,亡阳血虚者,不可吐。 诸吐血、呕血、咯血、衄血、嗽血、崩血、失血者,皆不可吐,吐则转剧。
【目录】卷之四十三痰饮门
【篇名】治法
属性:子和云∶留饮一证也,古人有五饮六证之分,皆观病之形状而定名也。予详饮之所得,其来有五∶有愤郁而得之者,有困乏而得之者,有思虑而得之者,有痛饮而得之者,有热而伤冷得之者。饮证虽多,其因无出于此。夫水阴物也,但积水则成痰成饮。在左胁者,同肥气也,在右胁者,同息贲也。入肺则嗽,入肠则泄,入肾则为涌水,入脾则为肿满。故在上则面浮,在下则肿,在中者为支满痞隔。痰逆在阳不去者,久则化气病;在阴不去者,久则成形着。
今之用方,例以饮为寒积,皆用温热之剂补之燥之,水湿未除,反增大热。岂知《内经》云∶留者攻之,导水丸、禹功散、十枣汤、三花神佑丸之类是也。昔有病数年不愈,子和诊之,左手皆微小,右手皆滑而大。微小为寒,滑大为燥,以瓜蒂散涌其寒痰数升,汗出如沃,次以导水丸、禹功散去肠中燥垢亦数升,其人半愈,然后以淡剂流湿降火,开其胃口,不逾月而瘥。
【目录】卷之四十三痰饮门
【篇名】治法
属性:丹溪曰∶气之初病,其端甚微。或因饮食不谨;或外触风雨寒暑;或内因七情;或食味过浓,偏助阳气,蕴为膈热;或资禀充实,表密无汗,津液不行,清浊相干。气之为病,或痞或痛,或不思食,或噫腐气,或吞酸,或嘈杂,或膨满。不求病源,便认为寒,处以辛香燥热之剂,投之数服,时暂得快,以为神方。浓味根据前不节,七情又复相仍,旧病被劫,暂开浊液,易于攒聚。或半月一月,前证复作,如此延蔓,自气成积,自积成痰,此为痰、为饮、为吞酸之由也。
医犹不察,复以香燥之药,久服过多,血液俱耗,胃脘枯搞,渐成痞痛膈噎之证,此燥热之误也。若夫用热药,其必挟虚寒之证,或为外束风寒,痰气内郁,可以温散,或先疏导痰滞,必当攻补兼施,要在临病制方,随时增减。河间、子和、丹溪诸家治法靡不精详,或热或寒,或攻或补,究其所属,合其所宜,无施不当矣,何热药之误哉!
【目录】卷之四十三痰饮门
【篇名】治法
属性:世人泥用二陈汤治痰,不论风寒湿热,一概施治,凡兼痰字,坚执二陈,虽弥年不效,亦不敢更变,甚至佐之南星,其误何可胜言也?自王节斋氏《杂着》之论出而后,医者闻之,其差知,亦未必尽知之也。其曰痰者,病名也。人之一身气血清顺,则津液流通,何痰之有?惟夫气血浊逆,则津液不清,蒸熏成聚而变为痰焉。痰之本,水也,源于肾;痰之动,湿也,主于脾。古人用二陈汤为治痰通用者,所以实脾燥湿,治其标也。(标当作本。)然以之而治湿痰、寒痰、痰饮、痰涎,则固是矣。
若夫痰因火动,肺气不清,咳嗽时作,及老痰郁痰结成粘块,凝滞喉间,吐咯难出,此等之痰,皆因火邪炎上,熏于上焦,肺气被郁,故其津液随气而升,卒为火郁,凝结而成,岁月积久,根深蒂固,名曰老痰,又曰郁痰,而其源即火邪。病在上焦心肺之分,咽喉之间,非中焦脾胃湿痰、冷痰、痰饮、痰涎之比,故汤药难治,亦非半夏、南星、茯苓、苍术、枳壳等药所能治也。惟在开其郁,降其火,清润肺金而消化凝结之痰,缓以治之,庶可效耳。故制老痰丸,用黄芩、海粉、桔梗、栝蒌、天门冬之类,则二陈汤辈,岂能观效于万一哉?
由此观之,半夏非但不能效于老痰,若用之,必反剧者,大抵执泥丹溪有云二陈汤总治一身之痰之句
左旋