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。然自热而至厥,传经之邪,四逆散主之,非若得病手足便逆而不温者,四逆汤主之。温之则为阴经受邪而阳气不足也。经曰∶诸四逆见吐利烦躁者不治。【和】少阴病四逆,或咳或悸,或小便不利,或腹中痛满,或利下重,并用四逆散。【温】初病以来,四肢厥逆,即四逆汤。阴病下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝者,身反不恶寒,其人面色赤,或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止脉不出者,此阴盛于内不相通也,通脉四逆汤。【下】手足逆冷,大便秘,小便赤,或大便黑燥,脉沉而滑,此为阳证,白虎汤,甚者,大承气汤。
【熨】法同阴证例。
【目录】卷之十三伤寒门(上)
【篇名】证候
属性:伤寒至于摇头,病之危极者也,为荣卫绝,阴阳竭,必死。有里痛所致,有卒口噤,背 反张,独摇头者, 病,风主动然也。至于阳反独留,形体如烟,直视摇头者,为心绝也。
【目录】卷之十三伤寒门(上)
【篇名】证候
属性:头眩,半表半里之间,表邪传里,表中阳虚,故头眩。又有汗下后而眩冒者,亦阳虚所致,太阳少阳合病,故头眩,责其虚也。少阴下利止,时时眩冒,此虚极而脱也。风家亦有眩冒,风主动故也。《针经》云∶上虚则眩,下虚则厥。阳明病头眩不恶寒,能食而咳,其人必咽痛。阳明中风亦头眩,诸如此者,皆非逆也。其诸逆者,发汗剧,言乱目眩者死也。【和解】伤寒邪居半表半里,表中阳虚,故时时目眩也,葛根汤。风家多头眩,亦宜解肌。
(方同上。)少阳病口苦咽干目眩,小柴胡汤。阳明病但头眩不恶寒,能食而咳,茯苓白术甘草干姜汤。太阳病若下之,更复发汗,以此表里俱虚,其入必眩冒,冒家汗自出而愈。【温】太阳病发汗汗不止,眩冒身动,振振欲擗地,真武汤。【吹鼻】晕眩鼻塞而烦,此头中寒湿,宜瓜蒂散吹之,取下湿水而愈。
【目录】卷之十三伤寒门(上)
【篇名】证候
属性:伤寒衄者,经络热盛,迫血妄行出于鼻者为衄也,责其热在表也。阳盛则欲衄。杂病衄者,责其热在里也。又有不应发汗而强汗之,因致衄者。虽然,伤寒甚,邪犹在经,然亦不可发汗。虽仲景以桂枝麻黄治衄,非治衄也,欲散其经中邪气耳。伤寒脉浮,口鼻燥,但欲漱水不欲咽,是欲衄也。阳明病口鼻干燥而能食,则衄也。伤寒病烦目瞑剧者必衄,衄为欲解。太阳发热脉浮紧,身无汗,自衄者愈。若愈衄不止,头汗出,身无汗,及发热汗不至足者死。
【发散】伤寒脉浮紧,不发汗,因致衄者,再与麻黄汤。有汗脉浮缓而衄,再与桂枝汤。二方盖为脉浮而设,发散经中邪气,须是的当,方可用之。经曰∶夺血者无汗。若再汗之,是重虚也。夺汗者无血。俗以血为红汗,盖有旨也。若衄成流者,不服药能自止也。若点滴者,须是药止。衄家不可大汗,汗之则额上陷,脉紧急,直视不能胸,不得眠,不可不慎。【凉血】太阳病衄血及服桂枝后衄者,为欲解也,犀角地黄汤。凡伤寒及瘟家,应发汗而失之,热蕴于经而为衄血及吐血者,俱用前方及黄芩芍药汤,不止,用茅花汤。
脉浮大,发热下利,鼻衄干呕者,黄芩芍药汤。【清利】衄烦而渴欲饮水,水入即吐者,先服五苓散,次服竹叶石膏汤。【升发】不因下而自利加衄者,麻黄升麻汤。【温镇】伤寒少阴病,但厥无汗而强发之,必动其血,或从口鼻,或从目出,是名下厥上竭,为难治,当归四逆汤、黑锡丹。【水贴】汗后热退血不止,用新汲井水,以草纸数层湿透,贴于顶上及项脊上,温则易之,必止。
【目录】卷之十三伤寒门(上)
【篇名】证候
属性:诸阳受邪,其邪在表,当汗不汗,致使血毒入脏,积瘀于内,遂成吐血。是经络热盛,阳气壅迫,血热妄行,其人发躁必吐血也。【凉血】服桂枝汤后吐血者,犀角地黄汤、黄芩汤、柏枝汤、芍药地黄汤。凡吐血鲜红,皆是热也,宜凉之。凡吐血紫黑成块而脉迟细,为瘀血而寒凝也,宜肉桂、丹皮、干姜之辛散而行之。诸书有载用温热药,亦特过矣。凡失血病多为火载血液妄行,其为寒者千百之一二也。附子辈讵可轻用?正如烈火,何可益以硝黄?
少有差失,遂至不救,可不慎哉?【下】当汗不汗,热毒深入,故吐血,瘀血甚者,抵当丸;脉实者,桃仁承气汤、三黄泻心汤、大黄散。
【目录】卷之十三伤寒门(上)
【篇名】证候
属性:蓄血者,血在下焦,结聚而不行,蓄积而不散者是也。又云∶热毒流于下而成瘀血, 谓之蓄血。此由太阳随经瘀热在里,血为热所搏,结而不行,蓄于下焦之所致。小腹觉有 硬满