。热盛则风 搏,风主乎动,并撩经络,故四肢螈 而不宁也。经曰∶伤寒螈 ,绝汗乃出,如贯珠 不流。又有四肢动而不止,似螈而无力不得伸缩者,此为肝绝也。 【发散】或汗不流,是汗出时盖覆不周,故腰背手足搐搦,牛蒡根。 【两解】疏风涤热,防风通圣散。因于血弱,不能养筋者,大秦艽汤。
【目录】卷之十三伤寒门(上)
【篇名】证候
属性:动气者,乃脏气不调,在肌肤间筑筑跳动,随脏所主,而形见于脐之左右上下者也。《难经》肾脏载之。有真气内虚,水结不散,气与相搏,则发奔豚,以其从气之冲突,如豚之奔,皆不宜汗下。然而浊不言当脐之有动者,脾为中州,以行四脏之津液。妄施汗下,必先动脾,是以不言而喻也。左右上下不宜汗下,何况中州之气,其敢轻动之乎?伤寒所以看外证为要,若有动气,不可轻易汗下。此证不在脉之可见,但凭外证,须问而知,或手探而得。
【行气散热】伤寒汗下后脐四旁有动气,保命四气散。
【目录】卷之十三伤寒门(上)
【篇名】证候
属性:伤寒病属太阳经。太阳中风,重感寒湿而致也。大发湿家汗则成,新产血虚,汗出伤风亦作证。伤寒头痛常自汗出而呕,若欲汗之,必发。经曰∶身热足寒,头项强急恶寒,时时头热面赤恶寒,背反张,口噤,脉沉细,如发痫状,是为也。仰目是阳,合目是阴。无汗先谵语者发刚,有汗先厥逆者发柔。阳易瘥,阴难愈。治例云∶发热恶寒无汗为刚,发热不恶寒有汗为柔。二兼治,通用小续命汤。脉沉弦而迟,或带紧,或散于指外,皆恶候也。【二通治】小续命炀。
刚为阳,去附子;柔为阴,去麻黄。【刚】发热恶寒无汗,葛根汤、麻黄葛根汤、麻黄独活防风汤。【柔】发热不恶寒有汗,桂枝葛根汤、桂枝栝蒌葛根汤、桂枝川芎防风汤。【温】阴厥逆,筋脉拘急,汗出不止,桂心白术散。项强头摇口噤,附子散。闭目合眼,附子防风散。【下】胸满口噤,卧不着席,切牙,足挛急,此刚,大承气汤,次用续命汤调理。【分利】头项强,小腹满,小便不利,五苓散。【疏风养血】防风当归散。
【目录】卷之十三伤寒门(上)
【篇名】证候
属性:伤寒厥证,手足厥冷是也。阳气伏藏,阴气越出,阴阳不相接顺,所以厥也。阳气内陷,热气逆伏,而手足厥冷也。先热而后厥者,热伏于内也;先厥而后热者,阴退而阳气得复也;始得便厥者,是阳气不足而阴气胜也。大抵厥逆为阴所主,寒者多。若发热七八日身冷,此名脏厥,难治。有冷厥,有热厥,若未辨阴阳,且与四顺丸试之。《直指》云∶厥证未辨疑似,且与理中丸试之,阳厥则有热,阴厥则无热,此可明矣。厥为阴之盛也,若更加之恶寒而蜷者,阴气之极也。
初厥脉迟沉而弱,下利清谷,或恶寒蜷卧,烦躁不利,手足厥冷不知人,皆为恶候,难治。【温】病四肢逆冷,脉沉而细,足蜷卧而恶寒,引衣自覆,不饮水,下利清谷而厥者,阴厥也,四逆汤。厥逆脉不至者,通脉四逆汤。寒厥脉伏接迟弱,阴气胜,阳不得复,厥多热少,理中汤。手足指头微冷谓之清。(方同上。)寒热而厥,面色不泽,昏昧,当用锦衣包手足温,必大汗而解也,急服五味子汤。少阴病吐利,手足厥冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤。无热而厥,当归四逆汤加吴茱萸生姜、白通汤、附子汤,随宜选用。
【补】厥而有热者,黄人参建中汤。热厥必四五日才发,半日之间,热复来也。发热日多厥者少,病自愈。外证多,昏愦,脉虽伏按之,数而有力,治法兼下解例中用。【清解】厥而渴者,白虎汤。寒热而厥,面色不泽,冒闷,两手忽无脉,或一手无脉,必是有正汗也,麻黄桂枝各半汤。厥而心下悸,先治其水,茯苓甘草汤。厥而恶热,不眠谵语,白虎汤。【吐】诸阳受气于胸,邪气留客,则阳气不得敷施,而手足为之厥,脉乍紧,心中满而烦,饥不能食,病本在胸中,当吐之,瓜蒂散。
【下】先发热而后厥者,扬手掷足,烦躁饮水,畏热头汗,大便秘,小便赤,怫郁昏愦,当下失下,气血不通,所谓热深厥亦深也,大柴胡汤、小承气汤。厥而脉沉滑,头面有汗,指甲爪温,皆阳实伏热在内也,大小调胃承气等汤。【灸】脉促寒厥,灸太溪。
【目录】卷之十三伤寒门(上)
【篇名】证候
属性:手足不温,谓之四逆。邪在表,则手足热;邪在表里之间,则手足温。至于邪传少 阴,则手足有厥冷之证, 与厥阴又相远也。此少阴证,虽未至厥,而手足加之不温,是四逆也。若传至厥阴, 则手足冷而为厥矣
左旋