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,小便自利者是也。年高人小便不利者,韩 和以嚏法通之。 【解】太阳病不解,热结膀胱,发狂,血自下,桂枝汤。 【清】阳证溢血当清之,凉血地黄汤。 【下】热在下焦,少腹满,小便自利,其人如狂,桃仁承气汤、抵当汤。轻者,犀 角地黄汤。 【温】阴证下血如豚肝,当温之,芎归白术汤。
【目录】卷之十三伤寒门(上)
【篇名】证候
属性:冲脉为血之海,所谓血室是也。男女各有此血气,亦各有此冲脉也。冲脉得热,血必妄行。男子则为下血谵语,妇人则为寒热似疟,皆为热入血室,迫血下行,则为血协热下利也。有谓下焦虚寒,肠胃不固,清浊不分而便下脓血。是则湿热为病,亦可通谓寒也。【和解】太阳病不解,其人如狂,热结膀胱,而血自下者愈。若不瘥,桂枝汤。小腹硬满,抵当汤。阳明病下血谵语,胸胁满如结胸,夜则见鬼。此为热入血室,小柴胡汤。【凉血】少阴下血,桃花汤。
腹满身热,下脓血如鱼脑,曰湿毒,(同上。)黄连阿胶汤、地榆散。【下】下后无表里证,脉数不解,消谷易饥,大便秘,此为瘀血,桃仁承气汤、抵当汤,或小柴胡汤加桃仁、大黄,效。下焦蓄血,其人狂,小腹急,便利,抵当汤。
【目录】卷之十三伤寒门(上)
【篇名】证候
属性:大便不利者,谓大便难也,皆因发汗利小水,耗其津液,以致肠胃干燥而转属阳明里证者多矣。其小便自数者,则为津液偏胜,故使大便亦难也。若下若发汗,小便数大便硬者,为津液内竭也。若脉浮脉虚恶寒,犹带表邪,不可便下。其呕吐者,为邪未入府,虽有阳明证,不可攻下。小便清者,知邪不在里,仍在表也。阳明自汗,或已发汗,小便自利,不大便者,亦为津液内竭,宜蜜煎法导通之。【汗】有表证,小便难,大便不利,有津液可作汗,小便缩,不可误下汗。
烦卧不着席,栀子汤、五苓散,得汗而解。【和解】阳结证,能食不大便,或头汗出恶寒,手足冷,或心下满不食,大便硬,不可下,用冲和汤,作汗,小柴胡汤。【吐】三下不通,不可太攻,当上吐以提之。【下】经曰∶其脉浮而数,能食不大便,此为实,名曰阳结,大柴胡汤。若不了了,得粪而解,其脉沉而迟,不能食,身体重,大便反硬,名曰阴结,金液丹。伤寒六七日不大便,有热头痛,小承气汤。六七日不大便,绕脐涌,烦躁,发作有时,此为粪硬,(方同上。
)少阴六七日腹胀不大便,急下之,大承气汤。潮热大便结,阳盛阴虚,下证已具,调胃承气汤、大柴胡汤。【温】阴结者,金液丹、《难知》浓朴汤。脏结而厥,四逆汤,极冷服之。【熏浴】虚者用皂角烧烟熏,大便即通。棕榈皮煎汤,坐盆中浴之,亦谓外迎。【导法】蜜煎导、猪胆汁导。【熨法】服药不通,速以盐炒热布裹熨脐下,须臾即通。若脐下冷结不通,不可便熨,冷散攻心必死,须先服理中汤,乃可熨。
【目录】卷之十四伤寒门(下)
【篇名】小便不利
属性:膀胱主分津液。热蓄于内,津液不下行,故不利也。有邪气结于下焦,聚而不散,则小腹硬满而痛,小便所以不利也。凡不利者宜导而渗泄之。若引饮过多,下焦蓄热,或中湿发黄,水饮停留,皆先利小便。有汗下后亡津液,胃中干竭,则有利小便之戒。有小便不利而头出汗者,乃为阴脱关革之疾也。【和解】伤寒五六日,已汗复下,小便不利、心烦,桂枝汤、小柴胡汤。【分利】太阳汗后脉浮,小便不利,微热而渴,五苓散。渴甚者,猪苓汤。
【清利】伤寒七八日,身黄如橘,小便不利,腹微满者;头汗出小便不利,渴饮水浆,瘀热在内必发黄,并用茵陈蒿汤。【攻下】小便不利,大便乍难乍易,微热,胃中有燥粪也,大承气汤,选用。有潮热兼大便泄,小便不利,柴苓汤。【温】风湿自汗,身重不利者,阴气也,甘草附子汤。【熨法】小便不通,其因有二。热郁不通,用田螺捣朴硝,少加麝香如泥,贴脐上自通。寒凝小水不利者,用炒盐熨脐下当通。然则寒热不可不详审也。【灸】阴寒甚而小便不通,阴囊缩入,腹痛欲死,灸石门穴,仍服四逆汤。
【目录】卷之十四伤寒门(下)
【篇名】小便自利
属性:伤寒小便自利,正因不当利而反自利也。如太阳阳明自汗者,不应利小便而反自 利者,寒为膀胱不禁,热为蓄血使然。是亦伤寒之一证也。津液竭则病危矣夫,安得 不有治乎? 【和】太阳病小便自利,以饮水多,心下悸,桂枝茯苓甘草汤。 【血】太阳身黄,小盒饭不利,今反自利,其人如狂,为下焦蓄血,抵当汤。伤寒有 热,小腹满,应小便不利,今反自利