>落。（程华仲）
方搏九先生，治徐氏子，三岁出痘，儿质本虚，皮薄娇红，四朝即用参、 ，头面渐肿，五、六分浆，至
七朝，看守不勤，左颊抓破，左眼忽开，声音顿哑。方云，此抓破气虚发痒也。肿
消目开，元气泄也；音哑者气虚，毒欲归肺也。急宜托住元气，清之即死。遂以独参汤频呷，神安片时，续进
大剂参、 ，面复渐肿。方云∶生则生矣，难免发痈。其家尚以音哑为虑，方云∶勿忧，俟其发毒耳。十二朝
至足，右肩井下毒发如杯，五日脓熟，视其毒光而软，银针刺之，脓射如线，而音顿清。○程锦堂孙，五岁，
痘出五朝，予视其天庭两颊模糊，周身稠密，干红紫滞，中有黑点，唇舌焦黑，身热指冷，烦躁，不食不便，
此血热毒壅之证，用十神解毒合犀角地黄，服药依然，以为不可治矣。老医程汉昭视云∶证是实火，在六日前
犹可救治。先用燕巢泥研细，葱汁调敷两太阳及两乳间，以拔其毒；煎剂用麻黄、芩、连、黄柏各一钱，大黄
二钱，紫草三钱，犀角、羚角另研冲服，大便连下数行，色如败酱，唇舌稍退，能食。予曰∶内证虽减，痘已
枯萎，如何灌脓？程云∶火毒既解，不能灌，别有治法。时正严寒，用铜盆盛水置被内，取白石烧红投水中，
热气蒸之。又用芸香熏之。又用雄鸡去毛肠，纳芫荽一握、浓朴三钱于鸡腹，煮浓汁频服，间进清凉活血之剂。
予曰∶此何解也？程云∶水气蒸之令其表透；芸香熏之令其肤裂。（燕巢、白石、芸香等法出《证治准绳》。）；
雄鸡大发、浓朴散结、芫荽透窍，使毒从毛孔透出。肤裂毒出，身必流水，水流毒化，不能灌脓，亦可成功。
如法行之，果被褥皆湿，周身皮脱而愈。予服其治法之妙，始见其善治实证，或不善治虚证。后又治程锦堂次
子，年大体虚，痘重浆灌不起，用羊胎、参、 、枸杞、淫羊藿同煮浓汁服愈，此何等识力也。（《橡村痘诀》）
予儿生四十日，出痘数点，身不甚热，看者谓此痘极轻。越二日，遍身痘出稠密，额面阴囊一片纯红，
不分颗粒，看者又以儿小痘多，必不可为。予见痘色红活，颇能饮乳，尚可调治，以参、 、甘草煎浓，与乳
间服。至六日，头上痘虽有浆，而间发水 ，肢体 多浆少。儿小血气有限，犹不足忧，独额面纯红无
浆，以为必得有脓，毒方可化，仍与前药。至七日，额面红处，忽见一二转黑，惊为变逆，察其精神未惫，是
夜，囊亦转黑，悟非恶候，乃结痂也。缘儿小血气易于周浃，不可拘以常期。九日，痂落，身复大热，此余毒
欲发痈也，以大连翘饮服之，热退，红处痂落，脓水未干，以黄柏、黄连、甘草、地骨皮、五倍子末糁愈。阴
囊流水，用绵茧散糁愈。此极小之儿，极多之痘，极危之证，随证用药，立起回生。世人遇儿小痘多，及纯红
水等证，即弃不治，不亦误乎！○表弟年十五，出痘稠密，八、九日，当灌脓时，痘粒陷入成窝，医用木香、
异功等药，陷伏愈甚。予视其色红紫，体气颇旺。谓曰∶此非虚弱，乃毒盛壅蔽气血，是以陷伏不行浆耳。与
清毒活血汤一剂，陷伏立起，再剂，脓浆充满。（久吾）
<目录>卷十五・痘疹精华
<篇名>疹
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疹者，痘之末疾也。脾肺二经受病，内应手足太阴，外合肌肉皮毛，犹天地诊戾不正之气，故曰疹也。
然未痘先疹，痘后必复疹，惟痘后而疹者，方为正疹。在苏松曰痧子，浙江曰 子，江右湖广曰麻，山陕曰肤
疮、曰糠疮，名殊而证则一。○初热一日，至次日鸡鸣时，其热即止，惟觉五心微热，咳嗽，流鼻清涕，或腹中
作痛，饮食渐减，到申末酉初，其热复来，如此者四日。手按发际热甚，面热少减，咳嗽连声，腮赤眼泪，嚏
喷频发，或鼻中血出，至第五日，其热不分昼夜。六日早时，疹出颐下，细细红点，至午时，两手背并腰下及
浑身密密俱有。七日普遍掀发，
鼻涕不流，嚏喷不行，至晚，两颐颜色渐淡。此验出疹之要法。○凡疹热起至收完，但看右手一指，脉洪大有
力，虽有别证，亦不为害。此定存亡之要诀。○凡疹发热，六日而出，此常期也。若用药太早，耗伤元气，及
至出时，或嗽止变喘，或出而即隐，或作大泻，或合目而喘，此皆用药太早之过也。治法，必待见疹方可徐徐
升表，然亦有次第。凡药一剂，须分作数次服。盖疹在皮里膜外，若一剂作一次服，药催太急，多致烦躁谵语，
宜慎。○疹热五、六日，势将出矣，病家见医药不效，医家见嗽热不除，或作别证治之，或又更医，此世俗之大
忌，因而误事者不少。○治疹须因时用药∶温暖时月，发以辛凉，防风解毒汤；暄热时月，发以辛寒，黄连解毒
汤；时寒时暖，发以辛平，升麻葛根汤；大寒时月，发以辛温，桂枝解毒汤。○凡