科学与文明 -05-古籍收藏-09-医藏 -10-中医理论

141-医述*导航地图-第407页|进入论坛留言



正在加载语音引擎...

犹弓开难满,忽下陷而泄,目为之开,势在危急,但观其痘色犹未变,半日之间数倍补益,生犹可得。大抵痘之生死,系于浆之有无;浆之有无,系于胀之起伏;胀之起伏,系于身之气血;身之气血,系于中之水火。水乃后天之形气,火乃先天之元气,此起胀行浆之微妙也。(《黄帝逸典》)行浆自头面始,头面有洋,自能顺行而下,渐转黄熟。所谓洋者,如玉中之绵,水中之云,光彩活动,二日过肩,三日过膝。若头面虽灌,而清淡无洋,不过肩者,必成外剥,不过膝者,必有余毒。
○予师口授云∶看浆必要有洋。凡浆起必要浮胰,伞顶看脓,痘必要如豆煮熟,中心一样。其言最形容的当。○浆清多是体虚,皮浓而不灰者,参、、乳酒、鸡汁、羊肉之属酿之,自可成脓结。皮薄者,擦之即成外剥,泄泻切牙,内攻不能救矣。○灌不起有二证∶一为血热,一为气虚。血热者毒结而不化,急宜凉血解毒;气虚者灰白顶陷,毒凝不运,急宜补气。其他形状多般,总不离此二者。○灌不起,体虚者十之七,血热者十之三。或清或补,佐以攻发,多有成功。
若体虚而夹毒,血热而伤气者,清中补,补中清,生死关头,端在乎此。○灌脓时要有腥气,无腥气必无真浆,急宜攻发。○抢浆者,稀痘无之。稠密之痘,未至浆期,先灌数粒,其色黄熟,此火毒所迫,气血不能主持,与伤科未老先白头同病,急宜泻火。○血浆者,火甚也。痘之为用,全赖火以成功,火固不可尽泻,然亦不宜太盛,温温养之,则浆成矣。浆者血之变也。火甚则血不及变而即行,故成血浆,不急泻火。有色紫烦闷而告变者,泻火则色淡而浆渐浓,亦自成疤而愈。
○血浆与紫不同∶间发者为紫,擦碎则纯是清水;胸背腰腹一片红者为血浆,碎之则是未变脓之血也。○停浆者,浆半行而忽止,非气血之虚,亦毒之结也。由于营卫不和,或寒暑之气逆之。速宜斟酌用药,不尔,轻则鬼肿发,重则内攻矣。(《橡村痘诀》)浆行七日,肿要过项,浆要过胸。肿者,毒外出也;言过胸者,从上下也。至阳物亦要灌,乃宗筋之会也。两脚不灌不妨。○两臂亦宜满,不然,临收时必不食而生他变。手臂,脾所主也。○珠不在大,在乎体之明;
浆不在足,在乎色之正。土黄者,黄而无彩也。○灌脓时,额上形如汤泡,皮肉尽赤而干,此气自尽不能拘血,血亦不能附气而制毒,必死。诸痘才灌,而两唇先黄硬,此毒先入脾,失次序矣,必死。擦破而疮痕隐隐有生意,此秽触也,勿作死证治。(程华仲)看脓之法,火照之内外光润,手按之皮薄软陷者,无脓也。火照之而内暗,手按之而如鼓者,有脓也。○凡灌浆时,必认得毒已解尽,方可一心温补。若遇寒证,加姜、桂亦可。但毒未解尽者,须带丹参辈以清火;
僵蚕之妙,以其助浆兼解毒也。○痘浆已足,即宜清凉解毒,兼利小水,则毒不留于内,从小便泄去,而湿润之气,转而为燥,庶收而余毒得免。(《仁端录》)
漏浆
痘作脓窠之时,最要皮浓包裹完固。若脓未成,忽然疮头有孔,其水漏出,或结聚成团,堆于孔外者,或 水去囊空而干黑者,俗名漏疮,必死。若脓熟之后,囊皮亦熟,浆水沸出,因而结 者,此头额正面之间多有 之,俗谓堆屎收,不可以漏疮例论。盖漏疮脓未成,堆屎收脓过熟也。(万密斋)
涸浆
涸浆,即空壳之异名。痘形虽圆绽,而内实空虚,未几则涸极而色变矣。然此固属气血两虚,殊不知又系 火烁金枯之故。盖火炎而枭毒攻冲,则血热不能化浆矣;金燥而肾水枯竭,则气陷而成内虚矣。故一见涸机, 宜急以黄连、生地、犀角、紫草以清火毒,继以参、 、归、地培补气血,杜燥势于未萌,续真元于 未竭,乃克有济,稍一迟缓,定难疗矣。(《冯氏锦囊》)
板黄
痘脓成而色黄者,中央土之正色也。况浆之化源,由于脾胃,自宜黄润光华。故痘浆既重乎饱满,而尤贵 乎脓之黄活,此顺理也。若阴阳离其正气,枭毒肆其残虐,则囊房销铄,而脓浆之澄灌于中者,腻滞牢贴,如 物之枯萎而黄,乃气血不荣于内。是以死涩而不活动,干蜡而不明黄,以手按之,凝结板实,名为板黄,则湿 润之气全无,化源之机绝矣。(《冯氏锦囊》)
九、十朝
痘九朝色转苍蜡,渐次收 ,顺痘至此,已成功矣。若先期蹭蹬,至此内证始平,头面才灌,周身根脚不 散,或微有浆色,渐次成脓,亦可逾期而愈,不必拘守常格,执泥朝头。○痒泻内攻之证,多在九朝死。