可用，黄 不可用，黄 能固表故也。○或问麻黄与麻痘无涉，古人麻痘方中，亦有用者，
何也？予曰∶麻痘正发，适感寒邪，外束其表，何由得出？用麻黄以散寒邪，寒邪解，而麻痘出矣。○不独麻
黄非麻痘之药，即羌活亦非麻痘之药。《金镜录》羌活散郁汤，是去风之药，亦非治痘之药也。寒邪外束用麻
黄，风邪外闭用羌活，亦犹仲景麻黄、桂枝之别也。○或问麻痘初发，麻黄、羌活俱不可用，以何方为主治？
予曰∶升麻葛根汤，为麻痘而设也。麻痘出于脏腑，升麻一味，能升阳气于至阴之下，是为对证之药。○痘有
热在表者，表热甚则干枯，荆、防、蝉蜕、地骨、红花之属是也；有热在里者，里热甚则闭结，硝、黄、枳实、
犀角、地黄之属是也。表虚则痒，参、 剂中引以防风；里虚则泻，参、术剂中佐以木香、炙甘草。能如此用
药，则功力自专。○热在气分则发 ，热在血分则发斑。书云∶牡丹皮去血中之毒，壮热繁红为圣药；地骨皮
去气中之毒，毛焦热甚是良工。古人如此分辨，世俗何故不晓？○气血亏败之中，犹当视其有毒、无毒。一味
虚而无毒，则参、 、归、芍、羊肉、乳酒不妨并用；若虚中夹毒，补剂虽施，亦恐难受。如必欲援救，补剂
中只加炒黄连数分。凡虚中夹毒之证，五、六朝早用参、 ，剂中必兼解毒。犀角、地黄、石膏之类，切不
可用，以其不利于痒泻也。炒黄连解毒而不作泻，且与火微则痒之义相合，故可少加。○痘有清凉太过，气血
凝滞不行，虽有小浆，路不见充畅者，参、 剂中宜少加温药佐之。温药中要温而不辛者，予取枸杞一味，与
归、芍、羊肉相合，用之得宜，每每
收效。○便滑，笋尖切不可用，不但滑利，且能耗脓。笋有刮肠篦之名，虚证用之，后成痒泻，多致不救。○
鸡汁、羊肉，皆系助脓神品，温补汤中无浓于此。鸡冠血大毒，不可用，羊脑亦不可用。《纲目》云∶诸脑皆
有毒，不可食，食之损人。○痘中鲜发，助脓之味，温热者多，火毒未清，难受温补，鸡汁、羊肉之属，辄
多败事。蛤蜊性寒，能发毒化浆而不助火，若灰白痒泻之痘，不图温补，而求此，殆矣。○予师治痘，首尾必
加防风、山楂，或清或补，皆得其利。谓予曰∶凉药加疏通之味，则不凝滞；补药加疏通之味，庶毋壅遏。且
更有妙处，如防风一味，既能领清凉药至表而清疮窠之毒，又能领气血药至表而酿疮窠之脓，用药惟在心灵，
须令方中有活泼之机，才称妙着。予谓山楂与防风不同，防风有生发之机，故与参、 并用皆妙；山楂不但于
参、 有碍，凡能消腻者，必能耗脓，六朝后不可轻用，如欲调气，易木香可也。○予治痘无奇法，前半着力
在领毒归窠，后半担心在气血载毒之力竭。领毒归窠，则腹皮、贯众二味宜早，加防风一味为向导；载毒之力
全在气血，气血之助，全仗参、 。○痘家用药，药味不宜多，多则杂，如气虚宜参、 ，甚则分两加重，一
切补气药无过于此。血虚宜归、芍、地黄，甚则鸡汁、羊肉、鹿茸、脐带，一切补血药无过于此。气血双补，
亦止此数味，所加佐使，不过一、二味，及三、四味而止。攻发，则大桑虫、猪尾膏为正兵；清凉解毒，则
黄连、犀角、石膏、生地为最重。所加疏表通利，亦不过三、四味而止。时辈煎方，合之药引，多至二、三
十味，杂而无绪，取效难矣。（《橡村痘诀》）
痘疹，形质之病也。形质之本在精血。熟地至静之性，至甘至浓之味，实精血形质中第一纯浓之药。凡痘
疮起发、灌浆收敛之用，以参、 配之，其功乃倍。且得升、柴则能发散，得桂、附则能回阳，得参、 则入
气分，得归、芍则入血分。今见痘家伤寒家多不用此，岂古人之未及耶？抑不知四物汤为何物耶？
○桑虫，亦名桑蚕。不知创自何人，用以发痘。今医以为奇品，竟相传用。考本草痘疹诸书，皆所不载。审其
性质，不过为阴寒湿毒之虫耳。惟其有毒，所以亦能发痘；惟其寒湿，所以最能败脾。且发痘不从血气，而从
毒药，痘虽起而中则败矣。此与揠苗者何异？矧以湿毒侵脾，弱稚何堪？故每见多服桑虫者，毒发则唇肤俱裂，
脾败则泄泻不止，前车既覆，后可鉴矣！○凡发痘之药，用本不同。有以毒攻毒而发痘者，如穿山甲、人牙、
蝉蜕之属是也；有解毒清毒而发痘者，如紫草、红花、牛蒡、犀角、木通、连翘之属是也；有升提气血而发痘
者，如芎、芷、荆芥、升麻之属是也；有解散寒邪而发痘者，如麻、桂、柴、葛、防风、紫苏、葱白之属是也；
有行气行滞，以通雍塞而发痘者，如丁香、木香、陈皮、浓朴、山楂、大黄之属是也；有益火回阳，健脾止
泻而发痘者，如桂、附、干姜、肉蔻之属是也。凡此，孰非发痘之法？然但可为佐，必以血气为主。（《景岳全书》）
人参补气生