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酒积痛∶三棱、蓬术、香附、苍术、浓朴、陈皮、茯苓,木香槟榔丸主之。多年败田螺壳存性,加三倍于木香槟榔丸中,更加山栀、茵陈,其效甚速。痰痛∶脉必滑,眩运吐涎,或下白积,或小便不利,(痰碍气道也。)或得辛辣热汤则暂止,二陈(见痰饮)加苍术、香附、抚芎、枳实、姜汁。死血作痛,脉必涩,痛有定处,元胡、归尾、五灵脂、苏木、桃仁、没药、赤芍等。或桃仁承气汤(见血),虚者加归、地,蜜丸服,以缓除之。虫痛∶心腹懊,往来上下,痛有休止,或腹中块起,恶心,吐清水,食浓味或饱即止,面色青白赤不定。
蛔虫攻咬,面必黄,(参看心痛门。)鸡汁吞万应丸(见虫。)雄黄、白矾,饭丸亦可。感湿而痛,小便不利,大便溏泄,脉必细,胃苓汤(见泄泻。)感暑而痛∶吐利并作,脉必虚豁,十味香薷饮、六和汤。(并见伤暑。)详霍乱门。失笑散(见心痛。)治心腹痛神效。刘寄奴末六钱,玄胡索末四钱,姜汁热酒调服亦佳,皆通理气血之剂也。中脘痛,太阴也,理中(见中寒)、建中(见劳倦)之类。脐腹痛,少阴也,四逆(见厥)、真武之类。(景东阳谓心脾筋结脐,胃筋脉挟脐,当脐明属脾胃。
其肾之筋脉从腰贯脊,并不及脐,当脐痛用肾经药太误。愚谓肾附于脊,正与脐对。又胎胞初结,中起一茎,形如莲蕊,一茎即脐蒂,莲蕊即肾。是脐乃肾之根蒂,而位又正对,则当脐痛,虽与少阴经无涉,而谓与肾脏无关,亦不可也。)小腹痛,厥阴也,重则正阳散、回阳丹之类,轻则当归四逆汤(见厥。)之类。小腹痛∶因小便不利者,五苓散(见伤湿)。若小便利者,审是血证,桃仁承气(见血)之类。若肝气郁痛者,青皮、柴胡之属。亦以可按为虚,拒按为实。
气寒血结,威灵散。气滞血凝,当归散。若连阴作痛,按之即止,为肝经血虚,四物(见血)加牛膝、人参、炙草。又白胶香一味最妙。其有青筋见于小腹及大腹,乃肝火乘脾,小柴胡(见寒热)合四物,加胆草、山栀。若因睾丸肿疼,牵引而痛,乃疝气病也。霍乱腹痛,必吐利兼作,亦有不吐利者,名干霍乱。又肠痈腹痛,小腹痛并小便数,似淋,身甲错,腹皮急,按之软,如肿状,或绕脐生疮,可辨也。又有胞痹一证,小便不利,小腹按之痛,若沃以汤,详痹及淋二门。
【目录】卷之三·杂症
【篇名】腰痛
属性:膀胱脉抵腰,肾脉入腰。又经曰∶腰者、肾之府也,转摇不能,肾将惫矣。是腰痛乃肾与膀胱之病也。太阳经虚,则风寒湿诸客邪皆得为患,而肾虚之所患尤多。腰肢痿弱,身体疲倦,脚膝酸软,脉或洪或细,皆无力,痛亦悠悠隐隐不甚,是其候也。分寒热二证,脉细无力,气怯弱,小便清利,为阳虚,宜肾气丸(见虚损)、橘香丸、生料鹿茸丸(见血)之类。仍以茴香炒研,猪腰切片,勿令断,糁末其内,纸裹煨热,黄酒下。脉洪而无力,小便黄赤,虚火时炎,为阴虚。
东垣所谓醉以入房,损其真阴,则肾气热,热则腰脊痛不能举,久则髓减骨枯,发为骨痿,六味丸(见虚损)、滋肾丸(见小便不通)、封髓丹(见遗精)之类。疟痢后,月经后痛者,多属虚,于补气血药加杜仲、侧柏叶。丹溪云∶久腰痛,必用官桂开之,痛方止。胁腹痛亦然。有风有寒,有湿有热,有闪挫,有瘀血,有滞气,有痰积。伤于风,脉必浮,或左或右,痛无常处,牵引两足,羌、防、秦艽必用。感寒而痛,腰间冷如冰,脉必紧,得热则减,得寒则增,姜附汤(见中寒)加辣桂、杜仲,外用摩腰膏。
伤于湿,如坐水中,脉必缓,遇天阴或久坐(久坐则湿凝)必发,身体肿,渗湿汤、肾着汤。(并见伤湿。)体重腰冷,饮食如故,小便自利,名肾着,(寒湿之气,凝着不行。)治宜除湿兼温散。风湿,独活寄生汤。湿热,苍术汤、独活汤、羌活汤。闪挫或跌扑损伤而痛。乳香痛散,五积散(见中寒)加桃仁、大黄、苏木各一钱,倍当归。或以茴香根同红曲擂烂,热酒调服。若因劳役负重而痛,和气饮(见肿胀),或普贤正气散。瘀血脉必涩,转侧若刀锥之刺,大便黑,日轻夜重,桃仁酒调黑神散,或四物(并见血)。
加桃仁、红花之属。气滞脉必沉,乌药顺气散(见中风)、人参顺气散。痰注脉必滑,或沉弦,二陈(见痰)加南星、香附、乌药、枳壳、威灵仙治痛要药,为末,每用二钱,糁猪腰内煨吃,热酒下,微利为度。杜仲(姜汁炒断丝)、黑丑、破故纸、桃仁(炒,去皮尖)、玄胡索,等份为末,酒煮面糊,胡桃肉和丸,桐子大,