空心温酒或白汤下五七十丸,宜下者用之。腰痛虽属肾与膀胱, 然有子病累母者,故郁怒伤肝亦致腰痛,宜调肝散。有土病及水者,故忧思伤 脾,亦为腰痛,沉香降气汤(见气)和调气散(见中气。)腰痛面忽红忽黑,为心肾交争,难治 之证也。
【目录】卷之三·杂症
【篇名】背脊强痛
属性:督脉主脊。经云∶督脉之别,名曰长强,别走太阳,实则脊强,取之所别也。(刺灸之。)大肠筋挟脊。心脉与脊里细筋相连贯,故心痛有连背者。脾筋着脊。肾筋脉贯脊,脊髓空则痛。膀胱筋脉挟脊,上项,为风寒湿所袭,则倔强不能屈伸,取本经中血络。背上两角为肩解,小肠脉出之,肩解下成片肉为肩胛,大小肠筋脉俱绕之。又肩背属肺部分。太阳中风湿,经脉不行,脊痛项强,不可回顾,羌活胜湿汤(见伤湿)。兼气实郁滞者,则常常作痛,加木香、陈皮、香附。
气虚郁滞者,则时止时痛,加升、柴、参、。血虚郁痛者,则夜甚时止,加归、芍。血瘀郁痛者,则夜痛不止,加姜黄、灵脂、红花。风盛项背强,加威灵仙。湿盛肩背重,加二术。痰气凝滞则呕眩,本汤送青州白丸子(见中风)。看书封弈,久坐而脊背痛者,补中益气汤(见气),或八珍(见虚损)加黄。喘咳气逆,肩背痛,汗出,肺实也,热也。肺虚亦痛,觉寒,少气不足以息,当补气。肾气上逆,先背痛,后及肩,和气饮(见肿胀)加炒盐、小茴。
当肩背一片冷痛,而用神保丸者(见伤饮食),此有积气故也。素虚人,或病后,或发汗过多,心隔间痛引乳胁或肩背,此气上逆,当引使归元。有患肩胛缝一线痛起,上跨肩,(肩背属小肠经。)至胸前侧胁止,(胆经。)昼夜不息。丹溪谓因思虑伤心,(心血虚而火动。)移于小肠,及虑不能决,又归之胆,(胆火亦动。)子来乘母,为实邪,以人参四钱,(思虑则气结不行,故补其气以行之。)木通二钱(引火从小肠出)煎汤,下龙荟丸(见胁肋痛。
除肝胆火)而愈。
【目录】卷之三·杂症
【篇名】胁肋痛
属性:(腋下为,下为胁,胁下为肋,肋下为季胁,季胁下为。)肝胆脉布胁,而心包络筋脉亦挟胁。肝脉布肋,而脾筋亦结肋。胆筋脉乘季胁,而肺筋亦抵季胁。胆脉乘,是胁肋痛未必尽由肝胆,而肝胆为多。大概分气血食痰四种,而怒气瘀血居多,治者须分左右,审虚实。左痛多留血,或肋下有块,右痛多气郁,气郁则痰亦停,然左血右气,亦难泥定。大抵瘀血按之痛,不按亦痛,痛无时息,而不膨胀。气痛则时止而膨,得嗳即宽,以此辨之。胁痛火实者,忌陈皮、生姜、细辛,能令肝胀。
(火盛忌热药,三者性热,而味又辛散,火得风而益炽也,故忌之。)龙荟丸,柴胡、青皮必用。肝火郁甚,用黄连、龙胆草等苦寒直折,火愈郁愈烈。用大栝蒌一枚,连皮捣烂,加粉草二钱,妙,栝蒌甘寒润滑,于郁不逆,又如油之洗物,未尝不洁也。详《准绳》。气实痛,枳壳、青皮、姜黄、香附、甘草,有痰加苍术、半夏、白芥子。枳壳乃治胁痛的剂,必用。死血阻滞,必日轻夜重,午后发热,脉短涩,桃仁承气汤(见血)加鳖甲、青皮、芎、归之属。
痰饮痛,脉沉弦滑,导痰汤(见痰)。食痛,凡痛有一条扛起者是也。煮黄丸(见心痛)治胁下癖痛,如神。悲哀伤肝,气引两胁疼痛,枳壳煮散。房劳伤肾,气虚血滞,胸胁多有隐隐作痛,宜补肾,加芎、归之类和血。酒色太过,胁下一点痛不止,名干胁痛,甚危,惟大补气血而已。虚冷作痛,不宜疏散,须辛热补剂。肝虚,视物不明,筋脉拘急,面青爪甲枯,胁引小腹痛,补肝汤。凡痛而胁骨偏举者,肝偏倾也。
【目录】卷之三·杂症
【篇名】臂痛
属性:(腋肿)臂痛有六道经络,究其痛在何经,以行本经药行其气血,气血通则愈矣。以两手伸直,臂贴身垂下,大指居前,小指居后而定之。其臂之前廉痛者,属阳明经,以升麻、白芷、干葛行之。后廉痛者,属太阳经,以本、羌活行之。外廉痛者,属少阳经,以柴胡行之。内廉痛者,属厥阴经,以柴胡、青皮行之。内廉痛者,属太阴经,以升麻、白芷、葱白行之。内后廉痛者,属少阴经,以细辛、独活行之,并用针灸法。臂为风寒湿所搏,或饮液流入,或因提挈重物致痛,或肿或不肿,除饮证外,其余并可五积散(见中寒),及乌药顺气散,(见中风。
)或蠲痹汤(见痹)。审知是湿,蠲痹汤每服加苍术末三匙,防己四分。挈重伤筋者,琥珀散、劫劳散、或和气饮(见肿胀),
左旋