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及身,即活。若其井无水,即他井亦可。一云∶他井洒身上,至 三食顷便活。东井取西井,南井取北井。
<目录>卷之三·杂症<篇名>肿胀属性:肿胀有二∶一因于水,水气停蓄于肌肤或脏腑,因而肌肤浮肿,肚腹膨胀 也。其色鲜明润泽,其皮光薄,(甚则如水晶。)其肉腐,其身重,其肿不速,每自下而上,
肿有分界,按其手足上,如糟如泥,成窟不起。(按而散之,猝不能聚也。肢体如是,
腹未必然。
以腹中气盛水多,水挟气能鼓起也。)一因于气,气热壅滞作胀,(所谓诸腹胀大,皆 属于热也。)或气寒 不运作胀,(所谓胃寒则 胀,脏寒生满病也。)或气实作胀,(实者,邪气实也。如气 因痰食虫血,七情郁滞,
而壅盛作胀,所谓脾气实则腹胀,胃气实则胀也。)或气虚作胀。(虚则不能运,所谓气虚中 满,太阴虚则鼓胀也。)其色苍老,皮浓肉坚。其胀或连胸胁,或倏然而胀者,阳性急速也。
或自上及下者,阳本乎上也。或通身尽胀者,气无不至也。以手按之,随手即起者,
如按气囊也。(两足或有按之不能猝起者,以气蒸成水,气亲上,水就下故也。)
证既不同,施治亦异。
然水与气本一物,(观嘘气成水,蒸水成气,可知矣。)病常相兼,(水蓄气必滞,
气郁水亦停。)则治水当 兼理气,(气行水自行。)治气当兼行水。(水行气亦通。)
治水当分阴阳。阴水,无火之水也,或益脾肺之阳,或补命门之火。阳 水,有火之水也,随火之所在而治之。(少年纵酒,湿热内蓄,最多此证。)
遍身肿,烦渴,小便赤涩,大便多闭,此属阳水。轻宜四磨饮(见气),添磨生枳壳,
兼进保和丸。(见伤饮食。)重则疏凿饮子利之,以通为度。(亦有虽烦渴,而大便 已利者,宜用五苓 加木通、大腹皮,以利小便。五苓见伤湿。)
遍身肿,不烦渴,大便自调,或溏泄,小便虽少而不赤涩,此属阴水,宜实脾 饮。小便如常,至晚有微赤,却无涩滞,亦属阴也,不可遽补,木香流气饮(见气),继 进复元丹。若大便不溏,气息(息疑急)胀满,宜四磨饮下黑锡丹。(见呃逆。)
阴水虽宜补阳,然小火不能胜大水,必先泻去其水,乃用暖药以补元气。阴水 虽寒,久亦郁而成热,寒本也,热标耳。
《金匮》分五水,曰∶风水,皮水,正水,石水,黄汗。
风水,脉浮,骨节疼痛,(水流关节。)或重而酸,(水在肌肤也。)发热无汗,恶风,(外感风 邪)。面目肿大,目下微肿如蚕,如新卧起状,(目下属太阴,又胃细筋散目下,土虚则水反克,
循胃脉而上注也。)颈脉动,(人迎脉也,水浮气上逆,故动。)时时咳,(水气侵肺。)
当发汗。脉浮而洪,浮 则为风,洪则为气,(气郁热也。)风气相搏,风强(风多于热也)则为瘾疹,身体为痒,痒为 泄风,(言痒者,名为泄风也。热为风所闭,欲泄不得泄,故作痒。)久为痂癞。(即养成疠疯。以 风热久不散,
郁而为湿,风热湿相蒸生虫,肌肉溃腐也。)气强则为水,(热多而不得外泄,则蒸气成水也。
)难以俯仰,
(水浸淫于肌肤筋脉中也。)风气相击,身体浮肿,汗出乃愈,此为风水。(此句上有恶风则虚,句下 有不恶风者小便通利,上焦有寒,其口多涎,此为黄汗之文,当是错简,删之。)风水脉浮,身 重汗出恶风者,防己黄 汤主之。(固表以散风水。)腹痛加芍药。(加芍药、甘草以调中。)风水恶 风,一身悉肿,脉浮,不渴,续自汗出,无大热,越婢汤主之。恶风(汗出而恶风,则为 表阳虚)加附子。
皮水,皮受水湿也。脉浮,(水在皮肤故浮。) 肿,(湿邪从下受,故足跗浮肿。)按之没 指,不恶风,(非风邪也。)其腹如鼓,(如鼓,则非鼓也。以水在皮肤,不在腹内,故外有胀形,而内 无满喘也。)不渴,(在表故不渴。)当发汗。渴而不恶寒者,此为皮水。(独有水而无风,故不恶风寒。
渴者,盖皮水亦有浅深之分,深而近里,亦足以抑遏阳气,不化津液,故渴也。)皮水为病,四肢肿,水气 在皮肤中,防己茯苓汤主之。里水,(当根据《金鉴》作皮水。)越婢加术汤主之,甘草麻黄汤亦主之。
正水,(肾脏之水自盛也。)其腹如鼓,脉沉迟,喘。(水泛于上,故喘。)
石水,脉沉,腹满不喘。(阴盛结于少腹,如石之下沉也。惟其下沉不上干,故不喘。)
黄汗,(汗出沾衣,如黄柏汁。湿土为热所蒸,故色黄如此。)脉沉迟,身发热,(湿滞阳气不行,故郁 而成热。)胸满,四肢头面肿,不愈,必致痈脓。(湿热久而愈盛,气血被其壅塞,而成痈脓。)
身肿而冷,状如周痹,胸中塞,不能食,(湿滞也。)反聚痛,(热为寒湿所郁,相攻击,故聚痛。聚,
结也。)暮躁不得眠,(暮则寒湿愈盛,热愈郁,故躁不得卧。)此为黄汗。黄汗身体肿,发热汗 出而渴,状如风水,(皆面目浮肿也。)脉自沉。以汗