星香散(见中风)各半帖。暑月身痒如针刺,间有赤肿处,亦名暑风。(风邪留于皮肤,热不得泄,故痒痛。)六和汤为末和消风散(见头痛),酒调服。汗多则热泄于外,阳衰于中,真气耗散,宜急收其汗,人参、黄、白术、五味也。属以温中固表为宜。又大汗不止亡阳,且令肾水竭绝,津液内枯,是为亡阴,急当滋水之上源。三伏之义,为庚金受囚也。金遇丙丁,失其清肃,故孙思邈谓∶夏宜常服五味,泻丙以补庚。(恐金气为热所甚散,故敛之。
敛之即补也。)壬水绝于己,癸水绝于午,西北寒清绝矣。故前人立法,谓夏月宜补,乃补天元之真气,非补热火也,令人夏食寒是也,生脉散(见中暑)主之。如两足欹侧,脚膝痿弱,行步不正,是痿也,加酒洗黄柏、知母,令两足涌出气力。东垣谓∶热伤元气,四肢不收,两足痿软,遇早晚则寒厥。日高之后,阳气将旺,复热如火,乃阴阳气血俱不足,故阴虚而热厥,阳虚而寒厥也。(热盛则阴虚,气伤则阳亦虚也。)口不知味,(肝热则口酸,心热则口苦,肺热则口辛,肾热则口咸,脾热则口甘或淡,是为口中不和则不知味。
又气虚则食不化,伤食之人亦不知味也。)目中溜火,(肝火上透也。)视物KTKT无所见,(精神恍惚也。)小便频数,大便秘结,(热在下焦。)胃脘当心痛,(气虚不运,或食、或痰、或死血,滞于胃脘或痛。)胸中闭塞,时显呕哕,(皆不运之故。)或有痰嗽,(金受火刑。)口沃白沫,(肾水上泛。)腰背腹皆痛,甚则如刀刺腹,(皆气血凝滞之故。)头痛时作(火上攻),两胁痛(肝气郁),或急缩,脐下周遭如绳束之急,(带脉血枯筋缩。
)食不下,或食入即饱,全不思食,(火气胀闷。)自汗尤甚,若阴气覆在皮毛之上。(气弱阳不外伸,兼汗多渍体使然。)皆热伤元气所致,黄人参汤主之。又察其有无别邪。如冒暑饮酒,酒热与暑气内盛,发热大渴、小便不利,其色如血,生料五苓散(风伤湿)去桂加黄连一钱。或以五苓去桂,吞酒煮黄连丸。如伤食者,其人头痛背寒,(气为食郁,不达于背也。)畏食恶心,噫酸臭气,胸膈痞满,六利汤倍砂仁。若因暑渴饮冷,致暑毒留结心胸,精神昏愦,语音不出者,(寒闭热于肺管,故声不出。
)香薷汤(见中暑。)化苏合香丸(见诸中。)若先饮冷后伤暑者,此必心下痞,五苓散。生姜汤调服佳。或君子汤(见气)调中亦可。中和后,或小便不利,或茎中痛,宜蒲黄三钱、滑石五钱、甘草一钱。又暑每兼湿,时当长夏,湿热大胜,蒸蒸而炽。人感之,四肢困倦,精神短少,懒于作动。小便黄赤者,热也。支节疼痛,大便溏泄,身体沉重者,湿也。脉洪大(热也)而濡或迟,(湿也。)须以清热燥湿之剂治之。东垣清暑益气汤谓热伤气,故以黄益气固表为君。
人参、甘草为臣。苍术、白术、泽泻等渗利除湿;升麻、葛根解表热兼胜湿;(风药也,故能胜湿。)湿热壅滞则食不消而痞满,炒曲、青皮消食快食;气乱于胸中,清浊相干,陈皮理之;黄柏以泻热救肾;人参、五味、麦冬救金以滋水之上源为佐。血虚加当归,气郁加升、柴,中满去甘草,咳去人参,咽干加干葛,血减心烦加人参(阳能生阴也)、当归,少加黄柏泻火,如烦犹不止加黄连。然苟非兼湿,则诸利水之品,反足以耗竭肾水,致损两目,慎之。
东垣又谓∶风犯汗眼,汗闭不出为湿,身重体痛,或渴或不渴,小便不利,此风湿相搏也。头痛,或上热壅盛,心烦,情思惨凄,有不乐生之意,(阴湿之情状如此,所谓阳舒阴惨也),此阴胜阳之极也,病甚则传为痿厥。厥者,气逆上冲也。痿者,四肢痿软无力也。由湿郁成热,热极上冲而厥,筋脉受伤则痿也,利湿清热为宜矣。(清燥汤可用。)又伤暑后复感风寒者,身痛头疼,发热,去衣则凛,着衣则烦,感风则有汗,五苓散(见伤湿)内用桂枝;
感寒则无汗,六和汤加藿香、紫苏。市井中多此症,往往日间冒暑经营,夜间开窗眠卧所致。有此症而发潮热,似疟而未疟者,六和汤、养胃汤(见疟)各半帖。若鼻流清涕,或鼻孔热气时出者,亦六和汤加川芎五分,羌活、黄芩各七分。以上皆夏月感受暑邪,而为其所伤者也。(昔人所谓动而得之为阳症者是也。有不必动而得者,感其热气即病也,益元散。)又有因避暑贪凉,而反为寒凉所伤者,或纳风凉以伤其外,或食瓜果以伤其内,因而头痛发热,恶风无汗。
(昔人名此为中暑,或又名为中,名目混乱,故削其名,而存其症。)症似伤寒,
左旋