,一时后不吐,
再服,尽吐之。如未尽,烦满尚存者,再煎服。如无瓜蒂,以淡豆豉二钱代之。此 病饮食不能,胸膈烦而腹不满,吐之则邪减,邪尽病自已。有心腹胀满,不呕不吐,
或燥结便闭,或热结旁流,或协热下利,或大肠胶闭,邪传里之中、下也,宜承气 汤∶大黄(五钱) 浓朴(一钱) 枳实(一钱) 芒硝(二钱) 若但上焦痞满,无便结等病,去芒硝,
即小承气汤也。然虽无结粪,而大便粘腻极臭者,亦加之。若不痞满,止便结者,
去浓朴、枳实,芒硝用二钱五分,加甘草一钱,即调胃承气汤也。服此导去其邪,
邪减病自减,邪尽病自已。有胸膈满闷,心腹胀满,下部热结胶粘者,此上中皆病 也。不可吐,吐之为逆,但用承气汤,则上邪顺流而下,呕吐立止,胀满渐除。其 有吐后、下后既愈,二三日或四五日根据前复发者,在上者仍用吐药,在下仍用下药。
此为再里之证,常事也。甚有三发者,亦少有。(以上论邪传里。)
若服达原饮后,或病失治,而三阳证悉具,里证亦具,又舌根先白胎,至此时 根黄至中央,此表里分传也。其证∶外则身热头痛,身疼,腰背项痛,眉棱痛,口 苦耳聋,鼻干;内则胸膈心腹满闷,下部热结。此瘟病常事也,断不可强求其汗,
宜用承气汤先通其里,里邪去则气通,乘势尽发于肌表矣。若表里证悉去而热仍不 退,(此膜原之邪未尽也。)宜三消饮∶槟榔、草果、浓朴、白芍、甘草、知母、黄芩、大 黄、干葛、羌活、柴胡、姜、枣煎服,调之可愈。服药既愈,三两日复发者,仍用 三消饮复下复汗,如前而愈,此亦常事也。至有三发者,亦少有。若表邪多里证少,
当治表兼治里,三消饮,大黄少用。若里证多表证少,但治里,或吐或下,表证自 愈。(以上论表里分传。)
若始病但发热、头痛、身疼、口苦、鼻干,而内无里证,止宜达原饮加减法。
若不见三经病,止于发热,不用加法。继而脉洪大数,自汗而渴,邪离膜原,未能 出表也,宜白虎汤辛凉解散,脉静身凉而愈。愈后数日根据前发热,仍宜达原饮。至 后反加胸满腹胀,不思食,烦渴,舌上刺等证,皆由表传里也,达原饮加大黄微利 之。久而不去,在上者用吐方,在下者用承气下方。若始则发热,渐盖理病,既用 承气等汤下之,而里病除矣。数日内复发热,反加头痛身疼,此由里出表也,脉浮 者宜白虎汤。下后热减不甚,热虽无,头痛身疼,而三四日后精神不慧,脉浮者,
亦宜白虎汤汗之。若服白虎汤不得汗者,因精液枯竭也,加人参,覆卧则汗解。若 大下后、大汗后,表里证悉去矣,继而一身尽痛,身如被杖,甚则不可转侧,周 身骨寒而痛,(气血虚故痛耳。)非表证也,当自愈。(以上论表里递传。)
<目录>卷之二·杂症\瘟疫病论<篇名>瘟病备用诸方属性:天行大头,发热头项肿,或喉痹肿痛,芩连消毒汤∶柴胡、甘草、桔梗、川芎、
黄芩 、荆芥、黄连、防风、羌活、枳壳、连翘、射干、白芷。上方先入大黄,利去 一二次后去之,加人参、当归、牛蒡,姜煎服。
时行风瘟,寒热,身头痛,咳嗽,神术散∶ 本、羌活、甘草、白芷、细辛、
苍术、川芎,姜、葱煎。
感冒声哑,(是浪子瘟。)败毒散∶羌活、独活、前胡、柴胡、枳壳、茯苓、川芎、干葛、
甘草、桔梗。
一乡人皆感冒咳嗽,(亦是瘟。)用败毒散。
一乡人多发热内热,逐瘟汤∶黄连(戊癸年倍)、黄芩(乙庚年倍)、黄柏(丙辛年倍)、甘草(甲己年倍)、
山栀(丁壬年倍)、香附、紫苏、(等分。)大黄,(三倍。)加朱砂、雄黄为丸。亦可汤,则冷服。
岚瘴溪毒中人,病发则迷困躁狂,或声哑,此败血毒涎乘脾也。玄妙散∶人参、
枳壳、大黄、柴胡、黄芩、半夏、甘草。
肿头伤寒,玄黄辟瘟丹∶玄参、大黄、连翘、牛蒡(各一钱。) 酒黄芩、酒黄连、
(各二钱五分。)羌活、荆芥、防风(各五分)。石膏、桔梗、(各钱半。)甘草(一钱)食后,作二十 次频服。
虾蟆瘟,类伤寒,身生浓泡疹子,防风通圣散∶防风、当归、川芎、白芍、
连翘、薄荷、麻黄、(各四分。)石膏、桔梗、黄芩、(各八分。)白术、栀子、荆芥、(各三分。)
滑石、(二钱半。)大黄、芒硝、(各四分。)甘草。(一钱。)
<目录>卷之二·杂症\瘟疫病论<篇名>瘟疫杂病论属性:不得汗,虽被覆火灼亦无,邪初发,定在半表半里。至于传变,有出表者,有 入里者,有表里分传者。凡见有表复有里之病,必先攻里,里邪去而后得汗。若里 气壅滞,阳气不舒,四肢且厥,安能气液蒸蒸以达,长此,如水注闭其后窍,
不能涓滴。凡见表里分传之证,务宜承气,里气一通,不待发散,多有自能汗解。
不然者,虽大剂麻黄汤连进,非唯一毫无汗,且加烦躁矣。
战汗,邪先表后里,忽得战汗,经气舒泄,