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女子发右,不喑舌转,可治。(以其病止在血脉,未及脏腑也。)盖胃与脾为表里,更实更虚,(更,迭也。)胃阳虚则脾阴盛,而胃从于脾,故胃脉沉鼓涩也。涩,为多血少气。(气少,故血虽多而不流走也。)胃阳盛则脾阴虚,而脾从于胃,故胃脉鼓大于臂外也。大,为多气少血。(气多,故血虽少而脉亦大,然必大而兼虚。)心之元阳不足,阴寒乘之,故脉小坚急者,者阳不足也;坚急者,阴寒之邪也。心、胃、脾三等脉,凡有其一,即为偏枯者。
何也?盖心之神无处不周者也,胃之气无处不行者也,神行气流,充足盈溢,何有于病。若神气受伤,则营运不能周遍,而筋脉偏枯矣。所谓未有不因真气不周而病者也,然岂特心、胃为然哉?五脏六腑,凡有一不周,皆足以致偏枯,固可推耳。丹溪谓∶左半多属死血与血虚,四物等补血之剂。右半多属气虚与痰,四君等补气之剂,并加竹沥、姜汁以行痰。是大概如此,不可泥。古方顺风匀气散、虎骨散、虎胫骨酒、黄酒,可选用。外用蚕沙两石,分三袋蒸热,一袋着患处,冷则再换一袋。
羊肚酿粳米、葱白、姜、椒、豉等,煮烂,日食一具,十日止。失音不语。《经》谓内夺(精血亏败亡失,如被人夺去者然)而厥,(逆而上行名厥,火气上冲也。)则为音痱,此肾虚也。(肾水虚,故火上炎。)少阴(肾脉)不至者,(不至,谓不能上通也,即肾水不上润意。)厥也。肾脉不至于上,则不得循喉咙挟舌本,故不能言也。地黄饮子、六味、八味等(六、八味见虚损)主之。或用竹沥、荆沥(去痰)、梨汁(去热,各三杯)、生葛汁(去热)、人乳汁(润燥,各二杯)、陈酱汁(半杯)和匀,隔汤顿温服。
(舌为心之苗,痰火盛则心脉干燥拘急,故舌强而不能言。又痰迷心窍,则心脉不用,故不能掉舌,且神昏不能语也。)有痰者,涤痰汤。内热者,凉膈散(见发热)加石菖蒲、远志,(以通心窍也)为末,炼蜜丸,弹子大,朱砂为衣,每服一丸,薄荷汤化下,名转舌膏。或《宝鉴》诃子汤(见喑)、正舌散、茯神散,外用龟尿点舌,神效。(置龟新荷叶上,猪鬃戮其鼻立出。)语涩,有舌纵、舌麻,皆以痰火治之,乌药、僵蚕、胆星、芩、连、枳壳、防风、竹沥、姜汁。
痰盛者。橘红一斤,逆流水五碗,煮数滚,去橘红,再煮至一碗,顿服,白汤导之,(后又饮白汤,以手探喉,导令吐也。)吐痰之圣药也。中后气未尽顺,痰未尽除,当以藿香正气散和星香散煎服。中气、中恶、霍乱尤宜之。中后体虚有痰,四君子(见气。)和星香散,或六君子、(见气。)养正丹,(见气。)坠痰镇气,气实者,以星香散吞之,气虚者,六君子汤吞之。四肢不举。实者,脾湿盛,令筋脉缓软,宜去湿。虚者,脾燥热,壮火食气,无气以动,十全大补汤(见虚损。
)加减,去邪留正。身体疼痛。风寒湿三气留滞经脉,故不通而痛。铁弹丸、十味锉散、(有热药,无热者宜之。)蠲痹汤。(见痹。)昏冒。活命金丹、至宝丹、至圣保命金丹、牛黄清心丸。小便不通。《三因》白散子,加木通、灯心、茅根煎,热盛去附子。洁古云∶如自汗,津液外亡,小便自少,不可利之,使营卫枯竭,无以制火,当退热止汗,小便自利。遗尿。浓煎参汤,少加益智子,频啜之。多食。火盛则脾阴虚而燥,故能消食,当泻火,脾阴复则食减,是其验也。
旧谓脾虚则求助于食。《经》云∶实则梦与,虚则梦取。即其义也,亦通。(食以养血,故脾阴虚则思食。然食而能消、则有火也。)中风须分阴阳。(气虚者多寒,火盛者多热。)阴中,面色青白,手足厥冷,多汗。(风火内生,亦有转为寒症者。盖风火发越,汗出过多,阳随外泄,症转阴寒,固有之矣。昔人谓中风之痰始为热痰,后为寒痰,亦此意也。)阳中,面赤如醉,怒目上视,强直掉眩。《经》云∶掉眩支痛,强直筋缩,为厥阴风木之气。木旺生火,风火属阳,多为兼化,皆热气也。
又风能胜湿,而为干燥,风病势甚,因而筋缩强直,燥热之甚也。《宝鉴》云∶凡人初觉大指、次指、次指麻木不仁,或不用者,三年内必中风,(肺脉终大指,大肠脉起食指,金病则皮毛不固,易于受风也。)宜先服愈风汤、天麻丸各一料,以预防之。薛立斋云∶预防之理,当养气血,节饮食,戒七情,远房帏。若服前药以预防,适所以招风取中也。《乾坤生意》云∶凡人手足渐觉不遂,麻痹不仁,或口眼斜,(此皆经络之病,易中外风。
)语言謇滞,或胸膈迷闷,吐痰相续,