科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论

165-医碥-第25页

无先见胸胁之证。)视其色则青 赤,(木火之色。)诊其脉洪数,而肝尤甚,乃用犀角散四剂,顿愈。又用加味逍遥散(见郁。)
调之。后因郁怒复作,兼发热、呕吐,月经不止,饮食少思。乃木克土,脾不摄血 也。用加味归脾,佐以逍遥散而愈。又有人,素无疾苦,忽如死人,身不动,目闭 不开,口噤不言,恶闻人声,状如冒眩,移时方寤。此由出汗过多,血少阳气郁胃 于上不行所致。移时气下而寤,名曰郁胃,白薇汤、仓公散。引此二证,以为 辨证之法。
<目录>卷之一·杂症<篇名>中寒属性:其证卒然仆倒,身体强直,口噤不语,或四肢战掉,厥逆身冷,无汗,醒后恶 寒,或发热,或不发热,脉沉细弦紧,腹痛。此与《伤寒论》寒邪直中三阴经同理,
但彼不至卒倒之甚耳。治之先用酒调苏合香丸,次用五积散,加香附一钱,麝香少 许。重则用姜附汤。若人渐苏,身体回暖,稍能言语,问其别有何证。寒,脉迟紧。
挟气带洪,攻刺作痛,附子理中汤加木香五分;挟风带浮,眩晕,加防风一钱;挟 湿带濡,肿满疼痛,加白术一钱。筋脉牵急,加木瓜一钱。肢节疼痛,加桂一 钱。亦可灸丹田穴,以多为妙。大抵中在皮肤则为浮,(浮肿也,观冻疮之肿可见。)中在肉 则为苛、为肿、为聚液,(血液不行。)分裂而痛,或痛在四肢,或痛在胸胁,或痛在胫 背,或痛在小腹引睾,(大抵初时周身受寒,后则并走一处,盖视其虚而入之也。)或经络引注脏腑之 膜原,为心腹痛,或注连于脏腑,则痛死不知人。中于筋骨,为筋挛骨痛,屈伸不 利。中入腑脏则死矣。治当察微甚。甚则附子理中汤,无汗加麻黄、细辛,呕吐加 丁香、吴茱萸,阴毒加生川乌,脉微欲绝加人参。微则不换金正气散加附子,五积 散。脐腹痛,唇白甲青,四肢厥,附子理中汤、姜附汤。入肝加木瓜,入肺加 桑白皮,入脾加白术,入心加茯苓。麝香、半夏、皂角各二钱半为末,填脐中,生 姜切片盖之,艾灸至手足温为度,或灸丹田穴。因房事致手足冷,腹绞痛者,亦然。
冻倒人不得近火,近火即逼寒气入心而死矣。北方之人手足冻僵,若汤浴火炙,则 肢节脱落。须缓缓搓之,俟其回暖,或反以雪搓之,引出寒气,气舒暖回乃愈,即 其理也。(僵冻成冰,坚凝不解,以火遽逼,则先融者与未融者解离不接,故脱落也。又水流湿,火就燥,皮肤之 寒为内阳所拒,原欲外出,而苦于无所引,以雪搓之,则以寒就寒而外附,于是内阳得伸,而暖回也。)
<目录>卷之一·杂症<篇名>中暑属性:(或名暑风,以与中风相似也。)
其证卒然闷倒,汗多,(先出之汗多热,后出之汗多冷。)面垢,(汗多则面油腻。)昏不知人,手 足微冷,或吐或泻,或喘或满,多于田间路上烈日中得之。以来复丹末同苏合香丸,
(见诸中。)用汤调灌。或单用来复丹调灌,或却暑散水调灌亦得。如仓卒无药,急研蒜 水以灌之。盖中暑毒,阳外阴内,(阳气随汗大泄,在内之血液,痰、食,无气以温,皆变寒凝)
故诸暑药多用热剂。如大顺散之用姜、桂,枇杷散之用丁香是也。大蒜辛暖,暖取 其回阳,辛取其通窍散结。(阴寒凝结,痰涎阻滞,则关窍不通也。)又蒜气臭烈,能通诸窍,大 概极香极臭之物,皆能通窍也。候稍苏,继以益元散。(见伤暑。)气实者,苍术白虎汤,
气虚者,人参白虎汤。(并见发热。)热死人切勿便与冷水,(恐热血得冷而凝结也。)及卧冷地,
正如冻死人不得遽近火也。故凡行路 死者,惟得置日中热地上,令人溺热土,取 罨其脐,或令近火,以热汤灌之,或布蘸热汤,更易熨其心腹脐下,(以引热外出也。观 汤火伤者,误以冷水洗之,即激火内攻,可见。)急以二气丹汤灌之。一方用不蛀皂角,刮去黑皮,
烧烟欲尽,盆合地上,周遭令勿透烟,每用皂角灰一两,甘草末六钱,和匀,每服 一钱,温浆水调下,昏迷不醒者,不过两服。盖中暑人,痰塞关窍,皂角能疏利去 痰也。又有暑迷一证,似中而轻,(但昏迷耳,未至闷倒。)欲睡懒语,(暑气乘心,烦闷所致。)壮人 香薷饮加黄连一钱,虚人星香散(见中风)加香薷一钱。醒后冷汗不止,手足尚逆,烦闷 多渴者,香薷饮。若过投冷剂、致吐利不止,外热内寒,烦躁多渴,(内寒何以渴,
汗出津竭也。)甚欲裸形,此阴盛格阳,宜温药,香薷饮加附子,浸冷服。渴者,缩脾饮 加附子,亦浸冷服。(详伤暑门。)
<目录>卷之一·杂症<篇名>中湿属性:得之冒雨卧湿,岚瘴熏蒸,外感湿气,(内湿,即丹溪所谓湿热生痰,已见中风门。)积滞日 久,关节重痛,浮肿,喘满腹胀,烦闷,卒然昏倒,其脉必沉而缓,或沉而细,宜 除湿汤、白术酒。(此必积久乃然,然见此者亦鲜矣。)有破伤处,因澡浴,湿气从疮口中入,
其人昏迷沉重,状似中湿,名曰破伤湿,白术酒。(问∶此证所受湿气无几,何以致是?曰∶气 血流行,不容少有阻滞,湿入不论多少,但能阻碍正气,则郁滞不行,由是逆入攻心,