《尊生书》用炒栀二钱半,瞿麦五分,(二物沉降,引上寒入下焦,则下焦之热得和。)炙草三分,葱白三根,姜三片,(姜、葱发散,推下热上行,以解上焦之寒。)煎服。叔和谓此为阳附阴,言阳火下乘于阴部也。上热下寒。叔和谓此为阴附阳,言阴火上乘于阳位也《经》云∶视其虚脉而陷之于经络者取之,气下乃止,所谓引而下之者也。(上热下寒,则在下之脉必虚,虚必陷下,须察视之。虚者不可见,而陷者可见。故视其陷下之在于经,或在于络,则取而补之,俟阳气下行乃止针。
)东垣云∶上热下寒,《经》云阴病在阳,(阳,上焦也。言阴火上乘于阳分。)当从阳引阴,(言当从上焦引去其热。)必须先去络脉经隧之血。(指阳经脉络言,须刺出血,以去其热。)若阴中火旺,上腾于天(天,谓上焦,)致六阳(上焦阳气)反不衰而上充者,(即《经》所谓阴病在阳也。)先去五脏之血络(阴络也),引而下行,(引火归下)。天气降下,则下寒之病自去矣。慎勿独泻其六阳,只去阴火,只损血络经隧之邪,勿误也。又云∶圣人以上热下寒,是有春夏无秋冬也。
(有升无降。)当从天外(犹云天上,指上焦言)引阳降入地中,此乃天上群阴火炽,(犹言阴火上乘。)反助六阳不能衰退。先于六阳中决血络出血,使气下降。故《经》云∶视其虚脉下陷于经络者取之,所谓引而下之也。病大者,三棱针决血,去阳中之热,使得行秋令,奉收道,下降入地中也。(按《经》言视脉虚陷取之,谓取其穴而补之也。东垣误以为泻,故有此论。又疑独泻六阳为非,故又言须去五脏之血络。总由不明《经》语耳。)杨参政年七十,病面郁赤若饮酒,痰稠粘,眩运,两寸脉洪大,尺脉弦细无力,上热下寒明矣。
欲药之,为高年气弱不任。记先师所论,凡上热犹鸟巢高巅,射而取之。即以三棱针于巅前发际刺二十余,出紫血约二合许,实时头目清利,诸苦皆去,后不复作。又治姚公六十有七,头面赤肿而痛,耳前后肿尤甚,胸中烦闷,嗌咽不利,身半已下寒,足胫尤甚,脉浮数,按之弦细,刺肿处五十余痛止。又灸气海百壮,助下焦阳气,退其阴寒;次灸三里各七壮,以引阳气下行;足寒退,遂制既济解毒汤,以黄芩、黄连酒制泻上热,桔梗、甘草佐诸苦药治其热,升、柴以散之,连翘散结消肿,酒煨大黄引苦药上行,止烦热,全愈。
按此症有实热者,如上二案治法可也。若虚热,则是戴阳症也,不用热剂温肾以引火归原,而反用寒凉,殆矣,审之。
【目录】卷之一·杂症
【篇名】诸中总论
属性:诸中,谓中风、中寒、中暑、中湿、中气、中食、中恶也。皆卒然仆倒,昏不知人。若痰涎壅盛,咽喉作声,证在危急。但见闭证,(牙关紧闭,两手握固是也。)不见脱证者,(详下。)不论何中,且先与治痰通关,并可用麻油、姜汁、竹沥调苏和丸。虚寒者,三生饮加人参、竹沥、姜汁,抉开口灌之,如抉不开,则令人含药口内,以竹管吹入其鼻,自能下咽。二药必是闭非脱者方可用。若止中血脉,不入脏腑,亦勿轻用,恐引邪入内。且先用通关散;
细辛、皂角、菖蒲为末,(或加南星、生半夏、薄荷末。)吹鼻,得嚏则苏。又痰壅宜吐,急救,稀涎散∶猪牙皂角,肥实不蛀者四挺,去黑皮,晋矾光明者一两,为细末,轻者五分,重者七分,温水调灌。又碧霞丹∶拣好石绿研,水飞再研,取二、三钱,同冰片三、四豆许,研匀,以生薄荷汁、温酒调服。二药不大呕吐,但微微令涎自口角流出即苏。又本门方载此二方,与此大同小异,酌轻重用之。无汗表实,三圣散;有汗里实,巴矾丸,皆吐药也。
若见口开(心绝)、手撒(脾绝)、眼合(肝绝)、遗尿(肾绝)、声如鼾(肺绝),此为脱症,不治。然五症不全见者,速灸脐下(气海穴),服参膏,亦有生者。切忌苏合、牛黄等丸。(牛黄丸见中风。)发直吐沫,摇头上撺,面赤如或赤黑,汗缀如珠,皆不治。诸中,或未苏或已苏,或初病或久病,忽吐出紫红色者,死。卒中,眼上戴不能视者,灸第二第五椎骨上各七壮,一齐下火,炷如半枣核大。涎涎潮卒,则当扶入暖室中正坐,沃醋炭火内,当面熏之,气入鼻内良久,涎之聚于心者,自收归旧处,立苏。
不可令吃一滴汤水,恐涎系于心络,不能去,必成废人。卒仆,六脉多沉伏,(邪滞于里,气不外达也。)亦有洪盛者,(暴仆时多沉伏,苏醒时即转洪盛矣。)浮缓吉,坚大急疾凶。浮进为寒。虚大为暑,不当暑(言非暑月)。则为虚浮涩,为
左旋