湿。浮大为风。浮数无力亦为风。微而数,沉而迟,皆气中。风应人迎,气应气口, 洪数为火,滑为痰。更当察时月气候,及其人之起居饮食,参以显证,以定病之主名。
【目录】卷之一·杂症
【篇名】中风
属性:其证卒然仆倒,昏迷不醒,痰涎壅塞,咽喉作声。或口眼斜,四肢瘫痪,或半身不遂,或口噤舌强,喑不能言。(卒倒者中脏,重证。不倒者中血脉等,轻证。详下。)风有外风,有内风。内风者,即人身中之气也。(《经》曰∶人身之气,以天地之疾风名之。又气有余便是火,火气之标疾如风也。又肝属风。)外风由于外感,内风由于内伤,此证有纯是内伤者,有内伤兼外风者,从无纯只外风者。若单只感冒外风,不过为头疼发热,自汗等轻证。
如仲景《伤寒论》所云而已。乌有昏迷卒倒,濒于死亡,如前所举诸重证哉?(前项重证,皆由内伤亏败而然。风若非寒,纵极狂暴,无令人昏倒之事。惟西北方寒风,令人冻僵仆倒则有之,然此即属中寒,不名中风矣。)按王安道谓卒暴僵仆等证,昔人以为外中于风,及刘河间、李东垣、朱丹溪出,所论始与昔人异。河间主火,东垣主气,丹溪主湿,(详下。)反以风为虚象。盖三子以相类中风之病,混同立论,致使后人狐疑云云。后人祖其说,咸以古人所言者为真中风,三子所论者为类中风。
张景岳又谓∶三子所论,与外中风邪无涉,固不可以中风名之,并不可以类中风名之,直名之为非风可耳。(瑶)按∶三子所论,乃指内风立说,与外感之风对讲,内风、外风皆可云中,故予仍旧概以中风名之,使人知有内风之义,非故与王、张诸公立异也。
【目录】卷之一·杂症中风
【篇名】内伤兼外风证
属性:《灵枢经》云∶虚邪(即外风)。偏客于身半,(因其人半身血气空虚,故风邪偏客之。)其入深,内居营卫,营卫衰则真气去,邪气独留,发为偏枯。(偏,谓半身枯,枯,废也。真气衰乃偏枯,其非一外感即偏枯,可知。可见外感风寒,必无卒仆及偏废等证,惟内伤而后有。)身偏不用(不能运动也)。而痛,(血气为邪滞故痛。)言不变,志不乱,(邪未入脏腑,神明不乱也。)病止在分(分肉)。腠(腠理)之间,巨针取之。(刺经络以通其血脉。
)益其不足,损其有余,乃可复也。痱之为病也,(《经》谓∶中风有四,一曰偏枯,如木之根本未甚枯,而一边枝干先萎也,即上证。二曰风痱,即下证。三曰风,谓奄然忽不知人也,即中脏证。四曰风痹,谓痹证因风所成者也,详痹门。)身无痛者,(病在里,故外不痛也。)四肢不收,(如瘫痪是也。瘫者,坦也,筋脉弛纵,坦然不举也。痪者,涣也,血气散涣而无用也。较偏枯止病半身者为甚矣。)志乱不甚,其言微知,(其言尚可晓也。)可治。
甚则不能言,不可治也。仲景谓∶中风络脉空虚,(经络之血气虚。)贼邪不泻,或左或右,邪气反缓,(邪滞故缓也。缓,迟滞弛纵之意。)正气即急。(正被邪遣,故急迫也。如左被邪气凝滞,而寒则迫正气于右而热,故右之筋脉缩急也。)正气引邪,僻不遂。(即口眼斜。)邪在于络(肌表浮络,)肌肤不仁。(麻木不知痛痒。)邪在于经,即重不胜。(营分着邪,筋脉废而不用,则转动艰难,故重。或兼湿气也。)邪入于腑,即不识人。(中腑必归胃,胃热蒸液成痰,由胃之大络入迷心窍,故不识人也。
)邪入于脏,舌不能言,口吐涎。(中脏必归心,舌者心之苗,心经痰滞,筋脉不灵,无以运舌,故舌强难言。心火上蒸,舌下廉泉穴开,故吐涎也。)东垣则分∶中血脉(盖兼仲景中络、中经言之。)者,外有六经之形症;中腑者,内有便溺之阻隔;(二便不通。)中脏者,痰涎昏冒卒倒,口不能言,不识人。(东垣所谓中脏,盖兼仲景中腑言之。)中血脉者,(偏枯歪斜,麻木者是。)小续命汤加减,分六经证治之。证见太阳,无汗恶寒,(此伤寒也,非中风也。
然风每兼寒,故通言之。)本汤倍麻黄、防风、杏仁;(并针至阴、昆仑、举跷。)有汗恶风,本汤倍桂枝、芍药、杏仁。(针风腑。)证见阳明,无汗身热,(亦是伤寒证。)不恶寒,(伤寒恶寒,传至阳明则不恶寒,而反恶热)。本汤加石膏、知母各二两,甘草一两;有汗身热不恶风,本汤加葛根二两,倍桂枝、黄芩。(针陷谷,刺厉兑。)证见太阴,无汗身凉,(伤寒在三阳经则身热,传至太阴则热入于里,身但微温,今言凉者,盖主直中言也。
)本汤倍附子,加干姜二两,甘草三两。(针隐白。)证见少阴,
左旋