br>革 为寒盛,男亡血失精,女半产漏下。(并寒不摄血。)
动 阴阳相搏,虚者则动,阳动见于寸,阴动见于尺,阴动为发热,血崩,阳 动为汗出,惊,痛。(阴阳相搏,气不顺,故痛。)
伏 不过一时偶伏,乃暴病,久元气调即通。为霍乱,痛剧,阴阳痞隔,气闭,
血滞,忿怒气逆,战汗。(伤寒服药后,烦躁冒瞀,脉忽伏不见,寒战,此正邪相争,欲作汗,
宜静待,勿 仓皇误治。)
伏涩 为吐逆,(血枯不能纳食。)水谷不化。(气滞不运。)
结 为寒滞,七情郁结,气血滞,疽,癖。
促 为热壅,痈毒,便脓血。(痈毒不成,则下泄也。若非热壅,则为气脱。)
代 为脏绝,霍乱,跌打闷绝,暴绝,疮痛极,胎气阻。
按以上所列脉病,略举大概,难以执泥。如浮主表,沉主里,而内伤发热,大 类外感,脉亦浮数。寒邪初感,遏郁表气,脉不能外达,反见沉紧,不细辨,则以 表为里,以里为表,而误治矣。脉数为热,然阴虚发热,阳虚发热者,脉皆数,愈虚愈数,一当滋阴,
一当补阳,而概以实热治之,可乎?(尝见实热之脉,多缓软不数,故经 以缓为热,宜知。)脉迟为寒,然热滞于内者,脉亦壅滞似迟,以为寒,误矣。有邪盛而 正未衰者,有邪盛而正已衰者,脉见实则不见虚,既无虚脉可参,则正之已衰者,
又何由而见乎?(按此当以兼紧兼缓辨之,又以形气之盛衰参之。)凡此皆当参伍求之,而不可刻舟 求剑者。况一脉而数病,亦一病而数脉,即欲胶执 言之,又乌可得哉?
<目录>卷之五·四诊\切脉<篇名>人迎气口属性:按《内经》谓∶寸口主中,(寸口为太阴肺经脉,肺为脏,故以此通候五脏之气。)人迎主 外。(阳明胃经脉也,胃为腑,故以此通候六腑之气。腑阳脏阴,阳外阴内,故寸口以候内,人迎以候外。)人迎 本在颈下,夹结喉旁一寸五分,后世既废古人三部分诊之法,遂改候人迎于左手关 脉,而名右手关脉为气口,与之相衡。谓气口大于人迎,为内伤饮食,(以右关属胃也。
此有理。)人迎大于气口,为外感风寒,(以左关属肝,肝主风也。然内风与外风无涉,于理未的。)分主 表里。虽与经意无异,而部位不同矣。犹之足少阴肾气,本于太溪诊之,(在足内踝后 五分,筋骨上动脉陷中。)今则诊于两尺。足阳明胃气,本于跗阳(即冲阳,在足跗上,
去陷谷二寸,高骨间动脉中。)诊之,今则诊于右关也。(张仲景每以寸口、跗阳、肾少阴并言,喻嘉 言谓即寸关尺。)
再按结喉旁人迎脉,怕大于两手寸口脉数倍,从无寸口反大于人迎者。(经谓平人 春夏人迎微大,秋来气口为大,恐非。)此后人所以改候人迎于左关,以与右关较大小也。
<目录>卷之五·四诊\切脉<篇名>男女脉同异属性:古谓男脉左大于右,女脉右大于左,验之不然。盖人之右手,比左手略大,脉 亦应之而右大于左,不论男女皆然也。惟男两尺怕虚,女两尺怕实,差不同耳。
<目录>卷之五·四诊\切脉<篇名>胎孕脉属性:经曰∶妇人手少阴动甚者,任子也。(少阴脉指神门言,今则诊于左寸矣。)动甚,流利滑动也。
(旧说谓心生血,血旺故能胎。按手少阴,全元起作足少阴,谓太溪脉,《准绳》从之。)阴搏阳别,(旧注谓阴 尺阳寸,尺脉搏手与寸殊别,《淮绳》从之。)谓之有子。(子,男女通称。)按叔和王氏曰∶左疾为男,右 疾为女。(疾者,滑利之意。)又曰∶左尺偏大为男,右尺偏大为女。又曰∶左沉实为男,
右浮大为女。盖左属阳,右属阴,阳道实,故脉实而沉;阴道虚,故脉浮而虚也。
(观坎离二象可见。)大字含有虚意。而滑伯仁则云∶左尺洪大为男,右尺沉实为女。与叔 和相反,滑说恐非。再按胎孕之脉,六部皆滑疾,而两尺尤甚,不求于尺,而求于 寸,亦误信经语矣。经言心生血,谓血色之赤,自心火来耳,岂真血生于心哉?《准 绳》曰∶妊娠初时,寸微小,呼吸五至,三月而数,尺滑疾,重按之散者,胎已三 月也。不散,但疾不滑者,五月也。(胎至五月,则乳头乳根必黑,乳房亦升发,更为实据。)《脉经》
云∶尺脉按之不绝,妊娠也。(羸弱之妇,不必脉皆滑实,但按尺中应指,源源不绝便是。滑伯仁谓∶三 部浮沉正等,无他病而不月,为胎妊。亦此意。)其脉离经,(经,常也,与常日脉异者是。一说离经谓歇至,及 大小不匀,如雀啄者是。)而腹痛引腰背,为欲生也。(腹不痛,痛不引腰脊,俱未产,当静待之。)张路 玉云∶胎形如抱瓮,按之冰冷,而脉乍大乍小,乍有乍无,浮沉动止,早暮不 同,为鬼胎。又有如风雨乱点,忽去忽来,或指下见两岐者,为夜叉胎。又云∶孕 脉沉细弦急,憎寒壮热,唇青黑,是胎气损也。胎若不动,反觉上抢心闷绝,按之 冰冷者,是胎已死。
<目录>卷之五·四诊\切脉<篇名>脉有顺逆属性:脉得四时之顺,曰病无他;脉反四时,曰病难已。春夏而脉瘦,小也。