水五瓢,煎数滚,添水二瓢,盖片时,临洗和入公猪胆汁四五枚洗之,不三次痊愈。若抓破者,绿豆粉一两、滑石五钱、黄柏三钱、轻粉二钱,搽之。遍身青紫斑点,色若葡萄,初起用羚羊角、防风、玄参、麦冬、知母、黄芩、牛蒡各八分,甘草二分。发须,《经》曰∶肾之合骨也,其荣在发。多食甘,则骨痛而发落。又曰∶女子七岁肾气实,齿更发长;五七阳明脉衰,面始焦,发始堕。丈夫八岁肾实,发长齿更;五八肾气衰,发堕齿槁。又曰∶冲任皆起于胞中,上循胸里,为经络之海。
其浮而外者,循腹上行,会于咽喉,别络唇口。妇人数脱血,冲任之脉不荣口唇;宦者,去其宗筋,伤其冲任,血泻不复,唇口不荣,故须不生。有人未尝有所伤,不脱于血,其须不生,何也?曰∶此天之所不足也,禀冲任不盛,宗筋不成,有气无血,唇口不荣,故须不生。张子和曰∶年少发早白落,或头起白屑者,血热太过也。世俗止知发者血之余,以为血衰,不知血热发反不茂,火多水少,木反不荣,火至于项,炎上之甚也。大热病汗后、劳病后,发多脱落,岂有寒耶?
用针刺神庭、上星、囟会、前项、百会出血,次调盐、油以涂发根,甚者至再、至三,少白可黑,落发可生。按子和所论甚是,尝见人年三、四十后,顶发脱落者,其人必躁动多火,常患目疾;顶发茂密者,其人必沉静少火,从不病目,可验也。丹溪治一少年发尽脱,饮食起居如常,脉微弦而涩,轻重皆同。此浓味成热,湿痰在膈间,又平日多吃梅,(故脉弦涩。)酸味收湿热之痰,随气上升,熏蒸发根之血,渐成枯槁,故脱发。处以补血升散之药,用防风通圣散,(见中风。
)去朴硝,(嫌其速下也。)大黄三度酒炒,(使上行泻热。)兼四物汤(见血)。酒制,合和作小剂,(治上故小其服。)煎以灰汤,(灰可治梅酸。)入水频与之。(在上之药,不厌小而频也。)两月后诊其脉,湿热渐解,停药,淡味调养,二年发长如初。甜瓜叶捣汁涂,即生。麻叶、桑叶,泔煮,沐发七次,可长六尺。三青膏可染须。肌肉,《经》曰∶脾主肉。邪在脾胃,则病肌肉痛。邪溢气壅,脉热肉败,营卫不行,必将为脓。湿伤肉,风胜湿,甘伤肉,酸胜甘。
又云∶多食酸,则肉胝KT而唇揭。久坐伤肉。形乐志乐,病生于肉,治之以针石。筋骨,《经》曰∶肝主筋,筋病无多食酸,酸伤筋,辛胜酸。又云∶多食辛,则筋急而爪枯。(爪为筋之余。)又云∶久行伤筋。诸筋皆属于节。手屈而不伸者,病在筋也;伸而不屈者,病在骨也。转筋皆属血热,四物(见血)加黄芩、红花、苍术、南星。(因于热者用此。)挛急疼痛,松节二两,细锉如米粒,乳香一钱,共放银石器内,慢火炒出火毒,研末,每服一二钱,热木瓜酒调下。
(因于寒者用此。)娄全善谓∶转筋之时,当随其所痛之处,燔针刺之,以知为度。愚谓∶用灯心蘸油燃,可也。(因寒因热俱可用。)余详霍乱门。肾主骨,寒则坚,热则腐。骨病无多食甘,食甘积热伤骨,故过食甜而齿病。(齿者骨之余。)又苦走骨,骨病无多食苦。久立伤骨。四肢,《经》谓∶四肢为诸阳之本。又云∶阳受气于四肢。又云∶阳气者,起于足五趾之表。其说可疑。人身阴阳之气,皆从脏腑外达至于四肢,故四肢为末。今反以为本,谓阳受气于此,起于此,可乎?
若云手之三阳从手走头,则足之三阳又从头走足矣。此等疑义,千古莫晰,何也?阳实则肢肿,热肿也;阳虚则肢满,寒胀也。脾主四肢,脾实则四肢不举,湿热盛也;脾虚则四肢不用,气困乏也。风淫末疾,故四肢颤掉。五脏有邪,留于肢节。《经》云∶肺心有邪,其气留于两肘;肝有邪,其气留于两腋;脾有邪,心有邪,其气留于两髀;肾有邪,其气留于两膝,是也。手心热属心与包络。手热赤痒,掌皮浓裂,脾热肝风也,(脾主四肢,风淫末疾)加味逍遥散加钩藤、熟地。
手足心肿,风也,花椒、盐、醋和敷之。手足抽掣动摇,弄舌吐沫,不可遽作风火痰治,其脉沉弱,即是脾虚生风之证,宜大补,归脾汤最妙。臂发热,四物汤加秦艽、丹皮、白术、茯苓、钩藤、甘草、柴胡。亦有怒动肝火,小柴胡加川芎、当归,亦可用加味逍遥散。膝属脾、肾、肝,凡人逸则痿软无力,劳则痛如针刺,脉洪数有力,皆肝肾阴虚所致。痿软无力,真病之形,作痛如锥,邪火之象,六味加牛膝、车前。此证多疑其风痰而用发散者,是促其危也。
有饮食过当,腿足或臂内酸胀浮肿作痛,又责之脾胃,
左旋