其经起于中府,终于少商,其肺系上连喉咙吭嗌以通呼吸。肺主一身之气,气非呼吸不行,脉非肺气不布。故仲景云∶呼吸者,脉之头也。又寅初方升之气,出于中焦。中焦,指胃也。盖胃为水谷之海,属土居中。灌溉四脏以及百骸。所谓灌溉者,无非一水谷之气。四脏中固有土,而土中亦具四脏。(即胃气中要有弦、钩、毛、石,弦、钩、毛、石中要有胃气义。)脉之昼夜,五十环周。始于此,亦终于此。始终循环,原无少间。但以一日夜分四时论之,必以寅初为更始也。
故《素问》脉要精微论云∶诊法常以平旦。阴气未动,阳气未散,饮食未进,经脉未盛,络脉调匀,气血未乱,故乃可诊有过之脉。盖以此时,诸脉更始于胃。其大小虚实,躁静疾徐,种种毕露。出于胃,即注于肺,最为切近。又必由肺之呼吸以行,此所谓肺朝百脉也。呼出于阳,吸入于阴。一呼脉二至,一吸脉二至,总四至为一息。一日一夜,约一万三千五百息,即此一呼一吸,脉气行去六寸,以一万三千五百息算来,共得八百一十丈。以脉数之十六丈二尺折算,应得周行于身五十度,此昼夜脉行度数之准则也。
(据越人二十三难云∶脉数总长十六丈二尺,任督二跷在内。以一呼一吸行六寸算之,昼夜一万三千五百息,共行八百一十丈。周于身者,得五十度。后又云∶其始从中焦注手太阴,终于足厥阴。厥阴复还注手太阴,所谓如环无端者。不知二跷、任督从何处接入?岂附行于足少阴、太阳耶?附则不能在循环注接之内。当俟知者。)凡初持人之脉,先令仰手。以腕之高骨对平处,谓之关上。关前为阳,后为阴。阳曰寸,阴曰尺。尺至寸,长一寸九分。即此一寸九分,三部分之,为寸、关、尺也。
关居中,若为阴阳界限,而阴阳实互交于此。能先后细为推究,未有不得其病情者。三部中又各有定位。木火居左,金土居右,水居其下。若以相生论之,则左关肝木生左寸心火,左寸心火生右关脾土,右关脾土生右寸肺金,右寸肺金生两尺肾水。魂为肝神,魄为肺神。谷不可言脾神,然其变化资生,生死以之,更神乎神矣。谷神,一魂魄也;魂魄,一谷神也,而又总摄于心君。游行出入,虽无处不到;而盛衰逆顺,未有不从寸口验焉。左肝、心为木、火,为阳主升,主生长,职多发施,故曰司官。
右肺、脾为金、土,为阴主降,主收受,职多聚纳,故曰司府。男子生于寅,以阳为体。左阳也。左大则气钟于阳,故在男为顺。女子生于申,以阴为体。右阴也。右大则气钟于阴,故在女为顺。由是男女之本命分系于左右,顺则虽病,而本命犹可扶持。关前一分,人命之主者,指魂魄谷神也。左为人迎,右为气口者,指司官、司府也,决断神门。关后有两者,指两肾也。即应肾间动气也,即《难经》八难所谓三焦之原,守邪之神,故曰神门。关前谷神、关后神门二脉,即生人之先后二天也。
无二者,言无此二脉也。无则根本绝矣,故死。(即无一亦死。)仲景云∶寸脉下不至关为阳绝,尺脉上不至关为阴绝。殆亦关前关后之谓乎?男女脉同,同于定位。惟尺则异,异于盛衰。男子钟于阳,故阴弱。女子钟于阴,故阴盛。独验于尺者,天一资生之始,阴阳即判于此耳。(尺乃生人之根本,如草木之色香华实皆判定于根。)反此,则男得女盛,女得男弱,男女皆失其常,故当病至。
【目录】卷一
【篇名】七诊九候第六
属性:脉有七诊。曰浮中沉、上下左右,消息求寻。又有九候,举按轻重,三部浮沉,各候五动。寸候胸上,关候膈下,尺候于脐,下至跟踝。左脉候左,右脉候右。病随所在,不病者否。浮为心肺,沉为肾肝,脾胃中州,浮沉之间。心脉之浮,浮大而散。肺脉之浮,浮涩而短。肝脉之沉,沉而弦长。肾脉之沉,沉实而濡。脾胃属土,脉宜和缓。命为相火,左寸同断。与皮毛相得曰浮,按之至骨曰沉,中则在浮沉之间,上下即寸与尺,此概两手六部而言也;
左右,左手、右手也,是谓七诊。言能消息细求,错综审别,则上下表里之病,无遁情矣。一说上下左右,即脉要精微论所云∶尺内两旁,则季胁也。尺外以候肾,尺里以候腹中。附上,左外以候肝,内以候膈;右外以候胃,内以候脾。上附上,右外以候肺,内以候胸中;左外以候心,内以候膻中。前以候前,后以候后。上竟上者,胸、喉中事也。下竟下者,少腹、腰、股、膝、胫、足中事也。(竟,尽也。上竟于鱼际,下竟于尺末。
)又《素问》三部九候论云∶独小者病,独大者病,独疾者病,独迟者病,独热者病,
左旋