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154-医方集解-第23页
以除痰去热也（王海藏曰∶大陷胸汤，太阳本药也；大陷胸丸，阳明药 也；小 <目录>攻里之剂第四<篇名>大陷胸丸属性：（仲景）
治伤寒结胸，项强如柔痉状（有汗为柔痉。胸膈实满，故项强而不能俯，项属太阳部位）。
大黄（八两） 芒硝 葶苈（炒） 杏仁（去皮尖。各半升。）合研。取如弹丸一枚。
别捣甘 此足太阳、阳明药也。大黄之苦寒以泄热，芒硝之咸寒以软坚，杏仁之苦甘以降气，葶 苈、甘遂取其行水而直达，白蜜取其润滑而甘缓。
<目录>攻里之剂第四<篇名>十枣汤属性：（仲景）
治太阳中风，下利呕逆，表解者乃可攻之，其人 汗出，头痛，心下痞 ，引胁下痛 ，干呕，短气，汗出，不恶寒，表解而里未和，邪热内蓄，有伏饮者（下利呕逆，里受邪也；
汗出不 逆，呕 攻与结 芫花（炒黑） 甘遂 大戟（等分） 大枣（十枚。）先煮枣去渣，内前药末，强人服 一钱，虚人五分。或枣肉为丸。病不除者，再服，得快下后，糜粥自养。
此足太阳药也。芫花、大戟之辛苦以逐水饮；甘遂苦寒，能直达水气所结之处，以攻决 为用；三药过峻，故用大枣之甘以缓之，益土所以胜水，使邪从二便而出也（十枣汤、小青 龙汤主水气干呕；桂枝汤主太阳汗出干呕；姜附汤主少阴下利干呕；吴茱萸汤主厥阴吐涎沫 干呕。王海藏曰∶表有水用小青龙，里有水用十枣。或问十枣汤、桂枝去桂加茯苓白术汤，
皆属饮家，俱有头痛项强之证，何也。张兼善曰∶太阳经多血少气，病患表热微渴，恣饮水 浆，为水多气弱，不能施化，本经血气，因而凝滞，致有头痛项强之患，不须攻表，但宜逐 饮，饮尽则自安。杜壬曰∶里未和者，盖痰与燥气壅于中焦，故头痛干呕，汗出短气，是痰 膈也，
本方除大枣，加大黄、黑丑、轻粉，水丸，名三花神佑丸（河间）∶治壮实人风痰郁热，
支 此痰涎壅塞，顿攻不开，再加二丸，快利则止（加牵牛、大黄、大泻气血之湿；加轻粉，无 窍不入，以去痰积。虚人不可轻用）。本方各五钱，加黄柏（三两酒炒）、大黄（煨两半），
粥丸，名小胃丹（
<目录>攻里之剂第四<篇名>三物备急丸属性：（《千金》）
治食停肠胃，冷热不调，腹胀气急，痛满欲死；及中恶客忤，卒暴诸病（食滞肠胃，上 焦 巴豆霜 大黄 干姜等分。蜜丸，小豆大。每服二三丸。中恶口噤者，折齿灌之。崔氏 干姜易桂枝，名备急散。
此手足阳明药也。大黄苦寒以下热结，巴霜辛热以下寒结，加干姜辛散以宣通之（干姜 辛 <目录>攻里之剂第四<篇名>砂丸属性：（《本事》）
治一切积聚痰饮，心胁引痛。
砂 巴豆（去油） 三棱 干姜 白芷（五钱） 木香 青皮 胡椒（二钱半） 大 黄干 大黄末，
此治肉积、气积、血积通剂也。 砂化肉食 砂性大热，能烂五金，本草言其能化人心 为血 肉蔻 多辛 不峻。用醋者，酸以收之也（《玉机微义》曰∶方中因白芷散水行气，故更言治痰饮也。洁 古曰∶壮人无积，虚人则有之，皆由脾胃怯弱。气血两衰，四时有感，皆能成积。若遽以磨 坚破结之药治之，疾似去而人已衰矣。干漆、 砂、三棱、大黄、牵牛之类，得药则暂快，
药过则 如满 <目录>攻里之剂第四<篇名>木香槟榔丸属性：（子和）
治胸腹积滞，痞满结痛，二便不通；或泻泄下利，里急后重，食疟实积（胸腹痞满泻痢，
由于饮 有因 物结 治。脉洪大而实为里实，宜下；若脉浮大，慎不可下）。
木香 槟榔 青皮（醋炒） 陈皮（去白） 枳壳（炒） 黄柏（酒炒） 黄连（茱萸 汤炒） 三 芒硝水丸。量人 珠》无三棱、陈皮，名木香导气丸）。
此手足阳明药也。湿热在三焦气分，木香、香附行气之药，能通三焦、解六郁；陈皮理 上焦肺气，青皮平下焦肝气（泻痢多由肝木克脾土），枳壳宽肠而利气，而黑丑、槟榔又下 气之最速者也，气行则无痞满后重之患矣。疟痢由于湿热郁积，气血不和，黄柏、黄连燥湿 清热之药，三棱能破血中气滞，莪术能破气中血滞，大黄、芒硝血分之药，能除血中伏热，
通行积滞，并为摧坚化痞之峻品。湿热积滞去，则二便调而三焦通泰矣。盖宿垢不净，清阳 终不得升，故必假此以推荡之，亦通因通用之意。然非实积，不可轻投。加当归者，润燥以 和其血也（《纲目》曰∶此戴人经验方也。善治下虚上实，抑火升水，流湿润燥，推陈致新，
散郁破结，活血通经，及肺痿喘嗽，胸膈不利，脾湿黄胆，宿食不消，妇人调和气血，小儿 惊疳积热，皆可量轻重用之。滑伯仁曰∶肠胃，阳明燥金也，下焦，少阳相火也，后重之用 木香、槟 <目录>攻里之剂第四<篇名>枳实导滞丸属性：（东垣）
治伤湿热之物，不得施化，痞闷不安，腹内硬痛，积滞泄泻。
大黄（一两） 枳实（麸炒） 黄芩（酒炒） 黄连（酒炒） 神曲（炒。五钱） 白 术（土炒）