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145-医宗金鉴-第64页
畅也。病属阳明证，反无阳明，而只有少阳，其中必有所误 ，故直穷其所以致证之由，而后可从证上认病。
@@@ 伤寒十三日不解，胸□满而呕，日晡所发潮热，已而微利，此本柴胡证，下之而不得 利。今反利者，知医以丸药下之，非其治也。潮热者，实也，先宜小柴胡汤以解外，
后以柴胡加芒硝汤主之。
【注】
凡伤寒过经不解，热邪转属胃府者多，皆当下之。今伤寒十三日不解过经，胸□满而 呕，日晡所发潮热，已而微利，此本大柴胡证也。下之而不通利，今反利者，询知为 医以丸药迅下之，非其治也。迅下则水虽去，而燥者仍存，恐医以下后之利为虚，故 复指曰潮热者实也，是可再下者也。但胸□之邪未已，故先宜小柴胡汤以解少阳以外 ，复以小柴胡汤加芒硝，以下少阳之里。不用大黄而加芒硝者，因里不急且经迅下，
惟欲其耎坚润燥耳！是又下中兼和之意也。
【集注】
『内台方』议曰：潮热者，实也，何不用大柴胡、大小承气下之，却用芒硝何也？盖 潮热虽属实，然已先用丸药，伤动藏府，若再用大黄下之，则脾气伤而成坏证矣，祗 用芒硝润燥以取利也。
方有执曰：十三日，过经也。不解，坏证也，非其治也。以上乃原其坏，由于医之误 。以下至末，救误之治也。
<目录>卷二\辨少阳病脉证并治全篇<篇名>柴胡加芒硝汤方属性：于小柴胡汤方内，加芒硝六两，余根据前法服，不解更服。
@@@ 伤寒十三日不解过经，□语者，以有热也，当以汤下之。若小便利者，大盒饭□，而 反下利，脉调和者，知医以丸药下之，非其治也。若自下利者，脉当微厥，今反和者 ，此为内实也，调胃承气汤主之。
【注】
此承上条互发其义，以详其治也。伤寒十三日不解，过经，□语者，以有热也，当以 汤药下其热。但上条潮热之热，热在表里，当大便不□；此条□语之热，热归胃府，
法当大便□。若小便利者，大盒饭□，今大便不□而反下利，脉调和者，知为医以丸 药下之之利，非其治也。如未经丸药下之，自下利者，则为内虚，内虚之利，脉当微 弱而厥，今反和而不微厥，此为内实有热，非内虚有寒也，虽下利乃热利也。仍当下 其热，故以调胃承气汤主之。
@@@ 伤寒三日，三阳为尽，三阴当受邪，其人反能食而不呕，此为三阴不受邪也。
【注】
伤寒之邪，一日太阳受之，二日阳明受之，三日少阳受之，四日太阴受之，五日少阴 受之，六日厥阴受之，此传经之次第也。今伤寒三日，三阳表邪为尽，三阴当受邪，
其人当不能食而呕，今反能食而不呕者此为里和，三阴不受邪也。然此乃『内经』以 其大概而言，究不可以日数拘也。
【集注】
成无己曰：表邪传里，里不和则不能食而呕，今反能食而不呕，是邪不传阴，但在阳 也。
方有执曰：阳以表言，阴以里言，能食不呕，里气和而胃气回，阴不受邪可知矣。
汪琥曰：邪在少阳，原呕不能食，今反能食而不呕，可征里气之和，而少阳之邪自解 也。里既和而少阳之邪解 ，则其不传三阴，断断可必，故云：三阴不受邪也。
@@@ 伤寒六、七日，无大热，其人躁烦者，此为阳去入阴故也。
【注】
伤寒六、七日，邪欲入里之时也。无大热，表热微也。躁烦者，里热盛也。此为阳去 入阴也。阳去入阴者，谓阳邪去表入里，传于三阴也。
【集注】
成无己曰：内热为烦。谓心中郁烦也；外热为躁，谓身外热躁也。内热为有根之火，
故但烦不躁，乃先烦后躁者，皆可治；外热为无根之火，故但躁不烦，及先躁后烦者 ，皆不可治。
方有执曰：去，往也。言表邪去而入于里，所以外无他热，而内则烦躁也。
@@@ 妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七、八日，热除而脉迟身凉，胸□下满，如结 胸状，□语者，此为热入血室也，当刺期门，随其实而泻之。
【注】
妇人中风，发热恶寒，表病也。若经水不来，热必无由传于血室，今经水适来，得之 七、八日后，脉迟热除，身凉似乎表欲解矣。若复见胸□下满，如结胸状，□语之证 ，则知非表解入里，乃表邪之热因经水适来，乘虚而入于血室也，法当刺期门。期门 为肝之穴，肝为藏血之所，今邪入血室，故刺期门，随其血分实热而泻之也。
【集注】
方有执曰：血室，为荣血停留之所，经血集会之处，即冲脉所谓血海是也。其脉起于 气冲，并少阴之经，夹脐上行至胸中而散，故热入而病作，其证则如是也。期门二穴 在不容两傍，各去同身寸之一寸五分，肝之募也。肝纳血，故刺期门，所以泻血分之 实热也。
汪琥曰：邪传少阳，热入血室，故作□语等证。仲景恐人误认为阳明府实证，轻用三 承气以伐胃气，故特出一刺期门法以疗之。
@@@ 妇人中风，七、八日续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，