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145-医宗金鉴-第5页
r>『内经』曰：寸口、人迎两者相应若引绳，大小齐等者，名曰平人。
程知曰：大小、浮沈、迟数同等，谓三部九候无相失也。盖大、不甚大，小、不甚小 ，浮、不甚浮，沈、不甚沈，迟、不甚迟，数、不甚数，为冲和平等之象也。
病有发热恶寒者，发于阳也，无热恶寒者，发于阴也，发于阳者七日愈，发于阴者六 日愈，以阳数七、阴数六故也。
【注】
病谓中风、伤寒也。有初病即发热而恶寒者，是谓中风之病，发于卫阳者也。有初病 不发热而恶寒者，是谓伤寒之病，发于荣阴者也。发于阳者七日愈，发于阴者六日愈 ，以阳合七数，阴合六数也。
【集注】
方有执曰：此推原中原、伤寒之所以始，以要其所以终之意。凡在太阳皆恶寒也，发 起也，愈瘳也。
程知曰：此辨太阳病，有发热，有不发热之故也。风，阳也，卫，亦阳也；寒，阴也 ，荣，亦阴也。中风、伤寒均为表证。而风入卫，则邪发于阳而为热，寒入荣，则邪 发于阴而不即热。阳行速，故常过经而迟愈一日；阴行迟，故常循经而早愈一日。观 此，则风寒之辨了然矣。
魏荔彤曰：风伤卫，寒伤荣，既在太阳，则未有不发热者，但迟速有间耳。至于恶寒 则同也。发于阳、发于阴之义，不过就风为阳、卫亦阳、寒为阴、荣亦阴而言，殊未 及于三阴也。
问曰：凡病欲知何时得，何时愈？答曰：假令夜半得病者，明日日中愈。日中得病者 ，夜半愈。何以言之？日中得病，夜半愈者，以阳得阴则解也。夜半得病，明日日中 愈者，以阴得阳则解也。
【注】
凡病之起，不外乎阴阳以为病，非阳胜阴，即阴胜阳。凡病之愈，亦不外乎阴阳以为 和，非阳得阴解，即阴得阳解。阳得阴解者，谓日中得病，今日夜半愈也。阴得阳解 者，谓夜半得病，明日日中愈也。
【集注】
方有执曰：日中、夜半以大略言，余时可仿此意而推也。
太阳病，头痛至七日已上自愈者，以行其经尽故也，若欲作再经者，针足阳明，使经 不传则愈。
【注】
太阳病，头痛至七日已上自愈者，以行其经尽故也，谓太阳受病，其邪传行六日，三 阳、三阴经尽，至七日已上，三阳、三阴之病日衰，大邪皆去，此不作再经，故自愈 也。再者，再传阳明经也，谓其邪已传经尽，热盛不衰，欲再转属阳明故也。针足阳 明，以泄其热，使其一邪不再传，则愈矣。
【集注】
方有执曰：七日已上者，该六日而言也。
魏荔彤曰：方有执谓针以遏其邪，喻昌谓针以竭其邪，言遏、言竭，皆言泄之也。凡 针刺者，泄其盛气也，故前言刺风池、风府，亦主泄其风邪暴甚之意。因刺法乃治热 之善策，不欲人妄施汗、下、温三法也。言足阳明，自是胃之经穴，必有实欲再传之 势，方可刺之。
闵芝庆曰：太阳受病，以次而终于厥阴为传经尽。诸经受病，至七日已上自愈者，为 行其经尽故也。今有自太阳再传之说，若果传遍六经，厥阴再传太阳，太阳再传阳明 ，则何不于厥阴未传太阳之前，预针太阳；而必待传阳明，然后针阳明哉！于此可知 三阴从无再传太阳之病，但转属阳明耳。
风家表解而不了了者，十二日愈。
【注】
风家，谓太阳中风也。表解，谓用桂枝汤病已解也。不了了者，不清楚也。言用桂枝 汤其表已解，而犹不清楚者，在经余邪未尽耳。十二日经尽之时，余邪尽，自然愈也 。
【集注】
魏荔彤曰：此条申明太阳中风病愈后，风邪留滞之证，应听其自愈也。
太阳病，头痛，发热，汗出，恶风者，桂枝汤主之〔重出衍文〕。桂枝本为解肌，若 其人脉浮紧，发热，汗不出者，不可与也，常须识此，勿令误也。
【注】
夫桂枝汤，本为解肌，中风表虚之药也。若其人脉浮紧，发热汗不出者，乃伤寒表实 之病，不可与也。当须识此为麻黄汤证，必令误与桂枝汤也。
【集注】
程应旄曰：可与、不可与，在毫厘疑似之间，误多失之于仓卒，须常将荣卫之分别处 ，两两互勘，阴阳不悖，虚实了然。不以桂枝误治脉浮紧汗不出之伤寒，自不致以麻 黄误治脉浮缓汗自出之中风矣。
若酒客病，不可与桂枝汤，得之则呕，以酒客不喜甘故也。
【注】
酒客，谓好饮之人也。酒客病、谓过饮而病也。其病之状，头痛、发热、汗出、呕吐 ，乃湿热薰蒸使然，非风邪也。若误与桂枝汤服之则呕，以酒客不喜甘故也。
【集注】
成无己曰：酒客内热，喜辛而恶甘。桂枝汤甘，酒客得之，则中烦而呕。
凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。
【注】
凡酒客得桂枝汤而呕者，以辛甘之品，能动热助涌故也。若其人内热素盛，服桂枝汤 又不实时呕出，则益助其热，所以其后必吐脓血也。然亦有不吐脓血者，则是所伤者 轻，而热不甚也。
【集注】
刘宏璧曰：桂枝气味甚簿，酒客不可与者，举一以例其余也。庸工