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145-医宗金鉴-第250页
治太阳病无汗, 小便反少, 气上冲胸, 口噤不得语, 欲作刚痉. 【集注】喻昌曰: 伤寒项背几几, 无汗恶风者, 用葛根汤. 此证亦用 之者, 以其邪在太阳, 阳明两经之界. 两经之热并于胸中, 必伤肺金 清肃之气, 故水道不行, 小便少, 津液不布而无汗. 阳明之筋内结胃 口, 外行胸中, 过入迎环口, 热并阳明, 斯筋脉牵引, 口噤不得语. 然刚痉无汗, 必从汗解, 况湿邪内郁, 必以汗出如故而止. 故用此汤 合解两经之湿热, 与风寒之表, 法无害其同也. <目录>卷三\删补名医方论<篇名>桂枝麻黄各半汤属性： 太阳病, 得之八, 九日, 如疟状, 发热恶寒, 热多寒少, 其人不呕, 清便欲自可, 一日二, 三度发, 脉微缓者, 为 欲愈也. 脉微而恶寒者, 此阴阳俱虚, 不可更发汗更下更吐也. 面色 反有热色者, 未欲解也, 以其不能得小汗出, 身必痒, 宜桂枝麻黄各 半汤. 桂枝一两六铢 芍药一两 麻黄 ( 去节 ) 一两 生姜一两 甘草 ( 炙) 一两 大枣 ( 擘 ) 四枚 杏仁 ( 去皮, 尖 ) 二十四个, 右 七味, 以水五升, 先煮麻黄一, 二沸, 去上沫, 纳诸药, 煮取一升八 合,去滓, 温服六合. 【注】太阳病, 得之八, 九日, 有如疟状之寒热. 热多寒少者, 其人 不呕, 小便清白, 此里和不受邪, 虽为欲自愈. 然必审其如疟状寒热 ,一日二, 三度, 轻轻而发, 诊其脉微而且缓, 则知邪衰正复, 表里 将和, 始为欲愈也. 若脉微不缓, 正未复也, 更恶寒者, 邪未衰也, 虽不能自愈, 但已为前之汗, 吐, 下虚其表里, 故不可更发汗, 更吐 ,更下也. 脉微恶寒, 表里俱虚, 面色当白, 今色反赤, 是犹有表邪 沸郁, 不能得小汗出宣发阳气, 故面赤身痒, 未欲解也. 宜桂枝麻黄 各半汤, 稍稍汗之以和营卫, 自可愈也. <目录>卷三\删补名医方论<篇名>桂枝二麻一汤属性： 服桂枝汤, 大汗出, 脉洪大者, 与桂枝汤如前 法.若形如疟, 日再发者, 汗出必解, 宜桂枝二麻黄一汤. 桂枝一两十七铢 芍药一两六铢 麻黄 ( 去节 ) 十六铢 甘草一两 二铢 杏仁 ( 去皮, 尖 ) 十六个 生姜一两六铢 大枣 ( 擘 ) 五 枚,右七味, 以水五升, 先煮麻黄一, 二沸, 去上沫, 纳诸药, 煮取 二升, 去滓, 温服一升, 日再服. 【注】服桂枝汤大汗出, 脉洪大不解, 若烦渴者, 则表邪已入阳明, 白虎汤证也. 今脉虽洪大而不烦渴, 则为表邪仍在太阳, 故与桂枝汤 如前法也. 若脉不洪大, 壮热亦减, 惟寒热如疟, 日再发者, 虽属轻 邪,然终为微寒所持, 非汗出必不解也, 宜桂枝二麻黄一汤, 稍发营 卫之汗. 不用麻黄桂枝各半汤者, 盖因已大汗出, 不欲其发营卫汗, 欲其和营卫汗也. <目录>卷三\删补名医方论<篇名>桂枝二越婢一汤属性： 太阳病, 发热恶寒, 热多寒少. 脉微弱者, 此无阳也, 不可更汗. 宜桂枝二越婢一汤. 桂枝一两六铢 芍药一两 甘草 ( 炙 ) 一两三铢 石膏二十四铢 麻黄十六铢 大枣 ( 擘 ) 五枚 生姜 ( 切 ) 一两六铢, 右七味, 以水五升, 煮麻黄一, 二沸, 去上沫, 纳诸药, 煮取二升, 去滓, 温 服一升, 日再服. 本方当裁为越婢汤, 桂枝汤, 各饮一升, 今合为一 方,桂枝二越婢一汤. 【注】桂枝二越婢一汤, 即大青龙以杏仁易芍药也. 名虽越婢辅桂枝 ,实则大青龙之变制也. 去杏仁恶其从阳而辛散. 用芍药以其走阴而 酸收. 以此易彼, 裁而用之, 则主治不同也. 以桂枝二主之, 则不发 汗,可知越婢一者, 乃麻黄石膏二物. 不过取其辛凉之性, 佐桂枝二 中和表而清热, 则是寓微汗于不发之中亦可识也. 非若大青龙以石膏 佐麻黄, 而为发汗驱热之重剂也. 桂枝二麻黄一汤, 治若形如疟, 日 再发者, 汗出必解, 而无热多寒少, 故不用石膏之凉也. 桂枝麻黄各 半汤, 治如疟状, 热多寒少, 而不用石膏更倍麻黄者, 以其面有沸郁 热色, 身有皮肤作痒, 是知热不向里而向表, 令得小汗以顺其势, 故 亦不用石膏之凉里也. 桂枝二越婢一汤, 治发热恶寒, 热多寒少, 而 用石膏者, 以其表邪寒少, 肌里热多, 故用石膏之凉, 佐麻桂以和营 卫,非发营卫也. 今人一见麻桂, 不问轻重, 亦不问温覆不温覆, 取 汗不取汗, 总不敢用. 皆因未究仲景之旨. 麻桂只是营卫之药. 若重 剂温覆取汗, 则为发营卫之药; 轻剂不温覆取汗, 则为和营卫之药也 . <目录>卷三\删补名医方论<篇名>越婢汤属性： 治风水恶风, 一身悉肿, 脉浮不渴, 续自汗出, 无大 热者. 又治里水, 一身面目黄肿, 其脉沉小便不利, 故令病水. 假令 小便自利, 此亡津液, 故令渴也