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145-医宗金鉴-第198页
食，大便反坚，但 头汗出，津液上行不下逮之像。所以然者，亡阴血虚，孤阳上厥，而津液从之也。厥 者必冒，冒家欲解，必大汗出者，阴阳乍离，故厥而冒，及阴阳复通，汗乃大出而解 也。产妇新虚，不宜多汗，而此反喜汗出者，血去阴虚，阳受邪气而独盛，汗出则邪 去，阳弱而后与阴相合，所谓损阳而就阴是也。
<目录>卷三\妇人产后病脉证并治第二十一<篇名>小柴胡汤属性：（见呕吐中）
<目录>卷三\妇人产后病脉证并治第二十一<篇名>大承气汤属性：（见痉病中）
@@@ 产妇腹中□痛，当归生姜羊肉汤主之，并治腹中寒疝，虚劳不足。
【注】
产后暴然腹中急痛，产后虚寒痛也。主之当归生姜羊肉汤者，补虚散寒止痛也。并治 虚劳不足，寒疝腹痛者，亦以其虚而寒也。
【集注】
程林曰：产后血虚有寒，则腹中急痛。『内经』曰：味厚者为阴。当归、羊肉味厚者 也，用以补产后之阴；佐生姜以散腹中之寒，则□痛自止。夫辛能散寒，补能去弱，
三味辛温补剂也，故并主虚劳寒疝。
魏荔彤曰：妊娠之□痛，胞阻于血寒也。产后腹中□痛者，里虚而血寒也。一阻一虚 ，而治法异矣。
<目录>卷三\妇人产后病脉证并治第二十一<篇名>当归生姜羊肉汤方属性：（见寒疝中）
@@@ 产后腹痛，烦满不得卧，枳实芍药散主之。
【注】
产后腹痛，不烦不满，里虚也；今腹痛，烦满不得卧，里实也。气结血凝而痛，故用 枳实破气结，芍药调腹痛，枳实炒令黑者，盖因产妇气不实也。并主痈脓，亦因血为 气凝，久而腐化者也，佐以麦粥，恐伤产妇之胃也。
【集注】
尤怡曰：产后腹痛而至烦满不得卧，知血郁而成热，且下病而碍上也，与虚寒□痛不 同矣。
<目录>卷三\妇人产后病脉证并治第二十一<篇名>枳实芍药散方属性：枳实（烧令黑，勿太过） 芍药等分 右二味，杵为散，服方寸匕，日三服。并主痈脓，以麦粥下之。
@@@ 师曰：产妇腹痛，法当以枳实芍药散。假令不愈者，此为腹中有干血着脐下，宜下瘀 血汤主之。亦主经水不利。
【注】
产妇腹痛，属气结血凝者，枳实芍药散以调之。假令服后不愈，此为热灼血干着于脐 下而痛，非枳实、芍药之所能治也，宜下瘀血，主之下瘀血汤，攻热下瘀血也。并主 经水不通，亦因热灼血干故也。
<目录>卷三\妇人产后病脉证并治第二十一<篇名>下瘀血汤方属性：大黄三两 桃仁二十枚 □虫（熬，去足）二十枚 右三味，末之，炼蜜和为四丸，以酒一升，煎一丸，取八合，顿服之，新血下如豚肝 。
【集注】
程林曰：□虫主开血闭，大黄主攻瘀血，桃仁主破死血。
@@@ 产后七、八日，无太阳证，少腹坚痛，此恶露不尽，不大便，烦躁发热，切脉微实，
再倍发热，日晡时烦躁者不食，食则谵语，至夜即愈，宜大承气汤主之。热在里，结 在膀胱也。
【按】
「热在里结在膀胱也」之八字，当在本条上文恶露不尽之下，未有大承气汤下膀胱血 之理，必是传泻之□。「再倍」二字，当是衍文。
【注】
无太阳证，无表证也；少腹坚痛，有里证也。因其产后七、八日，有蓄血里证，而无 太阳表证，则可知非伤寒太阳随经瘀热在里之病，乃产后恶灵未尽，热结膀胱之病，
当主以下瘀血可也。若不大便，不食、谵语、烦躁、发热，日晡更甚，至夜即愈，此 为胃实之病，非恶露不尽之病，以其日晡更甚，至夜即愈，则可知病不在血分而在胃 也，故以大承气汤下之。
【集注】
李□曰：此一节具两证在内，一是太阳蓄血证，一是阳明里实证，因古人文法错综，
故难辨也。无太阳证，谓无表证也。少腹坚痛者，以肝藏血，少腹为肝经部分，故血 必结于此，则坚痛亦在此，此恶露不尽，是为热在里，结在膀胱，此太阳蓄血证也，
宜下去瘀血。若不大便，烦躁，脉实，□语者，阳明里实也，再倍发热者，热在里，
蒸蒸发于外也。阳明旺于申、酉、戌，日晡是阳明向旺时，故烦躁不能食，病在阳而 不在阴，故至夜则愈，此阳府病也，宜大承气汤以下胃实。
【按】
『伤寒论』曰：阳明病不能食，攻其热必哕，以胃中虚冷故也。又云：发热者，尤当 先解表，乃可攻之。况在产后，岂可妄议攻下哉？必认证果真，方可用此。
@@@ 产后风续之，数十日不解，头微痛，恶寒，时时有热，心下闷，干呕，汗出，虽久，
阳旦证续在耳，可与阳旦汤。
【注】
产后续感风邪，数十日不解，头微痛，恶寒，时热，汗出，表未解也，虽有心下闷、
干呕之里，但有桂枝证在，可与阳旦汤解表可也。阳旦汤，即桂枝汤加黄芩。阳旦证 ，即桂枝证也。
【集注】
沈明宗曰：上下三条，乃产后感冒证也。世谓产后气血两虚，不论