不足，则手足无气而逆冷，荣卫无源而不利，由是藏府之中，真气不充，而
客寒独胜，则腹满肠鸣相逐，气转膀胱而下输也。荣卫俱劳者，荣卫俱乏竭也。阳气
温于表，故不通则身冷；阴气荣于里，故不通即骨疼；不通者，虚极而不能行，与有
余而壅者不同。阳前通则恶寒，阴前通则痹不仁者，阳先行而阴不与俱行，则阴失阳
而恶寒；阴先行而阳不与俱行，则阳独滞而痹不仁也。盖阴与阳常相须也，不可失，
失则气机不续而邪乃着，不失则上下交通而邪不容，故曰：阴阳相得，其气乃行，大
气一转，其气乃散。失气遗溺，谓分虚实而散也。曰气分者，谓寒气乘阳之虚，而病
于气也。
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气分，心下坚，大如盘，边如旋杯，水饮所作，桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤主之。
【按】
「气分，心下坚大如盘，边如旋杯，水饮所作」之十六字，当是衍文，观心下坚之本
条自知。「桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤主之」十五字，当在上条气分之下，义始相
属，正是气分之治法，必是错简在此。
<目录>卷三\水气病脉证并治第十五
<篇名>桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤方
属性：桂枝三两 生姜三两 甘草二两 大枣十二枚 麻黄 细辛各一两 附子（炮）一枚
右七味，以水七升，煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取二升，分温三服，当汗出，如虫
行皮中即愈。
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师曰：病有风水，有皮水，有正水，有石水，有黄汗。风水其脉自浮，外证骨节疼痛
，恶风；皮水其脉亦浮，外证跗肿，按之没指，不恶风，其复如□，不渴，当发其汗
；正水其脉沉迟，外证自喘；石水其脉自沉，外证腹满不喘，黄汗其脉沉迟，身发热
，胸满，四肢头面肿，久不愈，必致痈脓。
【注】
风水得之内有水气，外感风邪，风则从上肿，故面浮肿，骨节疼痛恶风，风在经表也
。皮水得之内有水气，皮受湿邪，湿则从下肿，故跗浮肿，其腹如□，按之没指，水
在皮里也，非风邪，故不恶风，因水湿故不渴也。其邪俱在外，故均脉浮，皆当从汗
从散而解也。正水水之在上病也，石水水之在下病也；故在上则胸满自喘，在下则腹
满不喘也。其邪俱在内，故均脉沉迟，皆当从下从温解也。黄汗者，汗出蘖汁色也，
其脉沉迟，藏内有寒饮；身发热者，经外有伏热。寒饮故胸满，四肢头面浮肿；伏热
若久不愈，故必致痈脓也。由此推之，可知黄汗是内饮外热，蒸郁于中，从土化而成
也。以黄汗而列水病之门者，亦因水之为病而肿也。
【集注】
程林曰：风水与皮水相类属表，正水与石水相类属里。但风水恶风，皮水不恶风，正
水自喘，石水不自喘为异耳！
尤怡曰：风水水为风搏，因风而病水也。风伤皮毛，而湿流关节，故脉浮恶风，而骨
节疼痛也。皮水水行皮中，内合肺气，故其脉亦浮，不兼风，故不恶寒也。其腹如□
，即『内经』□□然不坚之意。以其病在皮肤，而不及肠藏，故外有胀形，而内无喘
满也。水在皮者，宜从汗解，故曰：当发其汗。正水肾藏之水自盛也。石水水之聚而
不行者也。正水乘阳之虚，而浸及上焦，故脉沉迟而喘。石水因阴之盛而结于少腹，
故脉沉腹满而不喘也。黄汗汗出沾衣如蘖汁，得之湿热交病，而湿居热外，其盛于上
而阳不行，则身热胸满，四肢头面肿，久则浸及于里而荣不通，则逆于肉里而为痈脓
也。
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脉浮而洪，浮则为风，洪则为气，风气相搏，风强则为隐疹，身体为痒，痒为泄风，
久为痂癞；气强则为水，难以俯仰。风气相击，身体洪肿，汗出乃愈。恶风则虚，此
为风水；不恶风者，小便通利，上焦有寒，其口多涎，此为黄汗。
【按】
身体洪肿之「洪」字，当是「浮」字。「此为黄汗」四字，当是衍文。
【注】
六脉俱浮而洪，浮则为风，洪则为气。风气相搏之病，若风强于气，相搏为病，则偏
于荣，故为隐疹，身体为痒，痒者肌虚，为风邪外薄故也。名曰泄风，即今之风燥疮
是也，故日久不愈，则成痂癞。痂癞，疥癣、疠癞之类是也。若气强于风，相搏为病
，则偏于卫，故为水气，难以俯仰，即今之支饮喘满不得卧也。若风气两相强击为病
，则为风水，故通身浮肿也。以上诸证皆属肌表，故当发汗，汗出乃愈也。风水无汗
，当以越婢汤发汗，若汗出恶风则为表阳虚，故加附子也。若不恶风，小便通利，非
表阳有寒，乃上焦有寒也，上焦有寒，惟兼病水者，则其人口内必多生涎沫也。
【集注】
尤怡曰：风，天之气；气，人之气，是皆失其和者也。风湿相搏，风强则气从风而浸 <