即复与前方亦不能愈,当以前方减石
膏之寒凝,加芒硝峻开坚结,加茯苓直输水道,未有不愈者也。
【集注】
李□曰:喘满痞坚,膈间支饮逆上也。面黑者,饮属北方水色也。脉沉为饮,紧为寒
,皆阴脉,以水饮禀阴寒之气也。吐下俱行不愈,则阴阳之气俱虚,木防己汤补虚散
饮,虚者受补即愈。实者饮邪固结不解,故复发不愈,乃寒气凝聚未解,故去石膏,
恐寒胃也。加茯苓淡以渗饮,芒硝咸以软坚。



<目录>卷三\痰饮咳嗽病脉证并治第十三

<篇名>木防己汤方

属性:木防己三两 石膏(鸡子大)十二枚 桂枝二两 人参四两
右四味,以水六升,煮取二升,分温再服。



<目录>卷三\痰饮咳嗽病脉证并治第十三

<篇名>木防己加茯苓芒硝汤方

属性:木防己 桂枝各二两 人参 茯苓各四两 芒硝三合
右四味,以水六升,煮取二升,去滓,内芒硝,再微煎,分温再服,微利则愈。
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心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之。
【注】
心下,膈下也。水在膈上则喘满,水在膈间则痞悸,水在膈下则惟苦眩晕,以泽泻汤
之平和小剂主之,治支饮之轻者可也。若阳虚水盛,又当从事乎苓桂术甘汤,五苓散
矣。
【集注】
尤怡曰:水饮之邪,上乘清阳之位,则为冒眩。冒者,昏冒而神不清,如有物冒蔽之
也;眩者,目眩转而乍见眩黑也。泽泻泄水气,白术补土气,以胜水也。



<目录>卷三\痰饮咳嗽病脉证并治第十三

<篇名>泽泻汤方

属性:泽泻五两 白术二两
右二味,以水二升,煮取一升,分温再服。
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病痰饮者,当以温药和之。
【注】
稠浊为痰,阳之盛也;稀清为饮,阴之盛也。有痰无饮,当以凉药治之;有饮无痰,
当以热药温之。若痰而兼饮者,此不可纯凉,又不可纯热,故当以温药和之可也。
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夫有支饮家,烦,胸中痛者,不卒死,至一百日或一岁,宜十枣汤。
【注】
支饮,水在膈之上下也。水乘肺则,水乘心则烦,水结胸则痛,其人形气俱实,以
十枣汤攻之可也。然病此卒不死,或至百日,或延至一年者,以饮阴邪,阴性迟,故
不卒死也。
十枣汤方(见上)
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家其脉弦,为有水,十枣汤主之。
【注】
此承上条,以出其脉也。家,谓久之家也,家未可攻也。若脉弦,其则为有
水也,有水可攻,故以十枣汤攻之。
【集注】
魏荔彤曰:嗽者,有饮冷而嗽者,有因外感风寒而嗽者,所谓形寒饮冷则伤肺
也,此外感风寒之嗽也。有因伤倦而嗽者,所谓阴虚内热,火刑肺金,此内伤虚
劳之嗽也。于此俱无涉也。仲景命之曰:家,专为痰饮在内,逆气上冲之嗽言
也。故其脉必弦,无外感家之浮,无内虚家之数,但见弦者,知有水饮在中为患也,
主之以十枣汤,使水邪有所制,斯下注而免于上厥也。
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脉双弦者,寒也,皆大下后里虚。脉偏弦者,饮也。
【按】
此条系在首条「微者短气」之下,今分在此。
【注】
脉双弦者,两手左右脉皆弦也,偏弦者,或左、或右、脉单弦也。偏弦者,饮也,故
当下之;双弦者,寒也,不当下也。即偏弦当下,亦不可大下,若大下之,则虚其里
,单弦变而为双弦矣。弦为阴脉,重阴则寒,故曰:双弦者寒也。此又示人不可以弦
脉,专主饮也。
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脉弦数,有寒饮,冬夏难治。
【按】
脉弦数之「数」字,当是「迟」字,始与寒饮之理合,是传写之□。
【注】
单弦主饮,固当下也,若单弦兼迟,而有寒饮,不可下也。寒饮之,冬夏难治者,
以夏阴极于内,冬阴极于外故也。此承上二条,详申弦脉饮病可下、不可下之义也。
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久数岁,其脉弱者,可治;实大数者,死。其脉虚者,必苦冒,其人本有支饮在胸
中故也,治属饮家。
【注】
久数岁,即今之年年举发,痰饮嗽水喘之病也。若其脉弱者,知邪不进则为可治
。若实大数者,知邪日进故死也。若脉虚者知正气虚,必苦冒也,审其人素本有支饮
,则不必治其,宜于痰饮家求治法也。
【集注】
尤怡曰:久数岁不已者,支饮渍肺而,饮久不已,则久不愈也。久者,其气
必虚,而脉反实大数者,则其邪犹盛,以犹盛之邪,而临已虚之气,其能久持乎?故
死。若脉虚者正气固虚而饮气亦衰,故可治。然