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145-医宗金鉴-第178页
合里水脉证。
【注】
目下窠，太阴也。目下微肿，水也。惟土不能制水，则水泛溢为病，故水始病必先见 微肿于目下也。有卧蚕状，水病证也，面目鲜泽，水病色也；沉甚脉伏，水病脉也；
消渴引饮，水病因也，此皆水病先见之征也。
【集注】
赵良曰：『内经』：色泽者，病溢饮，溢饮者，渴而多饮，溢于肠胃之外，又曰：水 阴也，目下亦阴也，腹者至阴之所居也，故水在腹，便目下肿也。『灵枢』曰：水始 起也，目下微肿如蚕，如新卧起之状，其人初由水谷不化津液，以成消渴，必多饮，
多饮则水积，水积则气道不宣，故脉伏矣。
沈明宗曰：水外走则泛溢于皮肤肌肉，内逆则浸淫于脏腑肠胃，相随胃脉上注于面，
目下如卧蚕之状；水主明亮而光润，故面鲜泽，为水病之验也。然水病因阳微阴盛，
经隧不利，所以脉伏，而胃中津液水饮，外溢皮肤肌肉，不溉喉舌，故作消渴，诚非 真消渴也。
@@@ 师曰：诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈。
【注】
诸有水者，谓诸水病也。治诸水之病，当知表里上下分消之法。腰以上肿者水在外，
当发其汗乃愈，越婢、青龙等汤证也；腰以下肿者水在下，当利小便乃愈，五苓、猪 苓等汤证也。
【集注】
赵良曰：身半以上，天之分，阳也；身半以下，地之分，阴也。而身之腠理行天分之 阳，小便通地分之阴。故水停于天者，开腠理而水从汗散；水停于地者，决其出关而 水自出矣。即『内经』开鬼门、洁净府法也。
尤怡曰：发汗利小便，因其势而利导之也。
@@@ 病水腹大，小便不利，其脉沉绝者，有水，可下之。
【注】
上条为水之在外、在下者立法也。若水在里者，非其治矣。腹者至阴脾也，故病水必 腹大也。水蓄于内，故小便不利也。其脉沉绝，即伏脉也。脉伏腹大，小便不利，里 水已成，故可下之。十枣、神佑之类，酌而用之可也。
【集注】
程林曰：腹大者，为水在里，小便不利者，为水不行，是以脉必沉伏也，故宜下之以 利其水。
@@@ 里水者，一身面目黄肿，其脉沉，小便不利，故令病水；假如小便自利，此亡津液，
故令渴也，越婢加术汤主之。
【按】
「越婢加术汤主之」七字，当在后「太阳病，脉浮而紧条，发汗即愈」之下，文义始 属，必是错简。在此观其里有水之文，自可知非越婢加术汤发表之药所能治矣。
【注】
此承上条言里水未实，不可下、不可利之义也。里水者，谓里有水也。一身面目黄肿 ，有水之证也；脉沉，有水之脉也。虽有是证脉，犹必渴而小便不利腹大者，始为里 有水也。设不腹大满急，此里水未实，不可下也。若小便自利，此亡津液作渴，非里 有水作渴，亦不可利小便也。
【集注】
尤怡曰：里水，水从里积，与风水不同，故其脉不浮而沉，而盛于内者，必溢于外，
故一身面目悉黄肿也。水病小盒饭不利，今反自利，则津液消亡，水病已，而渴病起 矣。
<目录>卷三\水气病脉证并治第十五<篇名>越婢加术汤方属性：（见下）
@@@ 心下坚，大如盘边，如旋盘，水饮所作，枳实白术汤主之。
【注】
心下坚，大如盘边，如旋盘，此里水所作也。似当下而不可下者，以坚大而不满痛，
是为水气虚结，未可下也。故以白术倍枳实，补正而兼破坚，气行则结开，两得之矣 。此里水不可下之和剂也。
【集注】
赵良曰：心下，胃上脘也。胃气弱，则所饮之水入而不消，痞结而坚，必强其胃，乃 可消痞。白术健脾强胃，枳实善消心下痞，逐停水，散滞气。
程林曰：此证如盘而不如杯，是水饮散漫之状也。以散漫于心下如盘，不必辛热之剂 以发之，但用枳术以散之，得腹中耎而水自消矣。
沈明宗曰：见心下坚大如盘，当审虚实寒热，脉之浮沉、迟数、大小为异，毌得执方 而误用也。
尤怡曰：言水饮所作者，所以别于气分也。气无形以辛甘散之，水有形以苦泄之。
<目录>卷三\水气病脉证并治第十五<篇名>枳实白术汤方属性：枳实七枚 白术二两 右二味，以水五升，煮取三升，分温三服，腹中耎即当散也。
【集解】
李□曰：枳实消胀，苦以泄之也；白术去湿，苦以燥之也。后张元素治痞用枳术丸，
亦从此汤化出。但此乃水饮所作，则用汤以荡涤之；彼属食积所伤，则用丸以消磨之 。一汤一丸，各有深意，非漫无主张也。
@@@ 趺阳脉当伏，今反紧，本自有寒，疝瘕，腹中痛，医反下之，下之则胸满短气。趺阳 脉当伏，今反数，本自有热，消谷，小便数，今反不利，此欲作水。
【注】
此明里有水兼寒兼热，误下之义也。里水脉伏，非谓三部脉皆当伏，乃谓趺阳胃脉当 伏也。若脉不伏反紧，其人必本自有