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145-医宗金鉴-第177页
，以茯苓、瞿麦之渗泄利水，而小便自利；更加炮附宣通阳气，上蒸津液 ，下行水气。亦肾气丸之变制也。然其人必脉沉无热，始合法也。
<目录>卷三\消渴小便利淋病脉证并治第十四<篇名>栝蒌瞿麦丸方属性：栝蒌根（即花粉）二两 茯苓三两 薯蓣二两 附子（炮）一枚 瞿麦一两 右五味，末之，炼蜜丸梧子大，饮服三丸，日三服。不知，增至七八丸，以小便利，
腹中温为知。
【集解】
李□曰：此方与五苓散同为利水生津之剂，此用薯蓣即五苓用白术之义也。但五苓兼 外有微热，故用桂枝走表；此内惟水气，故用附子温下也。
尤怡曰：此下焦阳弱气冷，而水气不行之证，故以附子益阳气，茯苓、瞿麦行水气，
观方后云：腹中温为知，可以推矣。其人苦渴，则是水气偏结于下，而燥火独聚于上 。夫上浮之焰，非滋不熄；下积之阴，非暖不消；而寒润辛温，并行不悖，此方为良 法也。求变通者，于此三复焉。
@@@ 小便不利，蒲灰散主之，滑石白鱼散，茯苓戎盐汤并主之。
【注】
无表里他证，小便不利而渴者，消渴水邪病也；小便不利不渴者，小便癃闭病也。主 蒲灰散、滑石白鱼散者，蒲灰乱发血分药也，滑石白鱼利水药也，然必是水郁于血分 ，故并主是方也。观东垣以通关丸，治热郁血分之小便不利，则可知在血分多不渴也 。主茯苓戎盐汤者，茯苓淡渗，白术燥湿，戎盐润下，亦必是水湿郁于下也。盐为渴 者之大戒，观用戎盐则不渴可知也。
【集注】
魏荔彤曰：小便不利者，所因有不同，治法亦不一，仲师并列三方，以俟主治者择其 善而从之。
<目录>卷三\消渴小便利淋病脉证并治第十四<篇名>蒲灰散方属性：蒲灰七分 滑石三分 右二味，杵为散，饮服方寸匕，日三服。
<目录>卷三\消渴小便利淋病脉证并治第十四<篇名>滑石白鱼散方属性：滑石二分 乱发（烧）三分 白鱼二分 右三味，杵为散，饮服半钱匕，日三服。
<目录>卷三\消渴小便利淋病脉证并治第十四<篇名>茯苓戎盐汤方属性：茯苓半筋 白术二两 戎盐弹丸大一枚 右三味，以水五升，煮取三升，分温三服。
@@@ 淋之为病，小便如粟状，少腹弦急，痛引脐中。
【注】
小便不利及淋病，皆或有少腹弦急，痛引脐中之证。然小便不利者，水道涩少而不痛 ，淋则溲数水道涩少而痛，有不同也。小便溺出状如粟米者，即今之所谓石淋也。
@@@ 淋家不可发汗，发汗必便血。
【注】
淋家，湿热蓄于膀胱之病也。若发其汗，湿从汗去，热则独留，水府告匮，热迫阴血 从小便出，即今之所谓血淋也。
【集注】
高世栻曰：淋家之膀胱津液先虚，故不可发汗，若发汗更夺其津液，则膀胱气竭，胞 中并虚，故必便血，便血溺血也。
<目录>卷三<篇名>水气病脉证并治第十五属性：@@@ 少阴脉紧而沉，紧则为痛，沉则为水，小便即难，脉得诸沉者，当责有水，身体肿重 。
【按】
脉得诸沉者一条，乃始论水气病之脉，当列于篇首。但古本脉得诸沉之上，有「少阴 脉紧而沉……」四句，文义不属，并有脱简，不释。
【注】
欬喘而不肿胀，谓之痰饮：肿重而不欬喘，谓之水气。沉脉得于诸部，身体不肿重者 ，当责为气也；肿重者当责有水也。以水蓄于里，故脉沉；水溢于表，故肿重也。
@@@ 水病脉出者，死。
【注】
水病肉肿，脉当不见，今脉出者，是气外散也，故死。
【集注】
沈明宗曰：脉得诸沉，沉为气郁，不行于表，则络脉虚，虚即水泛皮肤肌肉，故身体 肿重，当责有水。但沉为正水，而正水乃阴盛阳郁，脉必沉极，若陡见浮起，是真气 离根之象，故曰：水病脉出者死。若风、皮二水脉浮洪，不在此例。
@@@ 问曰：病下利后，渴饮水，小便不利，腹满阴肿者，何也？答曰：此法当病水，若小 便自利及汗出者，自当愈。
【注】
病下利则虚，其土伤其津也，土虚则水易妄行，津伤则必欲饮水。若小便自利及汗出 者，则水精输布，何水病之有？惟小便不利，则水无所从出，故必病水。病水者脾必 虚，不能制水，故腹满也；肾必虚，不能主水，故阴肿也。于此推之，凡病后伤津，
渴欲饮水，小便不利者，皆当防病水也。
【集注】
程林曰：病下利，则脾土衰而津液竭，故渴引饮；而土又不能制水，故小便不利，脾 恶湿，故腹满；肾主水，故阴肿，此为病水无疑。若小便利则水行，汗出则水散，虽 不药而亦自愈矣。
@@@ 夫水病人，目下有卧蚕，而目鲜泽，脉伏，其人消渴。病水腹大，小便不利，其脉沉 绝者，有水，可下之。
【按】
其人消渴之下，古本有「病水腹大，小便不利，其脉沉绝者，有水可下之」四句，与 上文义不属，当另分为一条，在本门五条之次，始