表，乃可攻里，今表邪微而里邪甚，故用承气桂枝二汤，相合以和表里，如伤寒之用
大柴胡，此其义也。
<目录>卷二\腹满寒疝宿食病脉证并治第十
<篇名>厚朴七物汤方
属性：厚朴半筋 甘草三两 大黄二两 大枣十枚 枳实五枚 桂枝二两 生姜五两
右七味，以水一斗，煮取四升，温服八合，日三服。呕者加半夏五合。下利去大黄。
寒多者，加生姜至半筋。
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按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤。
【按】
按之心下满痛之下，当有「有潮热」之三字，若无此三字，则不当与大柴胡汤，是必
传写之遗。
【注】
按之心下满痛，有潮热者，此为表里俱实，当下之，宜大柴胡汤两解之。此二治皆下
实满之法也。
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<篇名>大柴胡汤方
属性：柴胡半筋 黄芩三两 芍药三两 半夏（洗）半筋 枳实（炙）四枚 大黄二两 大
枣十二枚 生姜五两
右八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，温服一升，日三服。
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腹痛，脉弦而紧，弦则卫气不行，即恶寒，紧则不欲食，邪正相抟，即为寒疝。绕脐
痛苦，发则白汗出，手足厥冷，其脉沉紧者，大乌头煎主之。
【按】
此条脉重出，下条有证无脉，「其脉沉紧者」之五字，当在下条里急之下。然脉弦而
紧，是劲急之甚，当属寒疝之重者。其白汗之「白」字，当是「自」字。下条其脉沉
紧是里痛之脉，当属寒疝之轻者，必是传写之□。
【注】
疝病犯寒即发，故谓之寒疝也。其病发则绕脐少腹急痛，恶寒汗出，手足厥冷，不欲
饮食，脉弦而紧，主急主痛，此寒疝应有之证脉也。主之乌头煎者，是专以破邪治标
为急，虚实在所不论，故曰：强人服七合，弱人服五合也。
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<篇名>乌头煎方
属性：乌头（熬，去皮，不□咀）大者五枚
右以水三升，煮取一升，去滓，内蜜二升，煎令水气尽，取二升，强人服七合，弱人
服五合，不差明日更服，不可一日再服。
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寒疝，腹中痛，及□痛里急者，当归生姜羊肉汤主之。
【按】
□痛里急之下，当有上条「其脉沉紧」四字。
【注】
寒疝腹中痛及□痛里急，脉见沉紧，较之绕脐苦痛轻矣。且无恶寒汗出，手足厥冷，
故不用乌头煎之大温大散，而用当归生姜羊肉汤，养正为本，散寒为次，此治寒疝之
利剂也。服乌头煎病势退者，亦当与之。
【集注】
李□曰：疝属肝病，肝藏血，其经布□肋，腹□并痛者，血气寒而凝涩也。当归通经
活血，生姜温中散寒。里急者，内虚也，用羊肉补之，『内经』云：形不足者，温之
以气，精不足者，补之以味是也。
沈明宗曰：按此连冲脉为疝，治当温补也。肝木受邪，乘脾则腹中痛，本经之气不舒
，故□亦痛，连及冲脉则里急矣。所以当归补养冲任而散风寒，羊肉温补荣卫之气，
脾邪散而痛自止。方后云：痛而多呕，乃肝气上逆临胃，故加橘、术补之。
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<篇名>当归生姜羊肉汤方
属性：当归三两 生姜五两 羊肉一筋
右三味，以水八升，煮取三升，温服七合，日三服。若寒多者，加生姜成一筋。痛多
而呕者，加橘皮二两，白术一两。加生姜者，亦加水五升，煮取三升二合，服之。
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寒疝，腹中痛，逆冷，手足不仁，若身疼痛，灸刺、诸药不能治，抵当乌头桂枝汤主
之。
【按】
「抵当」二字，衍文也。
【注】
寒疝腹中痛，逆冷，手足不仁，身体疼痛，此疝之寒重者也。灸刺、诸药不能取效，
则急以乌头煎加桂枝汤五合，以解内外之盛寒也。
【集注】
徐彬曰：起于寒疝腹痛，而至逆冷，手足不仁则阳气大痹，加以身疼痛，荣卫俱不和
，更灸刺诸药不能治，是或攻其外，或攻其内，邪气牵制不服也。故以乌头攻寒为主
，而合桂枝全汤以和荣卫，所谓七分治里、三分治表也。
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<篇名>乌头桂枝汤方
属性：乌头五枚
右一味，以蜜二筋，煎减半，去滓，以桂枝汤五合解之，令得一升，初服二合不知，
即服三合；又不知，复加至五合。其知者如醉状，得吐者为中