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145-医宗金鉴-第154页
【注】
虚劳云云者，概虚劳之证而言也，非谓虚劳之证，止于此也，故下文有诸不足之说也 。均主以小建中汤者，欲小小创建中虚之意，合下六节，皆论虚劳，各有所主之方也 。
<目录>卷二\血痹虚劳病脉并治第六<篇名>小建中汤方属性：桂枝三两 甘草（炙）三两 大枣十二枚 芍药六两 生姜二两 胶饴一升 右六味，以水七升，煮取三升，去滓，内胶饴，更上微火消解，温服一升，日三服。
呕家不可用建中汤 ，以甜故也。
@@@ 虚劳里急，诸不足，黄耆建中汤主之。
【注】
所谓虚劳里急诸不足者，亦该上条诸不足证之谓也。黄耆建中汤，创建中外两虚，非 单谓里急一证之治也。桂枝龙骨牡蛎汤，即桂枝汤加龙骨、牡蛎。小建中汤，即桂枝 汤加胶饴。黄耆建中汤即桂枝汤加胶饴、黄耆也。故尝因是而思仲景以一桂枝汤出入 加减，无往不利如此。何后世一见桂枝，即为伤寒发汗之剂，是但知仲景用桂枝汤治 伤寒，而不知仲景用桂枝汤治虚劳也。若知桂枝汤治虚劳之义，则得仲景心法矣。盖 桂枝汤辛甘而温之品也，若啜粥温覆取汗，则发散荣卫以逐外邪，即经曰：辛甘发散 为阳，是以辛为主也；若加龙骨、牡蛎、胶饴、黄耆，则补固中外以治虚劳，即经曰 ：劳者温之，甘药调之，是以温以甘为主也。由此推之，诸药之性味功能加减出入，
其妙无穷也。
【集注】
魏荔彤曰：气虚甚，加黄耆，津枯甚，加人参，以治虚劳里急，此言里急非单指里急 之谓也，乃虚劳诸不足腹痛之谓也。故名其方为建中，正所以扶持其中气，使渐生阴 阳，达于荣卫，布于肢体也。
尤怡曰：里虚脉急，腹中当引痛也。诸不足者，阴阳诸脉俱不足，而眩悸喘喝，失精 亡血等证，相因而至也。急者缓之必以甘，不足者补之必以温，而充虚塞空，则黄耆 尤有专长也。
<目录>卷二\血痹虚劳病脉并治第六<篇名>黄耆建中汤方属性：于小建中汤内，加黄耆一两半，余根据上法。
若气短胸满者，加生姜；腹满者，去枣加茯苓一两半；及疗肺虚损不足补气，加半夏 三两。
@@@ 虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。
【注】
虚劳之人腰痛肾气虚而不行也。少腹拘急，小便不利，膀胱气虚不化也。主以八味肾 气丸温补下焦。肾与膀胱表里之气足，而腰痛，少腹拘急，小便不利，未有不愈者也 。
【集注】
程林曰：腰者肾之外候，肾虚则腰痛，肾与膀胱为表里，不得三焦之阳气以决渎，则 小便不利而少腹拘急矣。与是方以益肾间之气，气强则便溺行，而少腹拘急亦愈矣。
尤怡曰：虚劳之人，损伤少阴肾气，是以腰痛，少腹拘急，小便不利。以八味肾气丸 补阴之虚，可以生气，助阳之弱，可以化水，乃补下治下之良剂也。
<目录>卷二\血痹虚劳病脉并治第六<篇名>八味肾气丸方属性：（见妇人杂病中）
@@@ 虚劳虚烦不得眠，酸枣汤主之。
【注】
因虚劳而烦，是虚烦也。因虚烦而不得眠，是虚烦不得眠也。故主以酸枣仁汤，专治 虚烦，烦去则得眠也。
【集注】李□曰：虚烦不得眠者，血虚生内热，而阴气不敛也。『内经』云：气行于 阳，阳气满，不得入于阴，阴气虚，故目不得瞑；酸枣汤养血虚而敛阴气也。
<目录>卷二\血痹虚劳病脉并治第六<篇名>酸枣汤方属性：酸枣仁二升 甘草一两 知母二两 茯苓二两 芎藭二两 右五味，以水八升，煮酸枣仁，得六升，内诸药，煮取三升，分温三服。
@@@ 五劳极虚，羸瘦腹满，不能饮食，食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤，经络荣 卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑，缓中补虚，大黄□虫丸主之。
【按】
「缓中补虚」四字，当在不能饮之下，必是传写之□。
【注】
五劳所伤，久之令人极虚羸瘦，腹中虚满，不能饮食，宜缓中补虚，如前之建中等方 也。原其所伤之道，不止过劳伤气，房室伤精也，即饮食伤胃，饥过伤脾，渴过伤肾 ，忧思伤心，悲极伤肝，过言伤肺，皆令人经络荣卫气伤。是以劳热煎熬，内有干血 ，故肌肤不润，甲错如鳞也。两目不荣，黯黑不明也。似此干血之证，非缓中补虚之 剂所能治，故主以大黄□虫丸，攻热下血，俾瘀积去而虚劳可复也。
【集注】
程林曰：此条单指内有干血而言。夫人或因七情，或因饮食，或因房劳，皆令正气内 伤，血脉凝积，致有干血积于中，而尪羸见于外也。血积则不能以濡肌肤，故肌肤甲 错；不能荣于目，则两目黯黑，与大黄□虫丸以下干血，则邪除正王矣，非大黄□虫 丸能缓中补虚也。
尤怡曰：内有干血不去，适足以留新血而渗灌不周，故去之不可不早也。此方润以濡 其干，虫以动其瘀，通以去其闭，而以地黄芍药甘草和养其虚，攻血而仍滋夫血也。
<目录>卷二\血痹虚劳病脉并治第六<篇名>大黄□虫圆方属性