【注】
此章曰十八、曰九十等文，乃古医书之文，今不可考，难以强释。五劳七伤等说，亦
详在『千金』，故不复注也。头痛、项、腰、脊、臂、脚掣痛，病皆在外，故为阳病
也了、上气、喘、哕、咽、肠鸣、胀满、心痛、拘急病皆在内，故为阴病也。清邪
居上，谓雾邪本乎天也；浊邪居下，谓湿邪本乎地也。六淫天邪，故名大邪，六淫伤
外，故曰：中表也；七情人邪，故名小邪，七情伤内，故曰：中里也。□者，饮食
也，饮食之邪，从口而入，食伤隔夜不化，故名曰：宿食也。五邪，谓风、寒、湿、
雾、饮食也，夫五邪之中人，莫不各以类而相从。前者早也，风中于早，从阳类也；
寒中于暮，从阴类也。雾邪清轻，故伤皮肤；湿邪浊重，故流关节。饮食失节，故伤
脾胃。极寒之食伤经，以经属阴也；极热之食伤络，以络属阳也。
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问曰：病有急当救里救表者，何谓也？师曰：病，医下之，续得下利，清谷不止，身
体疼痛者，急当救里；后身体疼痛，清便自调者，急当救表也。
【注】
详见『伤寒论。太阴篇』内，不复释。
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夫病痼疾，加以卒病，当先治其卒病，后乃治其痼疾也。
【注】
痼疾，旧病也。卒病，新疾也。当以旧病为本、为缓，新疾为标、为急，急则治标，
缓则治本，故先治卒病，后治痼疾也。
【集注】
赵良曰：痼疾病已沈痼，非旦夕可取效者，卒病谓卒然而来，新感之病，可取效于旦
夕者，乘其所入未深，急去其邪，不使稽留而为患也。且痼疾之人，正气素虚，邪尤
易传，设多瞻顾，致令两邪相合，为患不浅，故仲景立言于此，使后学者，知所先后
也。
沈明宗曰：此有旧疾，复感新邪，当分先后治也。痼者，邪气坚固难拔；卒者，邪气
骤来而易去也。若病者素有痼疾，而忽加卒病，务当先治卒病，不使邪气相并，转增
旧疾。但久病乃非朝夕可除，须当缓图，所以后乃治其痼疾也。
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师曰：五藏病各有得者愈，五藏病各有所恶，各随其所不喜者为病。病者素不应食，
而反暴思之，必发热也。
【注】
此明五藏各有所得而愈，言以情志相胜也，即如怒伤肝，得悲而愈，此悲胜怒也。亦
有得之时日而愈者，经曰：病在肝，愈于夏，是喜得子气，制其胜我者也；夏不愈，
胜于秋，是恶其胜我者，得王气也；秋不死，持于冬，是我喜得母气以生我也；起于
春，是喜自得其位而气王也，余藏仿此。病者云云，谓平素不爱食之物，及当病之时
，而反暴思食，是病邪藏气之变，故虽思食，而食之必发热也。
【集注】
程林曰：『内经』云：肝色青，宜食甘；心色赤，宜食酸；肺色白，宜食苦；脾色黄
，宜食酸；肾色黑，宜食辛，此五藏得饮食而愈者。肝病愈于丙丁，起于甲乙；心病
愈于戊己，起于丙丁；脾病愈于庚辛，起于戊己；肺病愈于壬癸，起于庚辛；肾病愈
于甲乙，起于壬癸，此五藏自得其位而愈者。五藏所恶，心恶热，肺恶寒，肝恶风，
脾恶湿，肾恶燥，各随其所恶而不喜者为病也。若病人素不食而暴食之，则入于阴，
长气于阳，必发热也。
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夫诸病在藏，欲攻之，当随其所得而攻之，如渴者，与猪苓汤，余皆仿此。
【按】
如渴者之下，当有「小便不利」四字，必传写之遗也。
【注】
藏者里也。凡诸病在里有可攻之证，虽欲攻之，当随其所得之轻重而攻之，不可率意
而攻之也。如渴者小便不利，先与猪苓汤利其小便，俟小便利乃可攻也。余皆仿此，
谓他证或有未可遽攻者，皆仿此也。
<目录>卷二
<篇名>痉湿病⒙鲋げ⒅蔚诙
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病者，身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热，面赤，目赤，独头动摇，卒口噤，背反
张者，痉病也。若发其汗者，寒湿相搏，其表益虚，即恶寒甚，发其汗已，其脉如蛇
。
【按】
诸家以刚、柔二痉，列为首条，今以此为第一条者，盖刚、柔之辨，俱从此条分出，
痉病之最备者，宜冠诸首。再痉病也之下，「若发其汗…」六句，与上文义不属，与
后之十一条中「为欲解，脉如故，反伏弦者痉」句，文义相属，宜分于彼。
【注】
病人身热恶寒，太阳证也；颈项强急，面赤目赤，阳明证也。头热，阳郁于上也；足
寒，阴凝于下也。太阳之脉循背上头，阳明之筋上挟于口，风寒客于二经，则有头摇
口噤，反张拘强之证矣。此皆痉病之形证，故首揭之，以为要领。
【集注】
李□曰：手三阳之筋，结入结颔颊。足阳明之