，伤寒脉也；口中气出，唇口
干燥胃经热也；蜷卧足冷，少阴寒也；鼻中涕出，表伤风也；舌上胎滑，里无热也。
似此表里、阴阳、寒热、虚实，杂揉未定之病，慎勿妄治，则当审其孰轻、孰重、孰
缓、孰急，先后施治可也。到七日以来，其人微发热手足渐温者，此阴退阳复为欲解
也；若到八日以上，反大发热者，乃邪盛正衰，此为难治也。设使恶寒知尚在表，若
呕必欲入里也。腹内痛者，知邪已入里，内攻必欲下利也。
【集注】
方有执曰：微发热邪退也，大发热邪盛也，恶寒尚在表也，腹内痛已入里也。
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脉阴阳俱紧，至于吐利，其脉独不解，紧去入安，此为欲解。若脉迟至六、七日不欲
食，此为晚发，水停故也，为未解，食自可者为欲解。
【按】
紧去入安之「入」字，当是「人」字，人安谓不吐利也，必是传写之讹。「此为晚发
，水停故也」二句，与上下文义不属，当是衍文。
【注】
此发明脉阴阳俱紧，内外寒甚，至于吐、利解不解之义也。吐利后脉仍紧，为邪未尽
不解也；紧去脉缓，为邪尽人安欲解也。若紧去脉迟，至六、七日不欲食者，则胃未
和为未解也；若欲食者，则胃已和，虽脉迟亦为欲解也。
【集注】
成无己曰：脉阴阳俱紧，为寒气甚于上下，至于吐利之后，紧脉不罢者，为其脉独不
解，紧去则人安为欲解也。
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寸口脉浮而大，浮为虚，大为实，在尺为关，在寸为格，关则不得小便，格则吐逆。
【注】
平脉以脉内外候关格，此以脉尺寸候关格。于此推之，凡阴阳盛极皆病关格，而不必
定在内外尺、寸也。寸口脉浮而大，浮为正气虚，大为邪气实，在尺则阴邪实，关闭
正气不能宣，名曰关，关则不得小便也。在寸则阳邪实，格拒正气不能化，名曰格，
格则吐逆也。
【集注】
张锡驹曰：浮大之脉在于尺，则为关阴，阴气不能施化，故不得小便。浮大之脉在于
寸，则为格阳，阳气不能宣通，故吐逆。
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脉浮而滑，浮为阳，滑为实，阳实相搏，其脉数疾，卫气失度，浮滑之脉数疾，发热
汗出者，此为不治。
【注】
浮为阳，滑为实，阳实相搏，其脉行于脉外者，数且疾矣。卫气行疾，荣气行迟，荣
卫不相辅而行，故曰失度。浮、滑、数、疾，有余之脉，见发热无汗有余之证，脉证
相合则为可治 ；若见发热汗出不足之证，脉证不合，不治明矣。
【集注】
成无己曰：浮、滑、数、疾之脉，发热汗出解者，邪气退也。若不解者，正气脱也，
必不可治。经曰：脉阴阳俱盛大，汗出不解者死。
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脉浮而数，浮为风，数为虚，风为热，虚为寒，风虚相搏，则洒淅恶寒也。
【按】
数为虚之「虚」字，当是「热」字。「风为热，虚为寒」二句当是衍文。风虚相搏之
「虚」字，亦当是「热」字。
【注】
风寒在表则脉浮紧，风热在表则脉浮数，表受风邪，故洒淅恶寒也。
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诸脉浮数，当发热而洒淅恶寒，若有痛处，饮食如常者，蓄积有脓也。
【注】
诸脉浮数，谓寸、关、尺六脉俱浮数也。浮则为风，数则为热，风热遏郁于表，则当
发热而洒淅恶寒也。若有隐痛之处，饮食如常者，非表邪之诊，乃内痈蓄积有脓之诊
，于此知浮数之脉，不可概为风热也。
【集注】
王肯堂曰：人身有{肿痛楚处，未有不自觉者，此条所言，必是内痈，故曰：蓄积有
脓也。如胃脘痈，肺痈，肠痈，皆各有辨，而胃痈之脉，人迎反盛，未有不误以为伤
寒者，故宜察之。
程应旄曰：脉证似伤寒，若不于若有痛处，饮食如常之证参酌，而误以辛温发散，助
其阳热，否则误以寒凉彻热，遏住邪气，滋害深矣。
张璐曰：若为{肿，为热壅经络；若无肿处，必邪留藏府，随内外而发痈脓也。
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脉浮而大，浮为风虚，大为气强，风气相搏，必成瘾疹，身体为痒，痒者名泄风，久
久为痂癞。
【注】
六脉俱浮而大，浮为风虚，大为气强，强者热也，风热相搏，必成瘾疹也。身体为痒
，痒者肌虚，热气外薄故也，名为泄风，若久不愈，则成痂癞。痂癞，疥，癣、疠、
癞之类是也。
【集注】
成无己曰：痂癞者，疠风也，眉少发稀，身有干疮而腥臭，经云：脉风成疠是也。
朱震亨曰：经云：诸痒为虚，血燥不荣肌腠，所以痒也。
方有执曰：经云：外在腠理，则为泄风。
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寸口诸微亡阳，诸濡亡血，诸弱发热，诸紧为寒，诸乘寒者则为厥，郁冒不仁，以胃
无谷气，脾