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145-医宗金鉴-第109页
阳气反微，中风汗出，而反躁烦，涩则无血，厥而且寒，阳微发汗，躁不得眠。
【注】
浮而无力，濡脉也。沉而无力，弱脉也。浮中沉俱无力，似有似无，微脉也。滞而不 流利，涩脉也。巅谓浮也，上谓寸也，下谓尺也。脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅，
微反在上，涩反在下，谓关脉浮濡沉弱。寸脉微，尺脉涩，阳虚则寸脉微，血少则尺 脉涩，此阳虚血少，不可汗之脉也。阳虚当汗出恶寒，血少当心烦发热，此阳虚血少 ，不可汗之证也。若误认为太阳中风而发其汗，必致阴阳相失而两亡，则反烦躁不眠 ，厥而且寒矣。
脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅，弦反在上，微反在下，弦为阳运，微为阴寒，上实 下虚，意欲得温，微弦为虚，不可发汗，发汗则寒栗，不能自还。
【注】
此谓关脉浮濡沉弱，寸脉弦，尺脉微也。弦为少阳热邪之诊，微为少阴寒邪之诊，故 曰上实下虚也。然微弦同见，虚实未审，惟察其人意欲得温，则非恶寒在表，而是畏 寒在里也，故不可发汗。若误发其汗，则阴愈盛而生寒栗，阳愈衰而不能自还矣。
诸脉得数动微弱者，不可发汗，发汗则大便难，腹中干，胃燥而烦，其形相像，根本 异源。
【注】
凡诸病得数动脉者，有余诊也，可发汗。若按之微弱者，是外假实而内真虚也。不可 发汗。若误发其汗，伤其津液，则腹中干，大便难，胃燥而烦，其形似胃实热结之阳 明，究其根本，实由发虚家汗，致成津枯虚燥之阳明也。故曰：其形相像，根本异源 也。
【集注】
程知曰：动数为热，微弱为虚，发汗动津液，则便难腹干，胃燥而烦。此与阳明里热 之证，虽曰其形相似，而根本则有虚 实之不同也。
张志聪曰：数动阳脉也，微弱阴脉也。诸脉得动数微弱者，犹言左右三部，或得动数 之脉而按之微弱者，皆不可发汗。发汗则津液内竭，故大便难；水气外泄，故腹中干 ；火热上蒸，故胃燥而烦。其形相像者，汗后而燥证相同也。根本异源者，动数之脉 属乎阳，微弱之脉属乎阴，有阴、有阳、有虚、有实也。
@@@ 厥，脉紧，不可发汗，发汗则声乱咽嘶，舌萎声不得前。
【注】
可发汗之脉，必阴阳俱紧，今厥而脉紧，乃少阴之紧，非太阳之紧也。若发其汗，则 伤少阴之气，声乱咽嘶，舌萎声不得前之证作矣。
【集注】
成无己曰：厥而脉紧，则少阴伤寒也，法当温里，而反发汗，则损少阴之气，其脉不 能入肺中，循喉咙挟舌本，故声乱咽嘶，舌萎声微，言语不得高也。
魏荔彤曰：此段就厥证论脉，知阳虚禁汗，因明诸逆发汗之贻误也。厥者，凡厥有冷 厥、热厥、蛔厥、寒热相胜之厥。但见紧脉，无论何厥，病皆在阴。若发汗反攻其阳 ，则气散血竭，夫舌根于肾，声出于肺，声乱咽嘶，肺气欲绝也。舌萎，即萎不为用 也。声不得前，本气不振也。皆由于发汗，散亡其肾、肺二藏真气也。
@@@ 动气在右，不可发汗，发汗则衄而渴，心苦烦，饮即吐水。动气在左，不可发汗，发 汗则头眩，汗不止，筋惕内□。动气在上，不可发汗，发汗则气上冲，正在心端。动 气在下，不可发汗，发汗则无汗，心中大烦，骨节苦痛，目晕恶寒，食则反吐，谷不 得前。
【注】
动气者，筑筑然气跳动也。脐之上下左右，四藏之位也，四藏之气，不安其位故动也 。缘素为客邪所据，本藏之气，已失其守，尚赖中州胃气为主，即有表邪，不可发汗 ，恐胃中之气液两伤，本藏失养，则所不胜之邪，因而同病也。动气在右，肺气不治 ，心不恒德。若误汗之，则心气愈热，血脉沸腾，故衄而渴苦烦也；肺失治节，不能 通调水道，故饮即吐水也。动气在左，肝气不治，肺不恒德。若误汗之，则肝虚失升 ，故头眩也；若汗出不止，津液失养筋肉，故惕□也。动气在上，心气不治，肾不恒 德。若误汗之，则心气虚，故肾气上冲，正在心端也。动气在下，肾气不治，脾不恒 德。若误汗之，肾水虚竭，故骨痛恶寒无汗，心烦目晕也；脾土过燥，不守常化，故 食则反吐，谷不得近也。
【集注】
程知曰：此言动气不可发汗也。盖正气内虚，藏气不治，故气筑筑然动。动气为里虚 ，故不可发汗。
程应旄曰：藏气不安其位，故动。因素有邪据，本藏之气，反在根据附之间，最易离经 ，所恃奠定之者，全赖胃气为之主。发汗虚其胃气，则四藏失所养，反被邪攻，各见 离经之象，病虽左右上下之不同，要其失于建中之义则一也。
@@@ 咽中闭寒，不可发汗，发汗则吐血，气微绝，手足厥冷，欲得蜷卧，不能自温。
【注】
少阴之脉，循喉咙系舌本，咽中闭塞，少阴之气不能上通也。若强发少阴汗，阳微不 能作汗，必动其血，故吐血，气微绝，蜷卧厥冷，不能自温也。
【集注】
程知曰：咽中闭塞，不可发汗，盖阴邪盛也，强发其汗，必动其血。至于吐血气欲绝 ，则并肾中之微阳不能自存，故遂手足厥冷