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145-医宗金鉴-第108页
吐、利两皆止绝，而又以其余证之 不解者，更出其治也。
@@@ 恶寒脉微而腹利。利止，亡血也，四逆加人参汤主之。
【按】
利止亡血，如何用大热补药？利止，当是「利不止」。亡血，当是「亡阳」。
【注】
霍乱吐、下已止，若恶寒、脉微而复利，利不止者，是阳气虚也，宜四逆加人参，益 其阳补其气也。
【集注】
林澜曰：霍乱要在审察寒热而治。若果夏月中暑霍乱，脉虚小便赤少，不可用附子、
干姜，须仔细辨之，利止脉微而恶寒，乃可用耳。又曰：中暑霍乱，只宜五苓散，加 香薷、萹豆、葛根、姜汁、炒黄连之类治之。
<目录>卷二\辨霍乱病脉证并治篇<篇名>四逆加人参汤方属性：于四逆汤方内，加人参一两，余根据四逆汤方 @@@ 吐利发汗、脉平，小烦者，以新虚不胜谷气故也。
【注】
霍乱，吐已利断，汗出已止，脉平和者，内外俱解也，法当食，食之小烦者，以吐下 后新虚，不胜谷气故也，节其饮食，自可愈矣。
【集注】
郑重光曰：吐、利、发汗、脉平，阴退阳回，乃有此象，犹以新虚不胜谷气，而致小 烦。盖霍乱吐、利，晬时不可便与饮食，以胃气逆反，仓廪未固，不可便置米耳！
张锡驹曰：霍乱一病，夏秋最多，是风寒暑湿之邪，中人皆能病霍乱，非止一寒邪也 。若吐、利过甚，损伤中焦之气，以致阴阳间隔，手足厥冷，脉微欲绝，不多饮水者 ，无分寒暑，皆宜四逆理中治之。盖邪盛而正实者，当泻其邪；邪盛而正衰者，宜扶 其正。况夏月之时，阳气浮于外，阴气伏于内，复以冷风寒其形，冷水寒其胃，内外 皆寒，风暑之邪，未有不乘虚入于阴经者。所以夏月只有阴证，而无伤寒，今人患暑 证死，而手足指甲皆青者，阴证也。古人以大顺治暑，良有以也。
<目录>卷二<篇名>辨可汗病脉证篇属性：@@@ 夫以为疾病至急，仓卒寻按，要者难得，故重集诸可与、不可方治，比之三阴三阳篇 中，此易见也。又时有不止是三阴三阳，出在诸可与不可中也。
【注】
夫以疾病至急，仓卒寻求，治法难得，其要者，汗、吐、下也。故重集汗、吐、下诸 可与、不可与之法，比之三阴三阳篇中，则易见也。又时有不止是三阴三阳篇中者，
亦出在诸可与、不可与中也。
@@@ 大法，春夏宜发汗。
【注】
春夏阳气舒畅，故宜发汗，医治常道，此大法也。
【集注】
程应旄曰：春夏宜发汗者，发汗有助宣阳气之功，等于春夏发生长育之义。今人多以 麻、桂二汤，作春夏之禁药，其轻于畔经者，由其未明天道也。
凡发汗，欲令手足俱周时出，以□□然，一时间许，亦佳，不可令如水淋漓。若病不 解，当重发汗，汗多者必亡阳，阳虚不得重发汗也。
【注】
凡发汗，令手足俱周时出，是欲汗缓出周遍，则邪气悉去，正气不伤也。以□□然，
不得令如水淋漓为度，不欲汗急出过多也。若急出过多，则邪气不尽，正气反伤矣，
倘若病不解，当重发汗，但前汗已多，更汗必亡其阳，阳虚即病不解，故不敢再发其 汗也。
【集注】
成无己曰：汗缓缓出，则表里之邪悉去。汗大出，则邪气不除，但亡阳也。阳虚为无 津液，故不可重发汗。
方有执曰：此叮咛发汗之节度也。
张锡驹曰：汗乃津液，汗多则亡津液，何以又谓亡阳也？经云：上焦开发腠理，薰肤 、充身、泽毛，若雾露之溉。盖汗虽津液，必借阳气之薰蒸宣发而后出，故汗多亡津 液，而阳亦随之俱亡也。
@@@ 凡服汤发汗，中病即止，不必尽剂也。
【注】
服汤发汗，汗出病解，便可止再服，不必定然尽剂。
【集注】
程应旄曰：中病即止，亦麻黄、桂枝互举之词，示撙节于「中」字，所以严不中之禁 也。
@@@ 凡云可发汗，无汤者，丸散亦可用，要以汗出为解。然不如汤，随证良验。
【注】
凡云可发汗无汤者，一时仓卒无汤，以丸散代之亦可，要不过以汗出为解耳。然丸散 乃定剂，不如汤可随证而进，其验甚准，故曰良也。
【集注】
程应旄曰：丸散仅可从权，随证则不如汤。
@@@ 夫病脉浮大，问病者，言但便□耳，设利者为大逆，□为实，汗出而解，何以故？脉 浮当以汗解。
【注】
脉浮大，属表未解，虽有便□里实，亦不可利下，何以故？因脉浮也。当先解其外，
表解热除，内外和谐，而大便自通矣。设用利药，是为大逆也。
【集注】
成无己曰：结胸虽急，脉浮大尤不可下，下之即死，况此便□乎？论中有云：本发汗 而复下之，此为逆；若先发汗，治不为逆，此之谓也。
<目录>卷二<篇名>辨不可汗病脉证篇属性：@@@ 脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅，微反在上，涩反在下。微则阳气不足，涩则无血，