左旋
，而尽附益于其上，俾其日有增长，是 以积久而其硬处益大也。是当以消 瘕之药消之，又当与补益之药并用，使之消 瘕而不至有伤气化。
处方
生箭 （五钱） 天花粉（五钱） 生怀山药（五钱） 三棱（三钱） 莪术（三钱） 当归（三钱） 白术（二钱） 知母（二钱） 生鸡内金（二钱黄色的捣） 桃仁（二钱去皮） 共煎汤一大盅，温服。
复诊
将药连服六剂，腹已不疼，其硬处未消，按之觉软，且从前食量减少，至斯已复其旧。 其脉亦较前舒畅，遂即原方为之加减俾再服之。
处方
生箭 （五钱） 天花粉（五钱） 生怀山药（四钱） 三棱（三钱） 莪术（三钱） 怀牛膝（三钱） 野党参（三钱） 知母（三钱） 生鸡内金（二钱黄色的捣） 生水蛭（二钱捣碎） 共煎汤一大盅，温服。
效果
将药连服十五六剂（随时略有加减），忽下紫黑血块若干，病遂全愈。
帮助
妇女瘕治愈者甚少，非其病之果难治也。《金匮》下瘀血汤，原可为治妇女瘕之主方。特其药性猛烈，原非长服之方。于瘕初结未坚硬者，服此药两三次或可将病消除。若至累月累年，瘕结如铁石，必须久服，方能奏效者，下瘀血汤原不能用。乃医者亦知下瘀血汤不可治坚结之瘕，遂改用桃仁，红花、丹参、赤芍诸平和之品；见其瘕处作疼，或更加香附、延胡、青皮、木香诸理气之品，如此等药用之以治坚结之瘕，可决其虽服至百剂，亦不能奏效。然仗之奏效则不足，伤人气化则有余。
若视为平和而连次服之，十余剂外人身之气化即暗耗矣。此所以治瘕者十中难愈二三也。若拙拟之方其三棱、莪术、水蛭，皆为消瘕专药。即鸡内金人皆用以消食，而以消瘕亦甚有力。更佐以参、、术诸补益之品，则消瘕诸药不虑其因猛烈而伤人。且又用花粉、知母以调剂补药之热，牛膝引药下行以直达病所，是以其方可久服无弊。而坚结之瘕即可徐徐消除也。至于水蛭必生用者，理冲丸后论之最详。且其性并不猛烈过甚，治此证者，宜放胆用之以挽救人命。
【目录】五、医案（十八）妇女科
【篇名】8．血闭成瘕
属性：邻庄刘氏妇，年二十五岁，经血不行，结成 瘕。
病因
处境不顺，心多抑郁，以致月信渐闭，结成 瘕。
证候
瘕初结时，大如核桃，屡治不消，渐至经闭后则 瘕浸长。三年之后大如复盂，按之 甚硬。渐至饮食减少，寒热往来，咳嗽吐痰，身体羸弱，亦以为无可医治待时而已。后忽闻 愚善治此证，求为诊视。其脉左右皆弦细无力，一息近六至。
诊断
此乃由经闭而积成 瘕，由 瘕而浸成虚劳之证也。此宜先注意治其虚劳，而以消 瘕之品辅之。
处方
生怀山药（一两） 大甘枸杞（一两） 生怀地黄（五钱） 玄参（四钱） 沙参（四钱） 生箭 （三钱） 天冬（三钱） 三棱（钱半） 莪术（钱半） 生鸡内金（钱半黄色的捣） 共煎汤一大盅，温服。
方解
方中用三棱、莪术，非但以之消 瘕也。诚以此证廉于饮食，方中鸡内金固能消食，而 三棱、莪术与黄 并用，更有开胃健脾之功。脾胃健壮，不但善消饮食，兼能运化药力使病速愈也。
复诊
将药连服六剂，寒热已愈，饮食加多，咳嗽吐痰亦大轻减。 瘕虽未见消，然从前时或 作疼今则不复疼矣。其脉亦较前颇有起色。拟再治以半补虚劳半消 瘕之方。
处方
生怀山药（一两） 大甘枸杞（一两） 生怀地黄（八钱） 生箭 （四钱） 沙参（四钱） 生杭芍（四钱） 天冬（四钱） 三棱（二钱） 莪术（二钱） 桃仁（二钱去皮） 生鸡内金（钱半黄色的捣） 共煎一大盅，温服。
三诊
将药连服六剂，咳嗽吐痰皆愈。身形已渐强壮，脉象又较前有力，至数复常。至此虚劳 已愈，无庸再治。其 瘕虽未见消，而较前颇软。拟再专用药消之。
处方
生箭 （六钱） 天花粉（五钱） 生怀山药（五钱） 三棱（三钱） 莪术（三钱） 怀牛膝（三钱） 潞党参（三钱） 知母（三钱） 桃仁（二钱去皮） 生鸡内金（二钱黄色的捣） 生水蛭（二钱捣碎） 共煎汤一大盅，温服。
效果
将药连服十二剂，其瘀血忽然降下若干，紫黑成块，杂以脂膜， 瘕全消。为其病积 太久，恐未除根，俾日用山楂片两许，煮汤冲红蔗糖，当茶饮之以善其后。
【目录】五、医案（十八）妇女科
【篇名】9．产后温病
属性：天津李氏妇，年二十七岁，于中秋节后得温病。
病因
产后六日，更衣入厕
科学与文明 -05-古籍收藏-09-医藏 -10-中医理论
124-医学衷中参西录*导航地图-第326页|进入论坛留言
正在加载语音引擎...