左旋
】五、医案（十五）温病门
【篇名】8．风温
属性：邑北境赵××，年近三旬，于孟秋得风温病。
病因
孟秋下旬，农人忙甚，因劳力出汗过多，复在树阴乘凉过度，遂得风温病。
证候
胃热气逆，服药多呕吐。因此屡次延医服药，旬余无效。及愚诊视，见其周身壮热，心中 亦甚觉热，五六日间饮食分毫不进，大便数日未行。问何不少进饮食？自言有时亦思饮食，然一切 食物闻之皆臭恶异常，强食之即呕吐，所以不能食也。诊其脉弦长有力，右部微有洪象，一息五至。
诊断
即此证脉相参，知其阳明腑热已实，又挟冲气上冲，所以不能进食，服药亦多呕也。欲治 此证当以清胃之药为主，而以降冲之药辅之。则冲气不上冲，胃气亦必随之下降，而呕 吐能止即可以受药进食矣。
处方
生石膏（三两捣细） 生赭石（一两轧细） 知母（八钱） 潞党参（四钱） 粳米（三钱） 甘草（二钱） 共煎汤一大碗，分三次温服下。
方解
此方乃白虎加人参汤又加赭石，为其胃腑热实故用白虎汤，为其呕吐已久故加人参，为其 冲胃上逆故又加赭石也。
效果
将药三次服完，呕吐即止，次日减去赭石，又服一剂，大便通下，热退强半。至第三日减去石膏一两，加玄参六钱，服一剂，脉静身凉，而仍分毫不能饮食，憎其臭味如前。愚晓其家人曰∶此病已愈，无须用药，所以仍不饮食者，其胃气不开也。胃之食物莫如莱菔，可用鲜莱菔切丝香油炒半熟，而以葱酱作汤勿过熟，少调以绿豆粉俾服之。至汤作熟时，病患仍不肯服，迫令尝少许，始知香美，须臾服尽两碗，从此饮食复常。病患谓其家人曰∶吾从前服药十余剂，病未见愈，今因服莱菔汤而霍然全愈，若早知莱菔汤能如此治病，则吾之病不早愈乎？
其家人不觉失笑。
附记
曾记弱冠时，比邻有病外感痰喘者，延邑中老医皮××，投以小青龙汤一剂喘即愈，然觉胸中似有雾气弥漫不能进食。皮××曰，此乃湿气充盛，是以胃气不开也，此当投以开胃之剂。为疏方，用《金匮》苓桂术甘汤，煎服后未半刻，陡觉胸中阴霾顿开，毫无障碍，遂能进食，见者皆惊其用药之神奇。夫皮君能如此用药，诚无愧名医之目。而益叹经方之神妙，诚有不可令人思议者矣。此因一用莱菔，一用古方，均开胃于顷刻之间，故附志之。
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【篇名】9．风温兼伏气化热
属性：天津陈××，年四十六岁，得风温兼伏气化热病。
病因
因有事乘京奉车北上时，当仲夏归途受风，致成温热病。
证候
其得病之翌日，即延为诊视，起居如常，惟觉咽喉之间有热上冲，咳嗽吐痰音微哑，周身 似拘束酸软。脉象浮而微滑，右关重按甚实，知其证虽感风成温，而其热气之上冲咽 喉，实有伏气化热内动也。若投以拙拟寒解汤原可一汗而愈。然当此病之初起而遽投以石膏重剂， 彼将疑而不肯服矣。遂迁就为之拟方。盖医以救人为目标，正不妨委曲以行其道也。
处方
薄荷叶（三钱） 青连翘（三钱） 蝉蜕（二钱） 知母（六钱） 玄参（六钱） 天花粉（六钱） 甘草（二钱） 共煎汤一大盅，温服。
复诊
翌日复延为诊视，言服药后周身得微汗，而表里反大热，咳嗽音哑益甚，何以服如此凉药 而热更增加，将毋不易治乎？言之若甚恐惧者。诊其脉洪大而实，左右皆然，知非重用石膏不可。因 谓之曰∶此病乃伏气化热，又兼有新感之热，虽在初得亦必须用石膏清之方能治愈。若果能用生石膏 四两，今日必愈，吾能保险也。问石膏四两一次全服乎？答曰∶非也。可分作数次服，病愈则停 服耳。为出方，盖因其有恐惧之心，故可使相信耳。
处方
生石膏（四两捣细） 粳米（六钱） 共煎汤至米熟，取汤四盅，分四次徐徐温饮下。病愈不必尽剂，饮至热退而止。大便若有滑泻，尤宜将药急停服。
复诊
翌日又延为诊视，相迎而笑曰∶我今热果全消矣，惟喉间似微觉疼，先生可再为治之。问 药四盅全服乎？答曰∶全服矣。当服至三盅后，心犹觉稍热，是以全服，且服后并无大 便滑泻之病，石膏真良药也。再诊其脉已平和如常，原无须服药，问其大便，三日犹未下行。为开 滋阴润便之方，谓服至大便通后，喉疼亦必自愈，即可停药勿服矣。
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【篇名】10．温病兼痧疹
属性：天津舒××，年四十五岁，于仲夏得温病兼痧疹。
病因
舒××原精医术，当温疹流行之时，屡次出门为人诊病，受其传染因得斯病
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