左旋
。用萸肉、龙骨、牡蛎者，以其皆为收敛之品，又皆善 收敛正气而不敛邪气，能助肾脏之蛰藏而无碍肝风之消散，药物解中论之详矣。用山药者，以 其能固摄下焦气化，与萸肉同为肾气丸中要品，自能保合肾气不使虚泻也。用芍药、地黄者，欲以调 剂黄 、桂枝之热，而芍药又善平肝，地黄又善补肾，古方肾气丸以干地黄为主药，即今之 生地黄也。用甘草者，取其能缓肝之急，即能缓其过于疏泄之力也。
效果
将药连服三剂，病即全愈，因即原方去桂枝以熟地易生地，俾再服数剂以善其后。
【目录】五、医案（十一）大小便病门【篇名】3．小便因寒闭塞
属性：辽宁石××，年三十二岁，于仲冬得小便不通证。
病因
晚饭之后，食梨一颗，至夜站岗又受寒过甚，遂致小便不通。
证候
病初得时，先入西医院治疗。西医治以引溺管小便通出， 有顷小便复存蓄若干，西医又纳以橡皮引溺管，使久在其中有尿即通出。乃初虽稍利，继则小便 仍不出，遂求为延医。其脉弦细沉微，不足四至，自言下焦疼甚且凉甚，知其小便 因受寒而凝滞也，斯当以温热之药通之。
处方
野党参（五钱） 椒目（五钱炒捣） 怀牛膝（五钱） 乌附子（三钱） 广肉桂（三钱） 当归（三钱） 干姜（二钱） 小茴香（二钱） 生明没药（二钱） 威灵仙（二钱） 甘草（二钱） 共煎一大盅，温服。
方解
方中之义，人参、灵仙并用，可治气虚小便不通。椒目与桂、附、干姜并用，可治因寒 小便不通。又佐以当归、牛膝、茴香、没药、甘草诸药，或润而滑之，或引而下之，或 辛香以透窍，或温通以开瘀，或和中以止疼，众药相济为功，自当随手奏效也。
效果
将药煎服一剂，小便通下，服至三剂，腹疼觉凉全愈，脉 已复常。俾停服汤药，日用生硫黄钱许研细，分作两次服，以善其后。
帮助
诸家本草，皆谓硫黄之性能使大便润小便长，用于此证， 其暖而能通之性适与此证相宜也。
【目录】五、医案（十二）不寐病门【篇名】1．心虚不寐
属性：天津徐××，年六十六岁，于季春得不寐证。
病因
因性嗜吟咏，暗耗心血，遂致不寐。
证候
自冬令间有不寐之时，未尝介意，至春日阳生病浸加剧， 迨至季春恒数夜不寐，服一切安眠药皆不效。精神大为衰惫，心中时常发热，懒于饮食，勉强加餐， 恒觉食停胃脘不下行。大便干燥，恒服药始下。其脉左部浮弦，右脉尤弦而兼硬，一息五至。
诊断
其左脉浮弦者，肝血虚损，兼肝火上升也，阴虚不能潜阳，是以不寐。其右脉弦而 兼硬者，胃中酸汁短少更兼胃气上逆也。酸汁少则不能化食，气上逆则不能息息下行传送饮食， 是以食后恒停胃脘不下。而其大便之燥结，亦即由胃腑气化不能下达所致。治此证者，宜清肝火、生 肝血、降胃气、滋胃汁，如此以调养肝胃，则夜间自能安睡，食后自不停滞矣。
处方
生怀山药（一两） 大甘枸杞（八钱） 生赭石（六钱轧细） 玄参（五钱） 北沙参（五钱） 生杭芍（五钱） 酸枣仁（四钱炒捣） 生麦芽（三钱） 生鸡内金（钱半黄色的捣） 茵陈（钱半） 甘草（二钱） 共煎一大盅，温服。
复诊
将药煎服两剂，夜间可睡两三点钟，心中已不发热，食量 亦少加增，大便仍滞，脉象不若从前之弦硬，遂即原方略为加减俾再服之。
处方
生怀山药（一两） 大甘枸杞（八钱） 生赭石（六钱轧细） 玄参（五钱） 北沙参（五钱） 酸枣仁（四钱炒捣） 龙眼肉（三钱） 生杭芍（三钱） 生鸡内金（钱半黄色的捣） 生远志（钱半） 茵陈（一钱） 甘草（钱半） 共煎汤一大盅，温服。
效果
将药连服三剂，夜间安睡如常，食欲已振，大便亦自然通下。惟脉象仍有弦硬之意，遂 将方中龙眼肉改用八钱，俾多服数剂以善其后。
帮助
人禀天地之气化以生，是以上焦之气化为阳，下焦之气化为阴。当白昼时，终日言语动作，阴阳之气化皆有消耗，实赖向晦燕息以补助之。诚以人当睡时，上焦之阳气下降潜藏与下焦之阴气会合，则阴阳自能互根，心肾自然相交。是以当熟睡之时，其相火恒炽盛暗动（得心阳之助），此心有益于肾也。至睡足之时，精神自清爽异常（得肾阴之助），此肾有益于心也。由斯知人能寐者，由于阳气之潜藏，其不能寐者，即由于阳气之浮越，究其所以浮越者，实因脏腑之气化有升无降也。
是以方中重用赭石以降胃镇肝，即以治大便燥结，且其色赤质重，能入心中引心阳下降以成寐
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