科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论
140-医学衷中参西录-第293页
，自言心中干甚，似难支持。其舌苔白而微黄。小便赤少，大便 从前滑泻，此时虽不滑泻，然仍每日下行。脉搏一息五至强，左部弦而有力，右部似大而有力，
然皆不任重按。
\x诊断\x 此其温病之热，本不甚剧。因病久真阴亏损致小便不利，所饮之水停于肠胃则胀满，迫 于心下则作喘。其心中自觉干甚，固系温病之热未清，亦足征其真阴亏损阴精不能上奉也 （《内经》谓阴精上奉，其人寿）。当滋其真阴，利其小便，真阴足则以水济火，而心中自然不干；
小便利则水从下消，而胀满喘促自愈。至于些些温病之余热，亦可皆随小便泻出而不治自愈矣。
\x处方\x 鲜白茅根去净皮及节间细根（六两锉碎），用水三大碗，煎一沸，俟半点钟，视其茅根 若不沉水底，再煎一沸，至茅根皆沉水底其汤即成。去渣当茶，徐徐温饮之。
\x效果\x 如法煎饮茅根两日，其病霍然全愈。盖白茅根凉润滋阴，
又善治肝肾有热，小便不利，且具有发表之性，能透温病之热外出。一药而三善备，故单用之而 能立建奇功也。然必剖取鲜者用之，且复如此煎法（过煎则无效）方能有效。
凡药之性，能利水者多不 能滋阴，能下降者多不能上升，能清里者多不能达表。惟茅根既善滋阴，又善利水，既善引 水气下行，又善助肾阴上升。且内清脏腑之热，外托肌表之邪，而尤善清肺利痰定其喘逆。
<目录>五、医案\（十五）温病门<篇名>35．温病兼虚热属性：邑城东刘氏女，年十五岁，于季春患温病久不愈。
\x病因\x 因天气渐热，犹勤纺织，劳力之余出外乘凉，有汗被风遂成温病。
\x证候\x 初得周身发热，原宜辛凉解肌，医者竟用热药发之，汗未出而热益甚，心中亦热而且渴。此 时若用大剂白虎加人参汤清之，病亦可愈，而又小心不敢用。惟些些投以凉润小剂，迁延二十余日，
外感之热似渐退。然午前稍轻而午后则仍然灼热，且多日不能饮食，形体异常清瘦。左脉弦细无根，右 部关脉稍实，一息六至。舌苔薄而微黄，毫无津液。大便四五日一行，颇干燥。
\x诊断\x 此因病久耗阴，阴虚生热，又兼外感之热留滞于阳明之府未尽消也。当以清外感之热为主，
而以滋补真阴之药辅之。
\x处方\x 生石膏（一两捣细） 野党参（三钱） 生怀地黄（一两） 生怀山药（一两）
生杭芍（四钱） 滑石（三钱） 甘草（三钱）
共煎汤一大盅，分两次温服下。
\x复诊\x 将药煎服两剂后，外感之热已退，右关脉已平和，惟过午 犹微发热，此其阴分犹虚也。当再滋补其阴分。
\x处方\x 玄参（一两） 生怀山药（一两） 甘枸杞（五钱大者） 生杭芍（五钱）
滑石（二钱） 熟地黄（一两） 生鸡内金（一钱黄色的捣） 甘草（二钱）
共煎一大盅，分两次温服。
\x效果\x 日服药一剂，连服三日，灼热全愈。
\x帮助\x 按此方于大队滋阴药中犹少加滑石者，恐外感之热邪未尽，引之自小便出也。愚凡治 外感之热兼有虚热者，恒生山药与滑石并用，泻热补虚一举两得。至上有外感燥热而下焦复滑 泻者，用之以清热止泻（宜各用一两），尤屡次奏效。二药相伍，原有化合之妙用，若再加 芍药、甘草，即拙拟之滋阴清燥汤，可参观也。
<目录>五、医案\（十五）温病门<篇名>36．温病兼吐血属性：沧州，吴姓媪，年过七旬，偶得温病兼患吐血。
\x病因\x 年岁虽高，家庭事务仍自操劳，因劳心过度，心常发热，
时当季春，有汗受风，遂得温病，且兼吐血。
\x证候\x 三四日间表里俱壮热，心中热极之时恒吐血一两口，急饮新汲井泉水其血即止。舌苔 白浓欲黄，大便三日未行。脉象左部弦长，右部洪长，一息五至。
\x诊断\x 此证因家务劳心过度，心肝先有蕴热，又兼外感之热传入阳明之府。两热相并，逼 血妄行，所以吐血。然其脉象火热虽盛，而正犹不虚，虽在高年，知犹可治。其治法当以清胃腑 之热为主，而兼清其心肝之热，俾内伤外感之热俱清，血自不吐矣。
\x处方\x 生石膏（三两轧细） 生怀地黄（一两五钱） 生怀山药（一两） 生杭芍（一两）
知母（三钱） 甘草（三钱） 乌犀角（一钱五分） 广三七（二钱轧细）
药共八味，将前六味煎汤三盅，犀角另煎汤半盅和匀，分三次温服下。每服药一次，即送服三七末三分之一。
\x效果\x 将药三次服完，血止热退，脉亦平和，大便犹未通下，俾 煎渣再服，犀角亦煎渣取汤，和于汤药中服之，大便通下全愈。
\x帮助\x 愚平素用白虎汤，凡年过六旬者必加人参，此证年过七旬而不加人参者，以其证兼吐血也。为 不用人参，所以重用生山药一两，取其既能代粳米和胃，又可代人参稍补益其正气也。
<目录>五、医案\（十五）温病门<篇名>37．温病兼