左旋
，温服下。
复诊
将药如法服两剂，痢中已不见鲜血，次数减去三分之二。其脉左部较前和平，右部则 仍有浮弦之象，仍然不能饮食，心中仍然发热，然不若从前之恶心，此宜用药再清其胃腑必然能食矣。
处方
生怀山药（两半） 生石膏（两半捣细） 生杭芍（六钱） 白头翁（四钱） 秦皮（二钱） 甘草（二钱） 共煎汤一大盅，分两次温服。
效果
将药煎服一剂，即能进食，痢已不见，变作泄泻，日四五 次，俾用生怀山药细末煮作粥，少调以白糖服之，三日全愈。
或问
石膏为治外感实热之药，今此证未夹杂外感，何以方中亦用之？答曰∶石膏为治阳明胃腑有实热者之圣药，初不论其为外感非外感也。盖阳明胃气以息息下行为顺，若有热则其气多不下行而上逆，因其胃气挟热上逆，所以多恶心呕吐不思饮食，若但知清其热而不知降其气，治之恒不易见效。惟石膏性凉质重（虽煎为汤，仍有沉重之力），其凉也能清实热，其重也能镇气逆，是以凡胃气挟实热上逆令人不思饮食者，服之可须臾奏效。若必谓石膏专治外感实热，不可用治内伤实热，则近代名医徐氏、吴氏医案中皆有重用石膏治愈内伤实热之案，何妨取以参观乎？
【目录】五、医案（十一）大小便病门【篇名】1．泄泻兼发灼
属性：天津胡××，年四十二岁，于孟秋得泄泻兼灼热病。
病因
其兄因痢病故，铺中之事及为其兄殡葬之事，皆其一人经 理，哀痛之余，又兼心力俱瘁，遂致大便泄泻周身发热。
证候
一日夜泻十四五次，将泻时先腹疼，泻后疼益甚，移时始 愈，每过午一点钟，即觉周身发热，然不甚剧，夜间三点钟后，又渐愈，其脉六部皆弱，两尺尤甚。
诊断
按此证系下焦虚寒及胸中大气虚损也。盖下焦寒甚者，能迫下焦之元阳上浮，胸中大气虚甚者，恒不能收摄，致卫气外浮，则元阳之上浮与卫气之外浮相并，即可使周身发热。其发在过午者，因过午则下焦之阴寒益盛，而胸中大气益虚也（胸中大气乃上焦之阳气，过午阴盛，是以大气益虚）。此本虚寒泄泻之证，原不难治，而医者因其过午身热，皆不敢投以温补，是以屡治不愈。拟治以大剂温补之药，并收敛其元阳归其本源，则泄泻止而灼热亦愈矣。
处方
白术（五钱炒） 熟怀地黄（一两） 生怀山药（一两） 净萸肉（五钱） 干姜（三钱） 乌附子（三钱） 生杭芍（三钱） 云苓片（二钱） 炙甘草（三钱） 共煎汤一大盅，温服。
复诊
服药一剂，身热即愈，服至三剂，泄泻已愈强半，脉象亦 较前有力，遂即原方略为加减俾再服之。
处方
白术（六钱炒） 熟怀地黄（一两） 生怀山药（一两） 净萸肉（五钱） 龙眼肉（五钱） 干姜（四钱） 乌附子（四钱） 云苓片（二钱） 炙甘草（三钱）
效果
将药连服十余剂，病遂全愈。
帮助
大队温补药中复用芍药者，取其与附子并用，能收敛元阳归根于阴，且能分利小便则泄 泻易愈也。至后方去芍药者，因身已不热元阳已归其宅，且泄泻已就愈，仍有茯苓以利其 小便，无须再用芍药也。
【目录】五、医案（十一）大小便病门【篇名】2．小便白浊
属性：天津李××，年二十六岁，得小便白浊证。
病因
于季秋乘大车还家，中途遇雨，衣服尽湿，夜宿店中，又 披衣至庭中小便，为寒风所袭，遂得白浊之证。
证候
尿道中恒发刺痒，每小便完时有类精髓流出数滴。今已三阅月，屡次服药无效，颇觉身 体衰弱，精神短少，其脉左部弦硬，右部微浮重按无力。
诊断
《内经》谓肾主蛰藏，肝主疏泄，又谓风气通于肝，又谓肝行肾之气。此证因风寒内袭 入肝，肝得风助，其疏泄之力愈大，故当小便时，肝为肾行气过于疏泄，遂致肾脏失其蛰 藏之用，尿出而精亦随之出矣。其左脉弦硬者，肝脉挟风之象，其右脉浮而无力者，因病久而气 血虚弱也。其尿道恒发刺痒者，尤显为风袭之明征也。此宜散其肝风，固其肾气， 而更辅以培补气血之品。
处方
生箭 （五钱） 净萸肉（五钱） 生怀山药（五钱） 生龙骨（五钱捣碎） 生牡蛎（五钱捣碎） 生杭芍（四钱） 桂枝尖（三钱） 生怀地黄（三钱） 甘草（钱半） 共煎汤一大盅，温服。
方解
方中以黄 为主者，因《神农本草经》原谓黄 主大风，是以风之入脏者，黄 能逐之 外出，且其性善补气，气盛自无滑脱之病也。桂枝亦逐风要药，因其性善平肝，故尤善逐肝家 之风，与黄 相助为理则逐风之力愈大也
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