) 药共六味,将前四味煎汤一大盅,送服鸦胆子硫黄末各一半,至煎渣再服时,仍送服其余一半。
方解
方中用鸦胆子、硫黄者,因鸦胆子为治血痢要药,并善治二便下血;硫黄为除阿米巴痢之 毒菌要药,二药并用,则凉热相济,性归和平奏效当速也。
三诊
将药煎服两剂,其大便仍血粪相杂一日数行。因思鸦胆子 与硫黄并用虽能消除痢中毒菌,然鸦胆子化瘀之力甚大,硫黄又为润大便之药(本草谓其能使大便润、 小便长,西人以硫黄为轻下药),二药虽能消除痢中毒菌,究难使此病完全除根,拟去此二药, 于方中加保护脂膜固涩大便之品。
处方
龙眼肉(一两) 生怀山药(一两) 大熟地黄(一两) 赤石脂(一两捣细) 甘草(三钱) 广三七(三钱轧细) 药共六味,将前五味煎汤一大盅,送服三七细末一半,至煎渣再服时,仍送服其余一半。
效果
将药连服五剂,下血之证全愈,口中已不发干,犹日下溏粪两三次,然便时腹中分毫 不疼矣。俾用生怀山药轧细末,每用两许煮作茶汤,调以白糖令适口,当点心服之,其大便久自能固。
【目录】五、医案(十)痢疾门
【篇名】2.痢疾
属性:天津张姓幼女,年五岁,于孟秋得痢证。
病因
暑日恣食瓜果,脾胃有伤,入秋以来则先泻后痢。
证候
前因泄泻旬日,身体已羸弱,继又变泻为痢,日下十余次,赤白参半,下坠腹疼。屡次服 药不愈,身益羸弱,其脉象亦弱,而左脉之力似略胜于右。
诊断
按其左右脉皆弱者,气血两虚也。而左脉之力似略胜于右脉者,知其肝胆虚而挟热,是 以痢久不愈。然此热非纯系实热,不可用过凉之药,因其虚而挟热,其虚又不受补,是必 所用之补品兼能泻热,俾肝胆之虚热皆愈而痢自愈矣。
处方
鸭肝一具,调以食料,烹熟服之,日服二次。
效果
如法将鸭肝烹食两日全愈,此方愚在辽宁得之友人齐× ×。尝阅李氏《本草纲目》,鸭肉性凉善治痢,鸭蛋之腌咸 者亦善治痢,而未尝言及鸭肝。然痢之为病,多系肝火下迫肠中,鸭肉凉想鸭肝亦凉,此证先 泻后痢,身体羸弱,其肝经热而且虚可知,以鸭肝泻肝之热,即以鸭肝补肝之虚,此 所谓脏器疗法,是以奏效甚速也。且又香美适口,以治孺子之苦于服药者为尤宜也。
【目录】五、医案(十)痢疾门
【篇名】3.痢疾
属性:天津郑××,年五旬,于孟秋得下痢证。
病因
连日劳心过度,心中有热,多食瓜果,遂至病痢。
证候
腹疼后重,下痢赤白参半,一日夜七八次,其脉左部弦而 有力,右部浮而濡重按不实,病已八日,饮食减少,肢体酸软。
诊断
证脉合参,当系肝胆因劳心生热,脾胃因生冷有伤,冷热相搏,遂致成痢。当清其肝 胆之热,兼顾其脾胃之虚。
处方
生怀山药(一两) 生杭芍(一两) 当归(六钱) 炒薏米(六钱) 金银花(四钱) 竹茹(三钱碎者) 甘草(三钱) 生姜(三钱) 共煎汤一大盅,温服。
复诊
服药两剂,腹疼后重皆除,下痢次数亦减,且纯变为白痢。再诊脉左部已和平如常,而 右部之脉仍如从前,斯再投以温补脾胃之剂当愈。
处方
生怀山药(一两) 炒薏米(五钱) 龙眼肉(五钱) 山楂片(三钱) 干姜(二钱) 生杭芍(二钱) 共煎汤一大盅,温服。
效果
将药煎汤服两剂痢遂全愈。
帮助
按欲温补其脾胃而复用芍药者,防其肝胆因温补复生热 也。用山楂片者,以其能化白痢之滞,且与甘草同用则酸甘化合,实有健运脾胃之功效也。
【目录】五、医案(十)痢疾门
【篇名】4.噤口痢
属性:天津施××,五十六岁,得噤口痢证。
病因
举家数口,寄食友家不能还乡,后友家助以资斧令还乡,道路又复不通,日夜焦思,频 动肝火,时当孟秋,心热贪凉,多食瓜果,致患下痢。
证候
一日夜下痢十五六次,多带鲜血,后重甚剧,腹偶觉疼即须入厕,便后移时疼始稍愈, 病已五日,分毫不能进食,唯一日之间强饮米汤数口。其脉左部弦而硬,右部弦而浮,其 搏五至,心中发热常觉恶心。
诊断
此肝火炽盛,肝血虚损,又兼胃气挟热上逆,是以下痢甚 剧,而又噤口不食也。当治以滋阴、清热、平肝、降胃之品。
处方
生杭芍(一两) 生怀山药(一两) 滑石(七钱) 白头翁(五钱) 秦皮(三钱) 碎竹茹(三钱) 甘草(三钱) 鸦胆子(成实者五十粒去皮) 先用白糖水囫囵送服鸭胆子仁,再将余药煎汤一大盅
左旋