之食物莫如莱菔,可用鲜 莱菔切丝香油炒半熟,而以葱酱作汤勿过熟,少调以绿豆粉俾服之。至汤作熟时,病患仍不肯服,
迫令尝少许,始知香美,须臾服尽两碗,从此饮食复常。病患谓其家人曰∶吾从前服药十余剂,病未见 愈,今因服莱菔汤而霍然全愈,若早知莱菔汤能如此治病,则吾之病不早愈乎?其家人不觉失笑。
\x附记\x 曾记弱冠时,比邻有病外感痰喘者,延邑中老医皮××,投以小青龙汤一剂喘即愈,然觉 胸中似有雾气弥漫不能进食。皮××曰,此乃湿气充盛,是以胃气不开也,此当投以开胃之剂。为疏 方,用《金匮》苓桂术甘汤,煎服后未半刻,陡觉胸中阴霾顿开,毫无障碍,遂能进食,见者皆惊其 用药之神奇。夫皮君能如此用药,诚无愧名医之目。而益叹经方之神妙,诚有不可令人思议者矣。
此因一用莱菔,一用古方,均开胃于顷刻之间,故附志之。
<目录>五、医案\(十五)温病门<篇名>9.风温兼伏气化热属性:天津陈××,年四十六岁,得风温兼伏气化热病。
\x病因\x 因有事乘京奉车北上时,当仲夏归途受风,致成温热病。
\x证候\x 其得病之翌日,即延为诊视,起居如常,惟觉咽喉之间有热上冲,咳嗽吐痰音微哑,周身 似拘束酸软。脉象浮而微滑,右关重按甚实,知其证虽感风成温,而其热气之上冲咽 喉,实有伏气化热内动也。若投以拙拟寒解汤原可一汗而愈。然当此病之初起而遽投以石膏重剂,
彼将疑而不肯服矣。遂迁就为之拟方。盖医以救人为目标,正不妨委曲以行其道也。
\x处方\x 薄荷叶(三钱) 青连翘(三钱) 蝉蜕(二钱) 知母(六钱)
玄参(六钱) 天花粉(六钱) 甘草(二钱)
共煎汤一大盅,温服。
\x复诊\x 翌日复延为诊视,言服药后周身得微汗,而表里反大热,咳嗽音哑益甚,何以服如此凉药 而热更增加,将毋不易治乎?言之若甚恐惧者。诊其脉洪大而实,左右皆然,知非重用石膏不可。因 谓之曰∶此病乃伏气化热,又兼有新感之热,虽在初得亦必须用石膏清之方能治愈。若果能用生石膏 四两,今日必愈,吾能保险也。问石膏四两一次全服乎?答曰∶非也。可分作数次服,病愈则停 服耳。为出方,盖因其有恐惧之心,故可使相信耳。
\x处方\x 生石膏(四两捣细) 粳米(六钱)
共煎汤至米熟,取汤四盅,分四次徐徐温饮下。病愈不必尽剂,饮至热退而止。大便若有滑泻,尤宜将药急停服。
\x复诊\x 翌日又延为诊视,相迎而笑曰∶我今热果全消矣,惟喉间似微觉疼,先生可再为治之。问 药四盅全服乎?答曰∶全服矣。当服至三盅后,心犹觉稍热,是以全服,且服后并无大 便滑泻之病,石膏真良药也。再诊其脉已平和如常,原无须服药,问其大便,三日犹未下行。为开 滋阴润便之方,谓服至大便通后,喉疼亦必自愈,即可停药勿服矣。
<目录>五、医案\(十五)温病门<篇名>10.温病兼痧疹属性:天津舒××,年四十五岁,于仲夏得温病兼痧疹。
\x病因\x 舒××原精医术,当温疹流行之时,屡次出门为人诊病,受其传染因得斯病。
\x证候\x 其前数日皆系自治,屡次服表疹清热之药,疹已遍身出齐而热仍不退,因求愚为延医。其 表里俱觉发热,且又烦躁异常,无片时宁静,而其脉则微弱不起,舌苔薄而微黄,大便 日行一次不干不溏,小便赤涩短少。
\x诊断\x 此证当先有伏气化热,因受外感之传染而激发,缘三焦脂膜窜入少阴遏抑肾气,不能 上与心火相济,是以舌苔已黄,小便短赤,阳明腑热已实,而其脉仍然无力也。其烦躁异常 者,亦因水火之气不相交也。此虽温病,实与少阴伤寒之热者无异,故其脉亦与少阴伤寒之 脉同。当治以白虎加人参汤,将原方少为变通,而再加托表疹毒之品辅之。
\x处方\x 生石膏(二两捣细) 大潞参(四钱) 天花粉(八钱) 生怀山药(八钱)
鲜茅根(四钱) 甘草(二钱)
共煎汤两盅分两次温服下。
\x方解\x 此方即白虎加人参汤以花粉代知母,生山药代粳米,而又加鲜茅根也。花粉与知母,皆 能清热,而花粉于清热之外又善解毒,山药与粳米皆能和胃,而山药于和胃之外又能滋 肾。方中之义,用白虎汤以治外感实热,如此变通则兼能清其虚热解其疹毒,且又助以人参 更可治证实脉虚之热,引以鲜茅根并可治温病下陷之热也。
\x复诊\x 将药煎服一剂,热退强半,烦躁亦大轻减,可安睡片时。至翌日过午,发热烦躁又如 旧,脉象仍然无力,因将生石膏改用三两,潞参改用五钱,俾煎汤三盅,分三次温饮下。每 饮一次,调入生鸡子黄一枚。服后其病亦见愈,旋又反复,且其大便一日两次,知此寒凉 之药不可再服。乃此时愚恍然会悟,得治此证之的方矣。
\x处方\x 鲜白茅根(六两切碎)
添凉水五盅,在炉上煎一沸,即将药罐离开炉眼,约隔三寸许,