科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论
140-医学衷中参西录-第280页
乘虚而入亦可成结胸。审证察脉，其病属结胸无疑，然其结之非剧，本陷胸 汤之义而通变治之可也。
\x处方\x 病者旬余辍工，家几断炊，愚怜其贫，为拟简便之方，与以自制通彻丸（即牵牛轧取头次末，
水泛为小丸）五钱及自制离中丹两半，俾先服通彻丸三钱，迟一点半钟，若不觉药力猛烈，再服下所余 二钱，候须臾再服离中丹三钱，服后多饮开水，俾出汗。若痞塞开后，仍有余热者，将所余离中 丹分数次徐徐服之，每服后皆宜多饮开水取微汗。
\x效果\x 如法将两种药服下，痞塞与烦热皆愈。
<目录>五、医案\（十五）温病门<篇名>6．温病结胸属性：天津赵××，年四十二岁，得温病结胸证。
\x病因\x 季春下旬，因饭后有汗出受风，翌日头疼，身热无汗，心中发闷，医者外散其表热，内 攻其发闷，服药后表未汗解而热与发闷转加剧。医者见服药无效，再疏方时益将攻破之药 加重，下大便一次，遂至成结胸证。
\x证候\x 胸中满闷异常，似觉有物填塞，压其气息不能上达，且发 热嗜饮水，小便不利，大便日溏泻两三次。其脉左部弦长，
右部中分似洪而重按不实，一息五至强。
\x诊断\x 此证因下早而成结胸，又因小便不利而致溏泻，即其证脉合参，此乃上实下虚外感之热 兼挟有阴虚之热也。治之者宜上开其结，下止其泻，兼清其内伤外感之热庶可奏效。
\x处方\x 生怀山药（一两五钱） 生莱菔子（一两捣碎） 滑石（一两） 生杭芍（六钱）
甘草（三钱）
共煎汤一大盅，温服。
\x复诊\x 服药后上焦之结已愈强半，气息颇形顺适，灼热亦减，已不感渴，大便仍溏，服药后下 一次，脉象较前平和仍微数，遂再即原方略加减之。
\x处方\x 生怀山药（一两五钱） 生莱菔子（八钱捣碎） 滑石（八钱） 生杭芍（五钱） 甘草（三钱）
先用白茅根（鲜者更好）、青竹茹各二两，同煎数沸，取汤以之代水煎药。
\x效果\x 将药煎服后，诸病皆愈，惟大便仍不实，俾每日用生怀山药细末两许，水调煮作茶汤，
以之送服西药百布圣五分，充作点心以善其后。
<目录>五、医案\（十五）温病门<篇名>7．温病属性：天津俞××，年过四旬，于孟夏得温病。
\x病因\x 与人动气争闹，头面出汗为风所袭，遂成温病。
\x证候\x 表里俱发热，胸膈满闷有似结胸，呼吸甚觉不利，夜不能寐，其脉左右皆浮弦有力，舌 苔白浓，大便三日未行。
\x诊断\x 此病系在太阳而连及阳明少阳也。为其病在太阳，所以脉浮；为其连及阳明，所以按 之有力；为其更连及少阳，是以脉浮有力而又兼弦也。其胸膈满闷呼吸不利者，因其怒气溢 于胸中，挟风邪痰饮凝结于太阳部位也。宜外解太阳之表，
内清阳明之热，兼和解其少阳，更开荡其胸膈，方为完全之策。
\x处方\x 生石膏（二两捣细） 蒌仁（二两炒捣） 生莱菔子（八钱捣碎） 天花粉（六钱）
苏子（三钱炒捣） 连翘（三钱） 薄荷叶（二钱） 茵陈（二钱） 龙胆草（二钱） 甘草（二钱）
共煎汤一大盅，温服后，复衾取微汗。
\x效果\x 服药后阅一小时，遍身得汗，胸次豁然，温热全消，夜能安睡，脉已和平如常，惟大便 犹未通下，俾但用西药旃那叶一钱，开水浸服两次，大便遂通下。
<目录>五、医案\（十五）温病门<篇名>8．风温属性：邑北境赵××，年近三旬，于孟秋得风温病。
\x病因\x 孟秋下旬，农人忙甚，因劳力出汗过多，复在树阴乘凉过度，遂得风温病。
\x证候\x 胃热气逆，服药多呕吐。因此屡次延医服药，旬余无效。及愚诊视，见其周身壮热，心中 亦甚觉热，五六日间饮食分毫不进，大便数日未行。问何不少进饮食？自言有时亦思饮食，然一切 食物闻之皆臭恶异常，强食之即呕吐，所以不能食也。诊其脉弦长有力，右部微有洪象，一息五至。
\x诊断\x 即此证脉相参，知其阳明腑热已实，又挟冲气上冲，所以不能进食，服药亦多呕也。欲治 此证当以清胃之药为主，而以降冲之药辅之。则冲气不上冲，胃气亦必随之下降，而呕 吐能止即可以受药进食矣。
\x处方\x 生石膏（三两捣细） 生赭石（一两轧细） 知母（八钱） 潞党参（四钱）
粳米（三钱） 甘草（二钱）
共煎汤一大碗，分三次温服下。
\x方解\x 此方乃白虎加人参汤又加赭石，为其胃腑热实故用白虎汤，为其呕吐已久故加人参，为其 冲胃上逆故又加赭石也。
\x效果\x 将药三次服完，呕吐即止，次日减去赭石，又服一剂，大便通下，热退强半。至第三日减 去石膏一两，加玄参六钱，服一剂，脉静身凉，而仍分毫不能饮食，憎其臭味如前。愚晓 其家人曰∶此病已愈，无须用药，所以仍不饮食者，其胃气不开也。胃