迟十分钟再煎一沸,又离开炉眼,
再迟十分钟,视其茅根皆沉水底其汤即成。若茅根不沉水底,可再煎一沸,约可 取清汤三盅,乘热顿饮之以得微汗方佳。
\x效果\x 此方如法服两剂,其病脱然愈矣。
\x帮助\x 按此证其伏气之化热,固在三焦,而毒菌之传染,实先受于上焦,于斯毒热相并随上焦之 如雾而弥漫于全身之脏腑经络不分界限。茅根凉而能散,又能通达经络脏腑无微不至。
惟性甚平和,非多用不能奏效。是以一剂重用至六两,其凉散之力,能将脏腑经络间之毒热尽数排 出(茅根能微汗利小便,皆其排出之道路),毒热清肃,烦躁自除矣。愚临证五十年,用白虎加人参汤时 不知凡几,约皆随手奏效。今此证两次用之无效,而竟以鲜白茅根收其功,此非愚所素知,乃因 一时会悟后则屡次用之皆效,故特详之以为治温疹者开一法门也。若其脉象洪滑甚 实者,仍须重用石膏清之,或石膏、茅根并用亦可。又按白茅根必须用鲜者,且必如此煎法方效。但 根据之成功多用可至十两,少用亦须至四两,不然此证前两方中皆有茅根四钱未见效验,其宜多用可 知矣。又药局中若无鲜者,可自向洼中剖之,随处皆有。若剖多不能一时皆用,以湿土埋之永久不坏。
<目录>五、医案\(十五)温病门<篇名>11.温病兼劳力过度属性:族弟××,年三十八岁,于孟夏来津于旅次得温病。
\x病因\x 时天气炎热,途中自挽鹿车,辛苦过力,出汗受风,至津遂成温病。
\x证候\x 表里俱觉甚热,合目恒谵语,所言多劳力之事。舌苔白浓,大便三日未行,脉象左部弦硬,右部 洪实而浮,数逾五 至。
\x诊断\x 此证因长途炎热劳碌,脏腑间先有积热,又为外感所袭,则其热陡发。其左脉弦硬者,
劳力过度肝肾之阴分有伤也。右部洪实者,阳明之腑热已实也。其洪实兼浮者,证犹连表 也。拟治以白虎加人参汤以玄参代知母,生山药代粳米,更辅以透表之药以引热外出。
\x处方\x 生石膏(三两捣细) 大潞参(四钱) 玄参(一两) 生怀山药(六钱)
甘草(三钱) 西药阿斯匹林(一瓦)
将前五味共煎汤两大盅,先温服一盅,迟半点钟将阿斯匹林用开水送下,俟汗出后再将所 余一盅分两次温服下。
\x效果\x 将药服一盅后,即不作谵语,须臾将阿斯匹林服下,遍体 得汗,继又将所余之汤药徐徐服下,其病霍然全愈。
\x帮助\x 白虎汤中以石膏为主药,重用至三两,所以治右脉之洪实也;于白虎汤中加人参更以玄 参代知母,生山药代粳米,退热之中大具滋阴之力(石膏、人参并用,能于温寒大热之际,立复真阴),
所以治左脉之弦硬也。用药如用兵,料敌详审,步伍整齐,此所以战则必胜也。至于脉象 兼浮,知其表证未罢,犹可由汗而解,遂佐以阿斯匹林之善透表者以引之出汗,此所谓因其病机而利 导之也。若无阿斯匹林之处,于方中加薄荷叶一钱,连翘二钱,亦能出汗。
<目录>五、医案\(十五)温病门<篇名>12.温病兼下痢属性:天津范姓媪,年过五旬,得温病兼下痢证。
\x病因\x 家务劳心,恒动肝火,时当夏初,肝阳正旺,其热下迫,遂患痢证。因夜间屡次入厕,
又受感冒兼发生温病。
\x证候\x 表里皆觉发热,时或作渴,心中烦躁,腹中疼甚剧,恒作 呻吟。昼夜下痢十余次,旬日之后系纯白痢,其舌苔浓欲 黄,屡次延医服药,但知治痢且用开降之品,致身体虚弱卧 不能起,其脉左右皆弦而有力,重按不实,搏近五至。
\x诊断\x 此病因肝火甚盛,兼有外感之热已入阳明,所以脉象弦而有力。其按之不实者,因从 前服开降之药过多也。其腹疼甚剧者,因弦原主疼,兹则弦而且有力,致腹中气化不和故疼 甚剧也。其烦躁者,因下久阴虚,肾气不能上达与心相济,遂不耐肝火温热之灼耗,故觉烦躁也。
宜治以清温凉肝之品,而以滋阴补正之药辅之。
\x处方\x 生杭芍(一两) 滑石(一两) 生怀山药(一两) 天花粉(五钱)
山楂片(四钱) 连翘(三钱) 甘草(三钱)
共煎汤一大盅,温服。
\x复诊\x 将药煎服一剂,温热已愈强半,下痢腹疼皆愈,脉象亦见和缓,拟再用凉润滋阴之剂,以清其余热。
\x处方\x 生怀山药(一两) 生杭芍(六钱) 天花粉(五钱) 生怀地黄(五钱)
玄参(五钱) 山楂片(三钱) 连翘(二钱) 甘草(二钱)
共煎汤一大盅,温服。
\x效果\x 将药连服两剂,病遂全愈。惟口中津液短少,恒作渴,运动乏力,俾用生怀山药细末煮作 茶汤,兑以鲜梨自然汁,当点心服之,日两次,浃辰之间当即可撤消矣。盖山药原善滋阴,而其补 益之力又能培养气化之虚耗。惟其性微温,恐与病后有余热者稍有不宜,借鲜梨自然汁之凉润 以相济为用,则为益多矣。
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