两尺数而紧,关部数滑,脉现紊乱,难以体会,思索良久,乃以芳香透络为法,盖认暑入腠理,激;成伏热,欲汗不汗,遂至潮热不解。处方:佩兰叶二钱,香薷二钱,郁金二钱,青蒿一钱,橘络二钱,丝瓜络三钱,鲜生地二钱益元散三钱,扁豆衣钱半,香豉三十粒,鲜荷梗一尺五寸服两剂,潮热见减,较前舒服,贪睡。于前方去香薷、青蒿、扁豆、荷梗,加沙参二钱,叩仁二钱,金钗石斛二钱,丝瓜络一尺。
再服二剂,潮热已解,精神好转,换方:郁金二钱,橘络二钱,丝瓜络三钱,香豉三十粒,当归二钱,赤小豆二钱,寸冬二钱,米炒洋参钱半,五味钱半,淮山二钱,枣皮二钱,四剂病除。(42)风温女,年未详正月中旬,发热自汗,满脸隐红,额时有汗。时北风凛凛,雪花纷飞,其子将门掩上,患者云不要紧,因其似畏风而又不畏风。问病因,云正月初三舂米团,整日当风筛粉,是夜烧热顿起。诊脉浮数,舌边红而中心黄,唇色淡红,微渴,不思食。
似此汗出而不退热,无头痛,且不畏风寒,确具春温中之风温见证。开方:冬桑叶三钱,杭菊三钱,佩兰叶二钱,绿萼梅二钱,芦根三钱,生石膏三钱,白芷钱半,薄荷一钱,香豉三十粒服两剂,面部不显红色,汗止,口渴,便泄黄水,脉数不浮。知风热将退,于前方加银花三钱,连翘二钱,赤芍钱半,生地二钱,甘蔗汁一杯,去白芷、薄荷、香豉。三剂而愈。后食老鸭炖海参,当夜泄泻五六次,某医投粟壳、白术、党参、扁豆等,服下腹胀难受。
脉见软弱,面色惨暗,舌呈褐色,便带酸臭味,仍溏泻,两足浮肿,余拟方:川朴钱半,莱菔子二钱,麦芽二钱,法夏曲钱半,神曲二钱,东波叩二钱,扁豆二钱,川连(吴茱萸水炒)二钱服两剂,泻止。余以为足肿不足为虑,乃病后气虚所致,令服四君子丸,每日开水吞服五十粒,遂全愈。男,年未详消瘦不堪,鼻涕眼泪长流,张口透气,语不成句。自汗,舌绛,口渴,溲短,不恶风,唇焦红,食少,夜不成寐,脉浮数不一,此寒凝化热,热极生风,所以鼻塞,痰喘,汗出而不恶风,是风温也。
桑叶三钱,柴胡二钱,瓜蒌仁二钱,苏白钱半,绿萼梅二钱,橘络二钱,象贝二钱,白薇二钱,白前钱半。嘱服二剂。再诊脉数软,不浮,鼻窍已通,汗少,夜睡较安静。桑叶二钱,南沙参二钱,白果二钱,薏苡仁三钱,芦根三钱,冬瓜仁三钱,白前二钱,白薇二钱,橘络二钱,海浮石二钱,柿霜二钱,蛇胆尖见末一支(随药兑服)令服四剂。三诊痰喘大减,但夜睡不安。阿胶二钱,泽泻二钱,鸡子黄一个先煎,再入金钗石斛二钱,百合二钱,条芩二钱,五味钱半。
服二剂而痊。但闻停药后足肿。(43)白(疒立口)男,年未详烧热不退,医者投九味羌活汤二剂,热愈甚,渴欲饮冷,神昏谵语,家人惶惶不安,某医复诊,解衣查身,出现不水泡,医云是水痘,嘱安天花娘娘,患者拒之。改延余诊。其脉浮数,寸口洪盛,烦扰乱言,两颧见赤,唇舌均绛,时刻叹气。视其身,尽是水晶样泡。余认作白□,拟养阴清热。佩兰叶二钱,连翘二钱,鲜石斛二钱,鲜生地三钱,栀子皮钱半,玉竹二钱,芦根二钱,生石膏三钱,薏苡仁三钱,丹皮钱半,牛子钱半。
服一剂,患者睡至傍晚犹未醒,至夜间索粥食,身痒甚,水晶泡起如明珠粘身。再诊脉洪而不大,寸口仍浮数,不似昨日搏指,仍守原方另加:金银花三钱,连心麦冬二钱,白藓皮二钱,黄芪二钱,绿萼梅二钱,黛黛花二钱服两剂,已无白泡,惟精神萎靡,嗜睡,乃自服洋参泡水全愈。(44)热郁化斑男,12岁发烧,热不做声,曾打射火,又用鸡蛋白、雄黄、大■(捣烂)调敷脐上,当夜热退,而突不做声,牙关紧急,不饮不食,双手摄摸身上脉虽应指,按之则无,舌无从辨,只探知湿润,静观其手摸身,不见摸空,似有痒状。
乃令解衣,见胸口连串红点,隐约欲现,背部亦然,红点前后分布,齐腰而还,我认是斑,热郁而成者。书方化斑汤。生石膏四钱,犀角二钱,鲜生地二钱丹皮钱半,连翘心钱半,牛子钱半服后自知搔痒,一切情况平稳,以紫雪丹一瓶嘱用开水调服。次日换方,云能索饮,吃米汤即呕出,知其热犹伏上焦,令服局方至宝丹一粒,说明若有变化,必须复诊。两日后,据述冷战后大热,满身脱皮,余认为热毒从战而解,至于脱皮,不饮食,乃胃津不布,可用香豉泡水,一日吃三次,照服全愈。
(45)热郁喉肿男,32岁盛暑啖食红瓤瓜,至傍晚冷热交作,胸口逼寒,喉内发烧,
左旋