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,目无视,口无言。予知其病势深而药无反佐之过也,仍用前药热炒与之,盖借火力为向导。一帖利止,四帖精神回,十帖病痊安。蒋氏年三十余,形瘦面黑,六月喜热恶寒,两手脉沉而涩,重取似数。以三黄丸,下之以姜汤,每服三十粒,二十帖微汗而安。(三黄恐是三补丸,芩、连、柏也。)〔海〕妇人先病恶寒,手足冷,全不发热,脉八至,两胁微痛,治者便作少阳治之。阳在内伏于骨髓,阴在外致使发寒,治当不从内外,从乎中治也。宜以小柴胡调之,倍加姜、枣。
〔子和〕一妇人身冷脉微,食沸热粥饭,六月重衣,以衣帽蒙其首,犹觉寒,泄注不止。常服姜、附、硫黄燥热之剂,仅得平和,稍用寒凉,其病转加,三年不愈。戴人诊其两手脉,皆如横绳有力,一息六七至。脉诀曰∶六数七极热生多。以凉布熨心,以新汲水淋其病处,妇乃叫杀人不止。令人时时复以冷水淋之,至三四十桶,大战汗出,昏困一二日,而向之所恶者皆除,此法本于华佗所用,世无知者。〔《素》〕阳明所谓洒洒振寒者,阳明者午也,五月盛阳之阴也,阳盛而阴气加之,故洒洒振寒也。
(脉解篇)上寒实反治,盖谓脉实而恶寒者设也。脉实恶寒,假寒也,故反治。〔丹〕久病恶寒,当用解郁。湿痰积中,抑遏阳气,不得外泄,身必恶寒。进士周本道,年近四十,得恶寒症,服附子数百帖而病甚。予诊其脉弦而缓,遂以红茶入生姜汁香油些少,吐痰一升许,减大半。又与通圣散去麻黄、大黄、芒硝,加当归、地黄,百帖而安。一女子恶寒,用苦参、赤小豆各一钱,为末,齑水吐后,用后药∶川芎南星苍术黄芩酒面丸服。上焦不通,则阳气抑遏,而皮肤分肉无以温之,故寒栗。
东垣升阳益胃汤,用升发之剂,开发上焦,以伸阳明出外,温之也。丹溪吐出湿痰,亦开发上焦,使阳气随吐升发出外,温之也,故寒栗皆愈。二者治阳虚表寒之要运气恶寒有三∶一曰火热。经曰∶诸禁鼓栗,如丧神守,皆属于火。又云∶少阳所至,为恶寒战。又云∶少阳在泉,客胜则腰腹痛而反恶寒。治以寒剂是也。二曰风。经云∶厥阴在泉,风淫所胜,病洒洒振寒。治以辛凉是也。三曰寒湿包热。经云∶阳明司天之政,清热之气,持于气交,民病振寒。
四之气,寒雨降,病振栗。治视寒热轻重,多少其制是也。〔《灵》〕阴阳者,寒暑也。热则滋雨而在上,根少汁,人气在外,皮肤缓,腠理开,血气减,汗大泄,皮淖泽。寒则地冻水冰,人气在中,皮肤致,腠理闭,汗不出,血气强,肉坚涩。当是之时,善行水者不能往冰,善穿地者不能凿冻。善用针者,亦不能取四厥。血脉凝结,坚搏不往来者,亦未可即柔。故行水者必待天温,冰释冻解,而水可行地可穿也。人脉犹是也。治厥者,必先熨,调和其经,掌与腋,肘与脚,项与脊以调之,火气已通,血脉乃行。
然后视其病脉淖泽者,刺而平之。坚紧者,破而散之。气下乃止,此所谓以解结者也。(刺节真邪篇下同)用针之类,在于调气。气积于胃,以通荣卫,各行其道。宗气留于海,其下者注于气街,其上者走于息道。故厥在于足,宗气不下,脉中之血,凝而留止,弗之火调,弗能取之。用针者,必先察其经络之实虚,切而循之,按而弹之,视其应动者,乃后取之而下之。六经调者,谓之不病,虽病谓之自已也。大寒在外,留而补之。入于中者,从合泻之。
针所不为,灸之所宜。(官能篇从合治之。)黄帝曰∶人之振寒者,何气使然?岐伯曰∶寒气客于皮肤,阴气盛,阳气虚,故为振寒寒栗,补诸阳。针灸脏腑恶寒有三∶其一取肺。经云∶振寒鼓颔,不得汗出,腹胀烦冤,取手太阳是也。其二取胃。经云∶胃足阳明之脉,是动,则病洒洒振寒,善伸数欠,视盛虚热寒,陷下取之也。其三取胆。经云∶胆足少阳之脉,所生病者,汗出振寒,视盛虚热寒,陷下取之也。〔《撮》〕下部寒冷∶关元、肾俞。〔桑君〕又法∶气海、中极。
〔《甲》〕振寒螈,手不伸,咳嗽唾浊,气膈善呕,鼓颔不得汗,烦满身痛,因为螈,尺泽主之。头项恶风,汗不出,凄厥恶寒,呕吐,目系急,痛引额,头重项痛,玉枕主之。凄凄振寒,数欠伸,鬲俞主之。〔《密语》〕通身恶寒,筋脉拘急,十指不得近风∶绝骨(二寸半。推而上之,令气中和为解)。
【目录】卷之六·阴阳脏腑部
【篇名】治往来寒热
属性:〔《灵》〕荣之生病也,寒热少气,血上下行。(寿夭刚柔篇) 〔仲〕云∶妇人中风七八日,续得寒热,发作有时,经水适断