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) 杜仲(麸炒,去丝) 琥珀(各一两) 官桂(五钱) 牵牛(炒黑,去盐,取头末一两) 上为末,用浸药酒糊为丸,梧子大。每服五十丸至八十丸,空心温酒下。 〔海〕下焦寒,四逆例。干姜味苦,能止而不行。附子味辛,能行而不守。泄小便不通,二药皆阳,气化 能作小便。若姜、附、术三味,内加茯苓,以分利之为佳。附生用而不炮,则无火力,热则行而不止,兼以水 多煎少,则热直入下焦。
代灸膏
治老人衰弱,元气虚冷,脏腑虚滑,腰脚冷痛沉重,饮食减少,手足逆冷不能忍者。用此代灸,其效不能尽述。大附子(一个,炮)吴茱萸桂皮木香蛇床子(各半两)马蔺草(一两)上为细末,每用药半匙,白面半匙,生姜汁半盏,用煎成膏,摊于纸上,临卧贴脐,以油纸覆其上,绵衣系之,自夜至明乃去,每夜如此贴之,其腰腹如灸百壮。除寒积,腰疼贴腰眼。背恶寒是痰饮。仲景云∶心下有留饮,其人背恶寒,冷如冰。治法茯苓丸之类是也。(方见惊悸。
)身前寒属胃。经云∶胃足阳明之脉气虚,则身以前皆寒栗。治法宜针法,补三里穴是也。手足寒者,厥也。(治见厥。)掌中寒者腹中寒。鱼上白肉有青血脉者,胃中有寒。(腹胃寒,理中之类也。全见诊法。)五脏寒方∶肝寒,双和汤。(方见治虚实法。)心寒,定志丸、菖蒲丸。(方见小儿。)脾寒,益黄散。(方见小儿。)肺寒,小青龙汤。(方见伤寒。)肾寒,八味丸。(方见治虚实法。)〔海〕通治大寒∶大已寒丸、四逆汤。〔垣〕
沉香桂附丸
沉香 附子(炮) 肉桂 干姜(炮) 良姜 吴茱萸 茴香(炒) 川乌(各一两) 上为末,醋煮面糊为丸,桐子大。每服五七十丸,米饮下,食前一服。忌生冷。 〔海〕大已寒丸
荜茇肉桂(各四两)干姜(炮)良姜(各六两)上为细末,水煮面糊为丸,如梧子大。每服二十粒,米饮汤下,食前服。〔垣〕诸脉按之无力所生病症∶六脉中之下得弦细而涩,按之无力,腹中时痛,心胃相控睾,隐隐而痛。或大便溏泄,鼻不闻香臭,清浊涕不止,目中泪出,喘喝痰嗽,唾出白沫,腰沉沉苦痛,项背胸胁时作痛,目中流火,口鼻恶寒,时时头痛目眩,苦振寒不止。或嗽或吐,或呕或哕,则发躁蒸蒸而热,如坐甄中,必得去衣,居寒处或饮寒水,则便如故。
其振寒复至,或气短促,胸中满闷而痛,如有膈咽不通欲绝之状。甚则口开目瞪,声闻于外,而泪涕痰涎大作。其发躁方过,而振寒复至,或面白而不泽者,脱血也。悲愁不乐,情惨意悲,健忘,或善嚏,此风热大损寒水燥金之复也。如六脉细弦而涩,按之空虚,此大寒症也,亦伤精气,以辛甘温热润之剂,大泻西北二方则愈。
姜附汤
治中寒口噤,四肢强直,失音不语,忽然晕倒,口吐涎沫,状如暗风,手足厥冷,或复烦躁。兼治阴证伤寒,大便利而发热者。干姜熟附子(等分)上咀,每服四钱,水一盏半,煎至七分,去渣温服。或虑此药性太燥,即以附子理中汤相继服饵。姜附本治伤寒经下后又复发汗,内外俱虚,身无大热,昼则烦躁,夜则安静不渴,六脉沉伏,并宜服此。不知脉者,更宜审之。兼治中脘虚寒,久积痰水,心腹冷痛,霍乱转筋,四肢厥逆。一方附子汤以生用者,名曰白通汤。
一方白通汤内加白术倍之,甘草减半,名生附子白术汤。治中风湿昏闷恍惚,腹胀满,身重,手足螈,自汗,失音不语,便利不禁。一方用姜附汤加麻黄、白术、人参、甘草等分,名附子麻黄汤。治中寒湿昏晕缓弱,腰脊强急,口眼,语声混浊,胸腹胀,气上喘急,不能转动。更宜审而用之。〔海〕六月大热之气,反得大寒之病,气难布息,身凉脉迟,何以治之?答曰∶病有标本,病热为本,大寒为标。用凉则顺时而失本,用热则顺本而失时,故不从乎标本而从乎中治。
中治者何?用温是已。然既曰温,则不能治大寒之病。治大寒者,非姜、附不可。若用姜、附,又似非温治之例,然衰其大半乃止。脉得四至,余病便无,令治之足矣。虽用姜附,是亦中治也。非温而何?经曰∶中热远热,虽用之不当,然胜至可犯,亦其理也。上虚寒正治,盖谓脉虚而恶寒者设也。脉虚恶寒,真寒也,故正治。〔丹〕色目妇人,年近六十,六月内常觉恶寒战栗,喜炎火御绵,多汗如雨,其形肥肌浓,已服附子十余帖,浑身痒甚,两手脉沉涩,重取稍大,知其热甚而血虚也。
以四物去川芎,倍地黄,加白术、黄、炒黄柏、生甘草、人参,每服一两重。方与一帖,腹大泄